湿润烧伤膏在儿童大面积鲜红斑痣激光治疗创面修复中的应用

目的观察湿润烧伤膏联合脉冲染料激光对提升儿童大面积鲜红斑痣整体治疗效果的影响,以期指导临床相关疾病治疗。方法本文为随机对照试验,研究对象选自2022年1月至2022年9月湖南省人民医院收治60例大面积鲜红斑痣患儿,采用随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组男童12例,女童18例,年龄(6.25±1.02)岁;试验组男童10例,女童20例,年龄(6.35±1.05)岁。对照组采取595 nm脉冲染料激光治疗联合常规抗炎软膏护理创面,试验组采取595 nm脉冲染料激光联合湿润烧伤膏护理创面。对比两组治疗效果、红痣瘢痕消退程度[采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估]、疼痛程度(采用国际数字疼痛分级标准评估)、不良反应。采用t检验、χ^(2)检验、秩和检验。结果试验组治疗总有效率高于对照组[96.67%(29/30)比70.00%(21/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P<0.05)。治疗结束时,试验组红痣瘢痕消退程度(VSS评分)低于对照组[(1.25±0.85)分比(4.02±1.12)分],差异有统计学意义(t=10.791,P<0.05);治疗结束时,试验组疼痛程度低于对照组[(1.02±0.25)比(3.02±0.52)],差异有统计学意义(t=18.986,P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组[10.00%(3/30)比43.33%(13/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.523,P<0.05)。结论595 nm脉冲染料激光联合湿润烧伤膏可显著提高儿童大面积鲜红斑痣的治疗效果,利于红痣瘢痕消退,改善疼痛程度,提升患儿治疗过程中的舒适度,且安全可靠。

Sturge-Weber综合征患者面部鲜红斑痣的光动力治疗疗效观察

目的:观察光动力治疗Sturge-Weber综合征(SWS)患者面部鲜红斑痣的疗效及不良反应。方法:回顾性分析2020年1月--2023年4月于南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科接受光动力治疗的SWS患者的临床资料。通过对比治疗前后数码照片评估治疗区红斑改善情况来确定疗效。网络随访获取每次治疗后的不良反应。采用Mann-Whitney U检验分析临床特征与疗效的关系。结果:共纳入61例SWS患者,年龄1~37岁,平均年龄(5.31±6.59)岁。61例患者完成了1次治疗,38例患者完成了2次治疗,24例患者完成了3次治疗。经1次、2次和3次治疗,SWS患者的平均颜色改善评分分别为(2.46±0.92)分、(3.08±1.00)分及(3.71±0.75)分;2次治疗比1次治疗,3次治疗比2次治疗疗效更好(P=0.002,P=0.01)。经1次、2次和3次治疗,男性和女性患者、<3和≥3岁患者、既往未治疗和治疗过的患者皮损颜色改善评分在每次治疗后差异均无统计学意义。在共123次治疗后,结痂(68次,55.3%)、色素沉着(10次,8.1%)、湿疹样疹(5次,4.1%)、瘢痕(3次,2.4%)和脓疱(1次,0.8%)是光动力治疗常见的不良反应。未见严重系统不良反应。结论:光动力治疗对SWS患者的面部鲜红斑痣有效且安全性较好。

纳布啡与右美托咪定联合用药对鲜红斑痣患儿日间光动力治疗后苏醒质量的影响

目的:探讨纳布啡与右美托咪定联合用药对鲜红斑痣患儿日间光动力治疗后苏醒期疼痛与苏醒质量的影响。方法:按照不同的麻醉镇痛策略将122例行光动力治疗的鲜红斑痣患儿分为对照组与联合组,每组各61例,对照组给予常规麻醉;联合组在对照组基础上采用纳布啡与右美托咪定联合用药,对比两组患儿术中不同时间点生命体征、术中用药量、术后苏醒期躁动及疼痛等情况。结果:两组患儿进入手术室生命体征、术中非干预药物使用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患儿入麻醉后恢复室(PACU)心率及收缩压低于对照组(P<0.05),舒张压、血氧饱和度(SpO_(2))及呼吸与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患儿在PACU内VAS评分及苏醒期躁动发生率评分均低于对照组(P<0.05);联合组患儿出PACU心率及收缩压低于对照组(P<0.05),舒张压、SpO_(2)及呼吸与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患儿复苏时间及并发症发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:纳布啡与右美托咪定联合用药可安全用于鲜红斑痣患儿日间光动力术,有效改善疼痛,降低苏醒期躁动发生率。

海姆泊芬光动力疗法治疗鲜红斑痣的研究进展

鲜红斑痣(Port-wine stain,PWS)是一种常见的先天性血管畸形病变,临床表现为压之可褪色的不规则红色斑片,约有75%的患者发病于头面部,其颜色可由初始的粉红色进展为鲜红、紫红色,部分患者还可出现局部皮肤的增厚、结节等表现,给患者及家属的社会心理及生理带来较大影响。海姆泊芬光动力疗法是一种无创疗法,被广泛应用于皮肤性疾病及肿瘤性疾病的治疗。近年来,海姆泊芬光动力疗法在PWS的治疗中广泛应用,并取得了显著成效,本文就光动力疗法治疗PWS的研究进展进行综述,以期为PWS的治疗提供理论依据。

海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣护理专家共识

鲜红斑痣(portwine stains,PWS),又称微静脉畸形,是发生在真皮浅层的先天性毛细血管扩张畸形,发病率为0.3%~0.5%,无明显的男女性别差异[2]。一般出生即有或出生后不久出现,皮损多表现为粉红色至鲜红色的斑点或斑块,部分患者的皮损随着年龄增长颜色会逐渐加深、增厚,可能出现丘疹、结节、增生,部分PWS患者还可能出现多种并发症,严重影响到组织发育或器官功能[3]。

艾司氯胺酮与舒芬太尼分别复合丙泊酚用于儿童鲜红斑痣光动力治疗麻醉效果的比较

目的比较艾司氯胺酮与舒芬太尼分别复合丙泊酚用于儿童鲜红斑痣光动力治疗的麻醉效果。方法选择拟行光动力治疗的鲜红斑痣患儿80例,随机分为两组:舒芬太尼复合丙泊酚组(S组,n=40)和艾司氯胺酮复合丙泊酚组(A组,n=40)。两组患儿均使用丙泊酚实施麻醉诱导和维持。S组照光前给予舒芬太尼0.2μg/kg,A组照光前给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg。记录治疗过程中患儿麻醉药物用量情况;记录呼吸循环系统不良事件的发生情况;记录治疗过程中体动发生情况及程度;记录苏醒时间、苏醒后疼痛评分及麻醉恢复期相关不良事件。结果与S组比较,A组患儿治疗过程中低血压、心动过缓、上呼吸道梗阻和低氧血症发生率明显降低(P<0.05);两组丙泊酚总用量、体动发生率、苏醒时间、苏醒后的疼痛评分和恢复期不良事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮复合丙泊酚可以安全、有效地用于儿童鲜红斑痣的光动力治疗中,对患儿的呼吸循环影响小,麻醉相关不良反应轻。

自制面部冰敷袋在鲜红斑痣患者光动力治疗后的应用

海姆泊芬光动力疗法在治疗鲜红斑痣领域不断成熟,其光源波长为540 nm左右的绿光,光斑大,照射均匀,红斑消退快,但其产生的疼痛感强于一般激光光源。术后早期冰敷可迅速止痛,但传统冰敷不方便且影响冰敷效果。笔者制作了一种可以直接固定在头部的面部冰敷袋。1制作方法面部冰敷袋共3层,外层为纯棉布,中间层为医用无纺布(防水),根据不同部位,放置大小适宜的医用凝胶冰袋,外周用魔术贴进行粘贴,使冰袋牢牢固定于冰敷袋内。

应用海姆泊芬光动力疗法治疗鲜红斑痣67例疗效观察

目的观察应用海姆泊芬光动力疗法(HMME-PDT)治疗鲜红斑痣(PWS)的临床疗效。方法对临床上确诊为PWS的患者67例,应用HMME-PDT治疗。记录治疗前、治疗后3个月、治疗6个月后不同年龄患者皮损改善情况,包括皮损的面积、皮损颜色及厚度。结果治疗后6个月,患者治疗总有效率达76.12%,其中1~2岁患者总有效率为89.47%,3~10岁患者总有效率为79.41%,11~14岁患者总有效率为50%;14岁以下患者总有效率为80.70%,14岁以上患者总有效率为50%。治疗后不同年龄阶段患者皮损面积均有明显改善(P<0.05)。结论应用HMME-PDT治疗PWS疗效较好,且14岁以下患者的总有效率明显高于14岁以上患者。早期治疗非常重要。HMME-PDT的不良反应较少。

光动力疗法治疗鲜红斑痣的临床应用

鲜红斑痣(PWS)是一种以皮肤表面毛细血管和毛细血管后微静脉的结构异常为特征的先天性进行性毛细血管畸形。这种明显的外观差异通常被认为是一种身体缺陷,随之而来的社会歧视往往会严重影响患者的情绪和身体健康。海姆泊芬(HMME)是国内新批准的用于治疗PWS的光敏剂,自2017年以来,海姆泊芬光动力疗法(HMME-PDT)被广泛用于PWS患者的治疗。HMME-PDT作为治疗PWS的一种新兴疗法,具有良好的安全性和有效性,是最有前景的治疗策略之一。本文将对HMME-PDT治疗PWS的临床问题进行概述,期待未来有更多的研究以提高治疗的有效性、安全性和舒适性。

脉冲染料激光联合局部治疗在鲜红斑痣中的应用进展

鲜红斑痣(port wine stains,PWS),是常见的先天性血管畸形,以真皮中毛细血管和小静脉畸形扩张为主要特征。在新生儿中的发病率约为0.3%~0.5%。脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)作为临床治疗PWS的首选方法。对于部分PWS,单纯PDL治疗效果欠佳。本文针对PDL联合局部治疗在PWS中的进展进行概述,为临床治疗提供参考依据。

儿童鲜红斑痣皮肤镜下血管模式与激光疗效的关系

目的:探讨鲜红斑痣皮肤镜下不同血管模式与激光治疗效果的关系。方法:收集2021年6月至2022年6月我院行脉冲染色激光治疗的鲜红斑痣患者,分别在首次治疗前和3次激光治疗结束后1个月,使用数码相机及皮肤镜在同一部位进行拍摄,记录血管模式,并分析皮损面积及颜色的变化,探讨儿童鲜红斑痣皮肤镜下血管模式与激光治疗效果的关系。结果:共收集58例患儿,皮肤镜下可见:线状血管(19例),点球状血管(12例),网状血管(12例),短棒状血管(9例),混合型血管(3例),均一红色背景模式(3例),治疗有效率分别为84.2%,100%,66.7%,100%,66.7%,33.3%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:脉冲燃料激光治疗不同血管模式的鲜红斑痣疗效不同,点球状、短棒状、线状血管模式疗效较好。

儿童面部鲜红斑痣的激光疗效分析

目的 观察激光治疗儿童面部鲜红斑痣不同部位、能量和次数的临床疗效与安全性。方法 选取2019年1月~2022年1月徐州市儿童医院门诊经Cynergy激光治疗面部的74例鲜红斑痣患儿。分面中部组37例,面外侧组37例,采用自身前后对照的方式评估疗效,比较不同部位激光参数、治疗次数及不良反应的差异。结果 面中部组有效率62.16%(23/37),面外侧组有效率86.49%(32/37),后组疗效优于前组(P<0.05)。按更细分区鼻、前额、外侧面颊反应优于上唇、内侧面颊、眶周。治疗能量面中部组高于面外侧组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗次数鼻、上唇、内侧面颊以及颞/前额较其它部位多,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率为9.46%(7/74),水疱1例,色素减退2例,色素沉着2例,湿疹2例,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 激光治疗儿童面部鲜红斑痣安全有效,面外侧组疗效更好,其中鼻、上唇、内侧面颊以及颞/前额治疗需要更多次数。

强脉冲光联合长脉冲1064nm激光在治疗鲜红斑痣中的疗效观察

目的 强脉冲光联合长脉冲1064nm激光用于鲜红斑痣中的疗效观察。方法 选取于2019-2023年就诊于重庆华美整形外科医院的80例均确诊并愿意治疗的鲜红斑痣患者。随机将其分为试验组与对照组,治疗周期为6个月。试验组采用了一种新的治疗方法,即强脉冲光联合长脉冲1064nm激光治疗。在治疗的前三个月,使用强脉冲光进行治疗,而在后三个月,则转为使用1064nm激光进行治疗。对照组:只使用1064nm激光治疗的一组(所有人都接受1064nm激光治疗)。观察时间:1、治疗前2、治疗后3个月3、治疗后6个月。观察指标:皮损颜色变浅或者消退、面积缩小。对两组的总体效果和不良反应进行比较并做记录。结果所有患者的皮损经6个月的治疗,颜色均变得更浅,面积均不同程度缩小。治疗组治愈率(30.31%)、总有效率(91.31%),而对照组的治愈率(13.29%)、总有效率(70.67%),差异有统计学意义(P<0.05);而治疗组显效率(35.33%)、有效率(25.67%)分别高于对照组的显效率(18.71%)、有效率(38.67%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 强脉冲光联合激光疗法应用于鲜红斑痣中的治疗是安全有效的。

强脉冲光联合脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效研究

探究强脉冲光联合脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效研究。方法 纳入符合标准的在2022年1月至年末的160例鲜红斑痣患者,结合随机分组法将所有患者以80例区分,并分别计入对照组和观察组进行对比检验,其中对照组患者仅采用脉冲染料激光进行治疗,对照组以强脉冲光和脉冲染料激光的联合治疗,对比患者治疗有效率、恢复时间以及不良反应。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组各项恢复时间低于对照组(P<0.05);观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论 在通过将强脉冲光联合脉冲染料激光共同作用于鲜红斑痣患者的病症治疗中,其治疗效果相对比仅采用脉冲染料激光更具有效性,且对比单激光治疗,患者的各项恢复时间更快,且在接受治疗后产生不良反应的风险也相对较低,由此分析基于对强脉冲光和脉冲染料激光的联合使用治疗,可对鲜红斑痣患者形成积极的使用效果,使用和推广价值较高。

双波长585nm和1064nm激光治疗难治性鲜红斑痣

观察双波长585 nm和1064 nm激光治疗难治性鲜红斑痣的疗效。方法 选取我院2022年1~12月收治的难治性鲜红斑痣患者80例作为研究对象,对所有患者采用双波长585 nm和1064 nm激光治疗,观察所有患者的疗效和安全性。结果 80例患者中55例痊愈,10例显效,10例有效,5例无效,总有效率为93.75%。7例患者出现水疱,3例患者出现瘢痕,总发生率为12.50%。结论 针对难治性鲜红斑痣患者的治疗方式采用双波长585 nm和1064 nm激光治疗的治疗效果较好,且安全性较高,在临床中可以运用推广。

595nm脉冲染料激光联合平阳霉素治疗面部鲜红斑痣的临床疗效观察

目的:观察595nm脉冲染料激光联合平阳霉素治疗面部鲜红斑痣的临床疗效。方法:选取2022年2月—12月成都博肤胎记医学研究院收治的93例面部鲜红斑痣患者。将患者随机分成联合组、治疗1组、治疗2组,每组各31例。联合组采用595nm脉冲染料激光联合平阳霉素治疗。治疗1组单用平阳霉素治疗。治疗2组单用595nm脉冲染料激光治疗。595nm脉冲染料激光与平阳霉素的治疗均为每个月1次,治疗3次为1个疗程。所有患者于治疗前、治疗后第3、7、30天进行随访、皮肤镜检测及拍照,对比三组患者疗效,并记录患者治疗中及治疗后1个月内不良反应。结果:联合组和治疗2组总有效率高于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1组的皮肤不良反应的发生率低于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2组未发生发热病例,因此,发热率低于联合组和治疗1组,差异显著(P<0.05);治疗2组未发生肠道反应病例,胃肠道反应的发生率低于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用595nm脉冲染料激光联合平阳霉素注射治疗可作为面部鲜红斑痣的有效和安全的替代式治疗,结果表明,595nm脉冲染料激光联合平阳霉素注射治疗,效果更好。

585nm脉冲染料激光联合平阳霉素治疗面部鲜红斑痣的临床疗效观察

分析585nm脉冲染料激光联合平阳霉素治疗面部鲜红斑痣的临床疗效。方法 选取2022年1月至2022年12月收治的100例面部鲜红斑痣患者进行研究,随机分为观察组(50例,585nm脉冲染料激光联合平阳霉素治疗)与对照组(50例,平阳霉素治疗)。分析患者临床疗效、皮损面积、治疗次数、不良反应。结果 各项指标对比,(P<0.05)。结论 联合治疗在患者的临床治疗中具有较为显著的治疗效果,值得广泛推广。

光动力疗法治疗鲜红斑痣1216例临床分析

目的 分析比较血啉甲醚 (HMME)与血卟啉衍生物 (HpD)为光敏剂行光动力治疗 (PDT)鲜红斑痣的临床疗效及副反应。材料与方法 鲜红斑痣患者 12 16例 ,粉红型 13 2 % ,紫红型 6 8 3% ,增厚型 18 4%。静脉注射HpD或HMME 3～ 7mg/kg后给予铜蒸气激光、KTD/ 5 32激光或氩离子激光照射 ,功率密度 5 0～ 10 0mW/cm2 ,能量密度 90～ 5 40J/cm2 ,随访观察。结果 HMME PDT和HpD PDT对各型鲜红斑痣均能有效地消除病变颜色 ,所随访的 16 32个病灶在 2个月至 9年的随访期内未见复发。治疗后反应有 :局部水肿 5～ 7天 ,部分患者有结痂或一过性色素沉着 ,皮肤暂时性光过敏反应。HpD PDT组避光期 30～ 90天 ,HMME PDT组避光期 7～ 14天。与HpD PDT相比 ,HMME PDT具有反应轻、愈合快、不良反应少、安全度大、避光期短、色素沉着轻、护理容易、重复治疗间隔期短的特点。结论 HMME PDT与HpD PDT都能有效治疗各型鲜红斑痣 ,但HMME PDT具有不良反应少、安全度大、避光期短、护理容易。

光动力学疗法选择性治疗鲜红斑痣的临床研究附40例报告

本文报道了用光动力学疗法治疗40例鲜红斑痣的临床结果。除2例光敏剂给药量过低无效外,其余38例治疗部位异常红色均达明显至完全消退,无1例疤痕形成,随访2～12个月(29例超过半年)无1例复发。研究发现光敏剂和照射光剂量与疗效呈正相关,病变呈紫红色和有增厚者仍具有良好的疗效。本文就病变类型、HpD剂量、光剂量、功率密度、给HpD后何时照光、重复治疗与疗效间的关系等进行了分析讨论。

585nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣2317例回顾性分析

目的 评价585nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的疗效。方法 回顾性分析我科用585nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣患者2317例，总结其治疗次数、皮损性质、是否用同位素等其他治疗与疗效的关系以及不良反应的发生。结果 2317例患者分别经过11-3次治疗，治疗间隔2-3个月，中位治疗次数为4．93次，中位治疗能量密度为8．29J／cm^2，治疗8次后，总有效率为84％。皮损表现为增生型紫红色斑块或结节者以及在治疗前曾行同位素、冷冻、CO2激光等治疗者，最终治疗的有效率与总体治疗的有效率相比，疗效较差（P〈0．05）。2317例患者中，5．2％出现浅表瘢痕，其中94．2％为婴儿和儿童；4．0％出现色素减退；2．5％出现色素增加。结论 585nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣疗效好、不良反应发生率低，是治疗血管性疾病首选。