鳃裂囊肿和鳃裂瘘（附33例报告）

报告经治疗的鳃裂囊肿和瘘共３３例．其中第一鳃裂囊肿３例，瘘５例；第二鳃裂囊肿１１例，瘘１０例。着重对少见的第三鳃裂瘘２例，第四鳃裂瘘２例进行报道，结合临床资料进行分析，并讨论鳃裂囊肿和瘘发生和病理组织与临床表现关系，诊断、治疗和预后等问题。

先天性第一鳃裂瘘14例报告

目的总结14例先天性第一鳃裂瘘的诊治经验,提高手术切除第一鳃裂瘘的安全性和治愈率。方法对1986年9月～2005年10月本科收治的14例第一鳃裂瘘的临床资料进行回顾性分析,选择适当的瘘管示踪方式探查其走行,作Y形切口,切除或外翻腮腺浅叶,先找出面神经主干,再分离瘘管,处理内口时切除部分外耳道软骨。结果14例均一次手术治愈,随防1～19年,失访2例,其余无复发。结论术前明确诊断,充分暴露面神经干,完整切除瘘管是手术成功的关键。

原发性第三鳃裂瘘1例

原发性第三鳃裂瘘在临床上罕见，其内口通向梨状窝或食管入口部，手术治疗中如处理不当，易发生咽瘘或食管瘘。我科2008—08—12收治1例。

双侧鳃裂瘘伴双耳前瘘管一例

患儿男性,2岁。因'颈两侧皮肤瘘口伴溢液2年'入院。患儿出生后即被发现颈两侧上段各有一瘘口,双耳前上各有一瘘口。偶自颈部瘘口有白色黏稠液体溢出,左侧呈脓性,味臭。查体:双侧耳屏前上方各有一瘘口,瘘口周围皮肤无红肿。颈两侧上段、胸锁乳突肌中段前缘可见皮肤瘘口,挤压右侧有白色黏稠液体溢出,左侧色较黄,伴臭味。未触及包块。咽部无红肿,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,口腔检查未窥及明显内瘘口。

颈清扫术式治疗复发性第二鳃裂瘘及囊肿

目的 探讨复发性第二鳃裂瘘及囊肿的有效治疗方法。方法 采用颈清扫术式,在正常解剖平面内切除复发性第二鳃裂瘘及囊肿7例。结果 颈清扫术式治疗复发性第二鳃裂瘘及囊肿效果良好,随访14～36月,无1例复发。结论 通过颈清扫术式治疗复发性第二鳃裂瘘及囊肿既可使手术简化,又能达到根治的目的。

第一、二伴鳃弓综合征伴鳃裂瘘1例

第一、二鳃弓综合征是一种罕见的先天性发育异常疾病。主要表现为颌面部多发畸形。本文报告1例,并结合相关文献对该病的发病率、发病机制、临床表现、治疗方法等进行讨论。

鳃裂囊肿和鳃裂瘘(附20例分析)

鳃裂囊肿和鳃裂瘘易发生感染,常误诊为淋巴结炎、结核等疾病,或多次切开排脓,给患者带来不必要的痛苦。我院1980～1991年收治20例,现总结如下: 临床资料本组男14例,女6例。年龄6～62岁,平均年龄34岁。17～30岁17例。鳃裂囊肿7例,鳃裂瘘13例。发生在右侧12例;左侧9例。瘘管形成3～20年,且多数自幼即有。囊肿6月～6年,多有肿块增大明显或伴有红、肿、热、痛。鳃裂囊肿7例均位于胸锁乳头肌前缘,舌骨水平之颌下,系第二鳃裂畸形。4例抽出大量脓液,多达30ml;2例抽出咖啡色液体,1例为乳白色米汤状物。均在局麻下切除之。

16例鳃裂囊肿和鳃裂瘘超声诊断与治疗

目的 探讨鳃裂囊肿和鳃裂瘘的超声诊断价值与治疗。方法 对收治的 16例鳃裂囊肿、鳃裂瘘临床资料进行分析和总结。结果 采取手术切除并经病理证实的达超声诊断准确率 81.2 5 %。鳃裂囊肿和鳃裂瘘反复感染、与颈部重要血管、神经毗邻、复发增加了手术难度。结论 超声检查有助于了解囊肿及瘘管的位置、大小、数目及与颈部重要血管关系 ,对于治疗有较大意义。鳃裂囊肿、鳃裂瘘治疗以早期手术切除为佳。

鳃裂囊肿来源与鳃裂瘘管治疗

鳃裂囊肿来源与鳃裂瘘管治疗中山医科大学孙逸仙纪念医院（５１０１２０）陈伟良，任材年，陈光晔，张志光，庾尧炜，潘朝斌Ｔｕｎｃｚｏｖｓｋｙ（１７８５年）用颈侧囊肿描述鳃裂囊肿至今，关于它的组织学来源有数种理论，命名不一［１］。腮裂瘘管的治疗仍然是棘手问题...

先天性第一鳃裂瘘(附12例报告)

先天性第一鳃裂瘘临床少见,约占所有鳃裂畸型的1％,常易误诊、误治,手术如不彻底又易复发。我院自1980～1993年收治先天性第一鳃裂瘘12例,现分析报告如下。 临床资料 一、一般资料:1.对象:本组12例中男5例,女7例,均为单侧,左、右各6例。年龄自11～55岁,平均28岁。病程最长者达40余年,短者3年,平均14年。9例既往有多次手术史,行局部切开引流最多者达7次,行瘘管摘除术最多者5次方得以根除。5例入院前有不同程度误诊、误治,2例诊为“

鳃裂囊肿和鳃裂瘘100例临床分析

鳃裂囊肿和鳃裂屡是颈部常见的先天性胚胎发育畸形,临床特点为易感染、易误诊。为提高对本病的认识,现将本院1986年7月—2010年8月收治的100例鳃裂囊肿和鳃裂瘘患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。

先天性第2鳃裂瘘——附6例分析

目的加深对第二鳃裂瘘的临床特点和X线表现的认识。方法对1985年7月至2000年6月遇到的6例第二鳃裂瘘作了回顾性分析,根据临床特点和(或)X线造影表现明确诊断。结果单侧4例,双侧2例,对流液的4例作了瘘道造影,其中3例作了手术切除治疗。本组病例有4例为一个家族性发病。结论对疑诊第二鳃裂瘘的患者应例行X线造影检查,了解瘘道方向、数目及分支情况,以便手术完全、彻底切除。

鳃裂瘘的手术切除的临床应用分析

目的通过临床应用总结手术切除治疗鳃裂瘘的经验,对比分析经耳后入路内镜辅助下的手术切除术的治疗效果和可行性。方法选取2008年1月—2014年1月期间在该院进行就诊治疗的鳃裂瘘患者42例,对患者的临床资料进行收集整理,将这42例患者随机分为两组,每组各21例,观察组患者采用经耳后入路内镜辅助下的切除术进行治疗,对照组采用传统的经颈入路手术治疗,观察两组患者的治疗效果,观察有无并发症发生,比较两组患者瘢痕的大小和隐蔽性。结果观察组患者治愈率85.71%,好转率14.29%,总有效率100%,对照组患者治愈率57.14%,好转率23.81%,总有效率80.95%,两组患者有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无并发症发生,观察组患者疤痕较小且较隐蔽,对照组患者疤痕较明显且较为暴露,经术后随访,患者病症均无复发。结论经耳后入路内镜下切除鳃裂瘘的治疗效果优于传统的切除术,疤痕损伤小且隐蔽,操作简单,安全可行,值得应用与推广。