马钱子鳖甲丸、鳖甲风湿丸治疗风湿痹阻型类风湿关节炎临床研究

目的 观察马钱子鳖甲丸、鳖甲风湿丸治疗风湿痹阻型类风湿关节炎的疗效和安全性。方法 开展随机对照非盲临床研究。将我院180例类风湿关节炎患者作为研究对象,采用SAS软件生成的随机数字表法随机按1∶1∶1分为治疗一组、治疗二组、对照组,每组各60例。治疗一组:服用鳖甲风湿丸,5 g/次,早中各服1次,饭后服;晚上睡前服马钱子鳖甲丸5 g,服后立即卧床8 h。治疗二组:在治疗一组的基础上加服甲氨蝶呤10 mg/次,1次/w,翌日服用叶酸片10 mg/次,1次/w。对照组:服用甲氨蝶呤10 mg/次,1次/w,翌日服用叶酸片10 mg/次,1次/w。3组均根据疼痛耐受程度决定是否需要服用非甾体抗炎镇痛药:洛索洛芬钠1次60 mg, 1~2次/d。服药后胃痛、反酸嗳气者,加服泮托拉唑钠肠溶胶囊,1次40 mg, 1次/d。治疗前和治疗后每月复查肝功能、肾功能、血常规、尿常规。3个月为一疗程,治疗一疗程后评价疗效。结果 各组患者均完成研究。三组疼痛VAS评分、DAS28-ESR评分、SDAI均较治疗前显著改善,P<0.05;组间比较,治疗一组与对照组无显著性差异,但治疗二组显著优于治疗一组与对照组,P<0.05。ACR20/50达标率,治疗二组显著优于治疗一组与对照组,P<0.05;治疗一组与对照组比较无显著性差异。安全性方面,三组治疗后均有少数患者出现不同程度的胃肠道不适,对症治疗、减少药量后均可继续治疗。治疗一组未出现肝功能、肾功能、血常规的严重异常结果,治疗二组和对照组均有少数患者出现转氨酶升高、白细胞减少,对症治疗、减少药量后均可继续治疗。结论 马钱子鳖甲丸、鳖甲风湿丸治疗风湿痹阻型类风湿关节炎的疗效较好,近期疗效与甲氨蝶呤相当,不良反应少于甲氨蝶呤。马钱子鳖甲丸、鳖甲风湿丸联合甲氨蝶呤治疗风湿痹阻型类风湿关节炎的疗效优于单独中药、西药治疗,不良反应无增加,值得进一步推广应用和研究。

基于缺氧诱导因子1α探讨黄芪鳖甲丸治疗膝关节骨性关节炎的作用机制

目的观察黄芪鳖甲丸对膝关节骨性关节炎(KOA)大鼠关节软骨的相关病理改变及相关蛋白在缺氧诱导因子1α(HIF-1α信号通路的表达。方法选取60只SD大鼠随机分为假手术组(10只)和造模组(50只)。假手术组保留大鼠卵巢,造模组在切除大鼠卵巢8周后进行关节腔注射碘乙酸钠1次,然后将造模组分为模型组、塞来昔布组、黄芪鳖甲丸高剂量组、黄芪鳖甲丸中剂量组及黄芪鳖甲丸低剂量组,每组10只。各给药组大鼠药物持续干预4周。在末次给药后检测大鼠血清雌二醇(E2)水平、关节灌洗液的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量,并测量大鼠膝关节横径,观察软骨的外观及病理变化,使用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠软骨的蛋白表达。结果黄芪鳖甲丸各剂量组大鼠膝关节横径、关节灌洗液IL-1β、TNF-α水平均显著少于模型组(P<0.05);黄芪鳖甲丸高、中剂量组大鼠血清E2水平高于模型组(P<0.05)。大体观察黄芪鳖甲丸高剂量组大鼠膝关节软骨表面较模型组光滑,且伴有光泽,缺损不明显;中剂量组大鼠膝关节软骨的中部稍有损伤,有血管增生。镜下观察黄芪鳖甲丸高、中剂量组大鼠膝关节软骨表层光滑,软骨细胞排列规整,细胞形态未见异常,潮线完整。黄芪鳖甲丸各剂量组大鼠软骨光镜软骨检测评价标准(Mankin’s)评分、软骨HIF-1α及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)黄染颗粒光密度值(IOD)、软骨HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达量均显著低于模型组(P<0.05),黄芪鳖甲丸高剂量组大鼠软骨中葡萄糖载体-1(Glut-1)、MMP-1蛋白表达量低于模型组(P<0.05)。结论黄芪鳖甲丸降低软骨组织损伤及炎症程度,其作用可能与HIF-1α调控Glut-1、VEGF、MMP-1的表达有关。

针刀联合马钱子鳖甲丸治疗神经根型颈椎病的临床观察

评价分析针刀联合马钱子鳖甲丸治疗神经根型颈椎病患者的疗效。方法 收集2022年1月-2022年12月在咸宁麻塘中医医院针灸科接受治疗的神经根型颈椎病患者50例的临床资料,按照可比性原则分成中药组(n=25)、联合组(n=25)。其中中药组接受马钱子鳖甲丸治疗,联合组在中药组的基础上采用针刀治疗,两组均治疗4周。观察中药组、联合组患者疗效,采用颈椎功能障碍量表评分(NDI)评估中药组、联合组的颈椎功能,采用VAS评分评估疼痛程度,并采取统计学方法。结果 与中药组76.0%相比,联合组患者疗效96.0%明显升高(P<0.05);中药组、联合组患者治疗后NDI评分、VAS疼痛评分与治疗前对比均下降(P<0.05),且与中药组(14.47±4.62)分、(4.96±1.14)分进行比较,联合组患者NDI评分(8.62±3.59)分、VAS疼痛评分(3.84±1.03)分)均降低(P<0.05)。结论 对神经根型颈椎病患者应用针刀联合马钱子鳖甲丸治疗,效果显著,能够减轻患者的疼痛,改善颈椎功能,值得进行推广。

加味二仙汤联合黄芪鳖甲丸治疗原发性骨质疏松症

目的:观察加味二仙汤联合黄芪鳖甲丸治疗原发性骨质疏松症(肝肾不足证)的临床疗效和安全性。方法:93例原发性骨质疏松症(肝肾不足证)患者随机分为治疗组48例和对照组45例。观察组给予加味二仙汤和黄芪鳖甲丸联合治疗,对照组给予骨疏康颗粒治疗,疗程均为6个月。观察两组患者VAS评分、中医临床症状积分和骨密度的变化。结果:两组治疗后VAS评分明显降低(P<0.01);中医临床疗效总有效率治疗组为91.7%,对照组为75.6%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组骨密度值均有所升高,观察组优于对照组。结论:加味二仙汤联合黄芪鳖甲丸治疗原发性骨质疏松症(肝肾不足证)疗效确切,安全性好,值得临床参考。

人参鳖甲丸对肝硬变大鼠肝细胞异常增殖的影响

目的:研究人参鳖甲丸对肝硬变大鼠肝细胞增殖的影响及其作用机理。方法:以DMN诱导大鼠肝硬变、肝癌的动物模型,检测用药后血清及肝组织相关指标的变化。结果:DMN可诱导大鼠肝硬变、肝癌的发生,表现为ALT、ALP、γ-GT,AFP增加,Alb含量下降,肝细胞异常增生,肝癌结节形成,肝癌组织TGF-β_1、TGF-β_2R的表达减少:人参鳖甲丸具有保护肝细胞、抗肝纤维化、抑制肝细胞异常增生的作用,并能使癌组织周围表达低下的TGF-β_1、TGF-β_2含量显著增加。结论:人参鳖甲丸具有保护肝细胞、抗肝纤维化、抑制肝细胞异常增生及提高TGF-β_1、TGF-β_2R表达的作用。

人参鳖甲丸对癌前大鼠肝组织TGF-β1、TGF-βⅡR表达的影响

目的：研究人参鳖甲丸对癌前大鼠肝组织ＴＧＦ－β１、ＴＧＦ－βⅡＲ表达的影响。方法：以ＤＭＮ诱导大鼠 肝硬化、肝癌前病变的动物模型，检测用药后血清及肝组织指标的变化。结果：ＤＭＮ可诱导大鼠肝硬化、肝癌 的发生，表现为 ＡＬＴ、ＡＫＰ、α－ＧＴ、ＡＦＰ的增加，Ａ１ｂ含量下降，肝细胞异常增生，肝癌结节形成，肝癌组织 ＴＣＦ－ β１、ＴＧＦ－βⅡＲ的表达减少；人参鳖甲丸具有保护肝细胞、抗肝纤维化、抑制肝细胞异常增生的作用，并能使癌 组织周围表达低下的ＴＧＦ－β１、ＴＣＦ－βⅡＲ 含量显著增加。结论：人参鳖甲丸的保护肝细胞、抗肝纤维化、抑制 肝细胞异常增生及提高ＴＧＦ－β１、ＴＣＦ－βⅡＲ表达可能是该方治疗慢性肝病、预防肝癌发生的主要机理。

黄芪鳖甲丸治疗肾虚型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的探讨黄芪鳖甲丸治疗肾虚型膝关节骨性关节炎的临床效果及不良反应。方法选择2013年1月~2014年1月广东省佛山市中医院60例符合纳入标准的肾虚型膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组口服黄芪鳖甲丸,对照组口服盐酸氨基葡萄糖钾胶囊,共服用6周,进行随访,对比两组治疗膝骨性关节炎的效果及不良反应。结果治疗组总有效率（96.7%）高于对照组（66.7%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗后治疗组膝关节功能评分为（3.87±3.40）分,而对照组膝关节功能评分为（7.10±3.93）分,治疗组膝关节功能改善明显优于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗组不良反应率（3.3%）低于对照组（33.3%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论黄芪鳖甲丸治疗肾虚型膝关节骨性关节炎效果显著,不良反应少。

黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及其安全性。方法:60例随机分为实验组和对照组各30例。两组均予口服维D钙咀嚼片阿仑膦酸钠治疗,实验组加服黄芪鳖甲丸治疗,疗程均为6个月。观察两组VAS评分、骨密度及骨代谢生化指标的变化。结果:治疗后两组VAS评分均较本组治疗前低(P<0.05),且治疗后实验组降低更加明显(P<0.05);治疗6个月两组骨密度与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后实验组高于对照组(P<0.05);治疗6个月本组与两组骨吸收指标β-CTX和骨形成指标T-PINP治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙能够有效改善原发性骨质疏松症临床症状,调节骨代谢水平,提高骨密度,且不良反应少。

桂红鳖甲丸治疗气滞血瘀型子宫肌瘤68例

目的:观察桂红鳖甲丸治疗子宫肌瘤的疗效。方法:136例患者随机分为两组,治疗组68例,口服桂红鳖甲丸;对照组68例,口服安慰剂。两组均3月为1个疗程。结果:治疗组有效率为47.1%,明显优于对照组(26.5%),P<0.05;治疗组中医证候疗效有效率为85.3%,明显优于对照组(22.1%),P<0.01。结论:桂红鳖甲丸治疗气滞血瘀型子宫肌瘤疗效显著。

杞参鳖甲丸治疗糖尿病视网膜病变临床观察

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最为严重的眼部并发症之一，英国Naik对新诊2型糖尿病患者行光学眼底镜筛查，发现6．1％的患者存在DR，且发现DR患者冠心病发病率显著升高。提示两者的发生发展均与糖化血红蛋白（HbAlc）和糖尿病病程有关，且糖尿病病程每增加5年，DR危险性增加1．89倍；HbAlc每增加2％，DR的危险增加1．7倍。因此，降低DR的HbAlc对改善DR视力损伤加重起一定作用。笔者采用杞参鳖甲丸治疗早期DR，取得较好疗效。现将结果报道如下。

鳖甲煎丸对肝癌大鼠黏着斑激酶/雷帕霉素靶蛋白通路的影响

目的:探讨鳖甲煎丸对肝癌模型大鼠肝组织病理特征及FAK/mTORC1通路的影响。方法:HepG2(1×10^(7))细胞注射于大鼠右腋皮下,建立肝癌模型,分为模型组、5-氟尿嘧啶组、鳖甲煎丸低剂量组、鳖甲煎丸高剂量组,另设正常组。各药物组给予相应药物灌胃,持续给药4周,正常组、模型组给予等体积的0.9%氯化钠溶液。实验结束后,测定肝癌组织重量、肝癌组织体积、肝癌组织抑瘤率、肝癌FAK、mTORC1水平、肝癌VEGFR-2、VEGF、IL-4、IL-8、TNF-α蛋白水平。结果:与正常组比较,模型组肝癌组织重量、肝癌组织体积、肝癌组织抑瘤率、VEGFR-2、VEGF、IL-4、IL-8、TNF-α蛋白、肝癌FAK、mTORC1 mRNA和蛋白表达升高(均P<0.05)。与模型组比较,5-氟尿嘧啶组、鳖甲煎丸低剂量组、鳖甲煎丸高剂量组肝癌组织重量、肝癌组织体积、肝癌组织抑瘤率、VEGFR-2、VEGF、IL-4、IL-8、TNF-α蛋白、肝癌FAK、mTORC1 mRNA和蛋白表达降低(均P<0.05)。鳖甲煎丸高剂量组肝癌组织重量、肝癌组织体积、肝癌组织抑瘤率、VEGFR-2、VEGF、IL-4、IL-8、TNF-α蛋白、肝癌FAK、mTORC1 mRNA和蛋白表达低于鳖甲煎丸低剂量组(均P<0.05)。结论:鳖甲煎丸对大鼠肝癌具有明显抑制作用,能减轻大鼠肝癌所致的病理损伤,其机制可能与鳖甲煎丸抑制肝癌FAK、mTORC1表达,诱导肝癌细胞凋亡,降低炎症反应有关。

鳖甲煎丸含药血清通过miR-140调控肝癌干细胞增殖能力及干性的机制研究

目的 研究miR-140在肝癌干细胞(liver cancer stem cells,LCSCs)中的生物学功能,以及鳖甲煎丸含药血清抑制肝癌干细胞特性的干预效应。方法 以人肝癌细胞株(Huh7)为研究对象,无血清培养基分选法分选LCSCs,用流式细胞仪鉴定富集的LCSCs,并转染miR-140慢病毒。分为Cin组、Control组、BJJP组、miR-140 mimics NC组、miR-140 mimics组、BJJP+miR-140 inhibitor组。用CCK-8法测定细胞增殖能力,RTPCR检测miR-140、CD133、CD24、EpCAM、AFP表达,Western blot法检测CD133、CD144、EpCAM、AFP蛋白表达。结果 检测显示Con组与Control组细胞增殖能力、CD133、CD24、EpCAM、AFP的蛋白及RNA表达无统计学意义(P>0.05);与miR-140 mimics NC组相比,miR-140 mimics组的肝癌干细胞的增殖能力、CD133、CD24、EpCAM、AFP的RNA及蛋白表达水平均明显减少(P<0.01),但miR-140表达明显增强(P<0.05);与Control组相比,BJJP组和BJJP+miR-140 inhibitor组的细胞增殖能力、CD133、CD24、EpCAM、AFP的RNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.01),且BJJP组的细胞增殖能力、CD133、CD24、EpCAM、AFP的RNA及蛋白表达水平低于BJJP+miR-140inhibitor组(均P<0.05)。结论 鳖甲煎丸能抑制LCSCs的增殖能力及干性,其机制可能通过上调miR-140的表达发挥作用。

鳖甲煎丸抑制肝星状细胞激活减轻肝纤维化的作用机制

目的:研究鳖甲煎丸调节AMP依赖的蛋白激酶(AMPK)、抑制肝星状细胞(HSC)激活和肝纤维化的作用机制。方法:将24只健康雄性SPF级C57BL/6小鼠随机分为对照、肝纤维化模型和鳖甲煎丸治疗组,每组8只。采用高脂高糖饮食联合腹腔注射四氯化碳制备小鼠肝纤维化模型。自第6周始,鳖甲煎丸治疗组给予鳖甲煎丸(1.365 g/kg)灌胃,1次/d,至第12周检测血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平,取肝组织行HE染色、天狼星红染色和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫组织化学染色,分别观察肝组织病理学改变、胶原纤维增生和HSC活化状态,并用Western blot检测AMPK蛋白表达和活性。结果:与对照组比较,肝纤维化模型组小鼠血清ALT、AST、ALP和LDL升高,TG、TC及HDL降低(P<0.05);与肝纤维化模型组比较,鳖甲煎丸治疗组小鼠血清ALT、AST和ALP降低(P<0.05),而TG、TC、HDL和LDL差异无统计学意义。肝纤维化模型组HE染色可见肝细胞排列紊乱、有严重脂肪变性和部分气球样变,并伴有炎症细胞浸润和点片状坏死灶;天狼星红染色可见明显的纤维组织增生,α-SMA表达阳性;总AMPK和p-AMPK蛋白表达较对照组升高;与肝纤维化模型组比较,鳖甲煎丸治疗组肝病理改变、纤维组织增生和α-SMA阳性表达程度降低,AMPK和p-AMPK蛋白表达均降低(P<0.05)。结论:鳖甲煎丸能抑制HSC激活、减缓肝纤维化进程,其作用机制与抑制AMPK蛋白表达和活性有关。

基于EGFR/MAPK/ERK信号通路探讨鳖甲煎丸对MHCC-97H肝癌细胞皮下瘤的抑瘤作用

目的基于表皮生长因子受体(epidermal growth factior receptor,EGFR)/丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)/细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)信号通路探究鳖甲煎丸对MHCC-97H肝癌细胞皮下瘤的抑瘤作用及作用机制。方法选取30只雄性BLAB/c裸鼠,建立MHCC-97H肝癌细胞皮下瘤模型。造模成功后随机分为模型组,鳖甲煎丸低、中、高剂量组(0.55、1.1、2.2 g/kg),西药组(乐伐替尼4 mg/kg+吉非替尼80 mg/kg),每组6只。鳖甲煎丸低、中、高剂量组灌胃2次/d,西药组每周灌胃5 d,模型组予以等量生理盐水2次/d灌胃,每组连续干预2周。观察大鼠一般情况;计算各组大鼠抑瘤率;HE染色观察病理形态学变化;RT-qPCR检测瘤体组织中EGFR、丝裂原活化蛋白质激酶激酶(mitogen-activated protein kinase kinase,MEK)、ERK1、ERK2 mRNA表达水平;Western blot检测EGFR、磷酸化的EGFR(p-EGFR)、MEK、磷酸化的MEK(p-MEK)、ERK1、ERK2、磷酸化的ERK1/2(p-ERK1/2)、基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、细胞周期蛋白D1(cell cycle protein D1,Cyclin D1)、神经型钙黏附蛋白(N-cadherin)、上皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)相对表达水平。结果与模型组比较,鳖甲煎丸低、中、高剂量组及西药组精神、反应、进食饮水等情况均明显改善。与第0天比较,各组第14天体质量明显降低(P<0.01)。与模型组、鳖甲煎丸低剂量组比较,鳖甲煎丸中、高剂量组和西药组瘤体质量减轻(P<0.05,P<0.01)。鳖甲煎丸低、中、高剂量组和西药组抑瘤率分别为20%、47.73%、55.91%、75.45%。与模型组比较,鳖甲煎丸低、中、高剂量组及西药组肿瘤细胞排列疏松,边界模糊,细胞核固缩、破裂,其中西药组最明显。与模型组比较,鳖甲煎丸低、中、高剂量组和西药组EGFR、MEK、ERK1、ERK2 mRNA表达水平明显下降(P<0.01);与鳖甲煎丸低剂量组比较,鳖甲煎丸高剂量组和西药组EGFR、MEK、ERK1、ERK2 mRNA表达水平显著降低(P<0.01),鳖甲煎丸中剂量组ERK1 mRNA表达水平显著降低(P<0.01);与鳖甲煎丸中剂量组比较,西药组EGFR、ERK2 mRNA表达水平降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,鳖甲煎丸中、高剂量组和西药组p-EGFR/EGFR、p-MEK/MEK、p-ERK1/ERK1、p-ERK2/ERK2、MMP-1、Cyclin D1、N-cadherin蛋白相对表达水平下降(P<0.05,P<0.01),E-cadherin蛋白相对表达水平明显升高(P<0.01)。与鳖甲煎丸高剂量组比较,西药组p-EGFR/EGFR、p-ERK1/ERK1、MMP-1、Cyclin D1、N-cadherin蛋白相对表达水平明显下降(P<0.01),E-cadherin蛋白相对表达水平升高(P<0.05)。结论鳖甲煎丸可能通过抑制EGFR/MAPK/ERK信号通路激活,从而下调MMP-1、Cyclin D1、N-cadherin蛋白,上调E-cadherin蛋白表达,进而对MHCC-97H肝癌细胞皮下瘤产生显著的抑制作用。

鳖甲煎丸调控miR-140对肝癌干细胞致瘤性及干性的影响

目的 探讨鳖甲煎丸对裸鼠皮下成瘤、肝癌干细胞(liver cancer stem cells,LCSCs)干性的抑制作用及其相关机制。方法 选取12只BALB/c裸鼠,随机分为4组,即肝癌干细胞皮下成瘤+生理盐水灌胃组(A组)、肝癌干细胞皮下成瘤+鳖甲煎丸灌胃组(B组)、miR-140过表达慢病毒肝癌干细胞皮下成瘤+生理盐水灌胃(C组)、miR-140干扰慢病毒肝癌干细胞皮下成瘤+鳖甲煎丸灌胃(D组),将分选出肝癌干细胞种植于裸鼠皮下形成瘤体,记录瘤体体积大小,并进行多组间对比。苏木精-伊红(HE)染色观察瘤体组织的病理学变化。PCR和Western Bolt分别检测肝癌组织中CD133、CD24、EpCAM、AFP的mRNA表达、蛋白表达以及miR-140的基因表达。结果B组、C组瘤体体积均小于A组,D组瘤体体积大于B组;HE染色结果提示瘤体组织呈恶性后进行PCR与Western Bolt检测,结果提示B组、C组的CD133、CD24、EpCAM、AFP的mRNA以及蛋白表达相对含量均小于A组,D组以上检测指标小于B组;予鳖甲煎丸灌胃后,瘤体中miR-140的表达升高。结论 鳖甲煎丸能抑制肝癌干细胞的致瘤能力以及降低肝癌组织中CD133、CD24、EpCAM、AFP,其作用机制可能与促进LCSCs中miR-140的表达有关。

鳖甲煎丸辅助治疗对慢性乙型肝炎早期肝硬化患者肝功能、基质金属蛋白酶-2及血管紧张素-Ⅱ水平的影响

目的:探讨慢性乙型肝炎早期肝硬化患者应用鳖甲煎丸辅助治疗的效果及对其肝功能、血管紧张素-Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloprpteinase-2,MMP-2)水平的影响。方法:抽签法将我科2021年7月至2023年7月间124例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者分2组,各62例,常规组行恩替卡韦片等常规疗法,研究组加服鳖甲煎丸辅助治疗,4 w作1疗程,共3疗程,治疗3疗程后比较其临床疗效及期间不良反应情况,采用肝功能、炎症因子、血液指标评价其对患者肝功能、AngⅡ、MMP-2等有关指标的影响。结果:与常规组相比,研究组总有效率高,研究组3疗程末凝血酶原活动度及白蛋白水平较高,总胆红素及丙氨酸转移酶水平较低,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β较低,血清AngⅡ、MMP-2较低,差异有统计学意义(P<0.05),期间患者均无药物有关不良反应出现。结论:慢性乙型肝炎早期肝硬化患者应用鳖甲煎丸辅助治疗效果显著且安全,能有效降低患者炎症因子及AngⅡ、MMP-2水平,并显著改善其肝功能。

恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗HBV DNA阴性慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的:观察恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗HBV DNA阴性慢性乙型肝炎的疗效。方法:回顾性研究89例HBV DNA阴性慢性乙型肝炎患者,依据肝纤维化程度分为轻度、中度、重度3组,再依据患者治疗方案分为单抗组(恩替卡韦)与双抗组(恩替卡韦联合鳖甲煎丸)两个亚组,比较在不同肝纤维等级下单抗组与双抗组治疗24周后病毒血清学、生化指标及LSM值指标。结果:两组患者病毒血清学指标及LSM值比较差异无统计学意义(P>0.05);双抗组与单抗组治疗24周后相比,处于轻度肝纤维等级下,γ-GT、TBil差异有统计学意义(P<0.05);处于中度肝纤维化等级下,TBil差异有统计学意义(P<0.05);处于重度肝纤维化等级下,ALT、AST、γ-GT、TBil差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:处于轻度到中度肝纤维等级下,双抗组患者疗效优于单抗组,处于重度肝纤维等级下,两组患者疗效无显著差异。

鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的效果及对肝功能、影像学检查参数的影响

目的探讨鳖甲煎丸联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝功能及影像学检查参数的影响。方法选取2022年12月至2023年6月扬州市第三人民医院感染病科收治的78例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为Ⅰ组(39例)和Ⅱ组(39例)。Ⅰ组采用恩替卡韦治疗,Ⅱ组采用恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗。比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后的影像学检查参数以及肝功能。结果治疗后,Ⅱ组的总有效率高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脾静脉内径、门静脉内径、脾脏长度、脾脏厚度均小于本组治疗前,且Ⅱ组上述各指标小于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均低于本组治疗前,且Ⅱ组上述各指标低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)水平均高于本组治疗前,且Ⅱ组上述各指标高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者可提升临床疗效,改善患者肝脏纤维化、脾脏形态,保护肝功能,延缓疾病进展。

人参鳖甲煎丸对慢性乙型肝炎合并轻度肝纤维化患者肝功能和肝纤维化指标的影响

目的 观察人参鳖甲煎丸对慢性乙型肝炎合并轻度肝纤维化患者肝功能和肝纤维化指标的影响。方法 回顾性选取2019年5月—2020年7月石首市人民医院收治的慢性乙型肝炎合并轻度肝纤维化患者122例,根据患者治疗方案不同分为观察组和对照组,每组61例。对照组采用恩替卡韦联合多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组基础上采用人参鳖甲煎丸治疗,2组患者均连续治疗1年。比较2组患者临床疗效,治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[透明酸质(HA)、层粘连蛋白(LN)]及炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 观察组患者的总有效率为95.08%,高于对照组的70.49%(χ^(2)=12.942,P<0.001);治疗1年后,2组患者血清ALT、TBil、HA、LN、IL-6及TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论 人参鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎合并轻度肝纤维化可延缓肝纤维化的进一步发展,降低血清炎性因子水平,从而改善患者的肝功能。

鳖甲煎丸联合运动康复对非酒精性脂肪性肝病患者的临床研究

目的探讨鳖甲煎丸联合运动康复对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床效果。方法选取2022年1月至2023年1月江西省九江市第一人民医院收治的62例NAFLD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(31例)。两组均严格控制膳食热量的摄入,对照组在此基础上采用运动康复治疗,观察组在对照组基础上加用鳖甲煎丸治疗,两组均连续治疗8周。比较两组的肝脏脂肪含量、体重指数(BMI)、肝功能、血脂水平及不良反应。结果两组患者治疗前的肝脏脂肪含量、BMI及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的肝脏脂肪含量、BMI及TG、TC、ALT、γ-GT、AST水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的肝脏脂肪含量、BMI及TG、TC、ALT、γ-GT、AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论NAFLD患者采用鳖甲煎丸联合运动康复治疗具有较好的效果,利于减轻肝脏内脂肪沉积,纠正血脂异常,改善肝功能,降低BMI,安全性好,值得推广。