复方鳖甲软肝片对非酒精性脂肪性肝病肝纤维化的疗效评价

目的评价复方鳖甲软肝片(biejia-ruangan compound,BRC)对于非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝纤维化的治疗效果。方法回顾性收集并分析2018年1月—2023年2月就诊于解放军总医院第五医学中心的144例NAFLD患者临床资料,根据治疗方案,将采用单纯保肝治疗的76例患者作为对照组,采用保肝治疗联合BRC治疗方案的68例患者作为治疗组,以治疗6个月后肝纤维化改善率为疗效评价标准。肝纤维化改善定义为肝脏纤维化-4指数(fibrosis-4 score,FIB-4)或天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)或肝硬度检测值(liver stiffness measurement,LSM)下降20%及以上。通过多因素分析评价BRC治疗NAFLD的疗效。结果治疗组的FIB-4、APRI和LSM改善率分别为75.6%、69.9%和88.6%,显著高于对照组的24.4%、30.1%和11.4%(P均<0.05)。治疗组总胆固醇水平较治疗前降低(P<0.05),对照组则无明显变化(P>0.05);2组甘油三酯水平治疗前后均无明显变化(P均>0.05)。Logistic回归结果显示,BRC治疗是NAFLD肝纤维化的保护因素,BRC对NAFLD肝纤维化有治疗效果。结论BRC可显著改善NAFLD患者的肝纤维化程度。

鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙肝肝硬化患者免疫功能及肝功能的影响

目的探究鳖甲软肝片联合恩替卡韦在慢性乙肝肝硬化患者中的应用效果。方法将2020年9月—2021年9月宜春浙赣友好医院收治的110例慢性乙肝肝硬化患者,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,各55例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在此基础上加用鳖甲软肝片治疗。2组患者均持续治疗6个月,比较2组患者临床疗效、免疫功能指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、肝功能指标[天门冬氨酸转氨酶(aspartate amino transferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及总胆红素(total bilirubin,TBIL)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(procollagen type Ⅲ,PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen,Ⅳ-C)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)和层黏蛋白(laminin,LN)]及不良反应。结果观察组治疗总有效率(96.36%)高于对照组(83.64%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后AST、ALT、TBIL指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PC-Ⅲ、Ⅳ-C、HA、LN指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙肝肝硬化患者给予鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗可提高临床疗效,利于缓解患者临床症状,降低肝纤维化指标,提升患者免疫功能,从而改善肝功能,值得推广运用。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的效果研究

目的:分析恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的效果。方法:研究纳入2022年2月至2024年2月确诊的CHB肝纤维化患者100例,按照随机数字表法分为两组,每组各50例,其中常规组采用恩替卡韦治疗,研究组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗。治疗后,分析比较两组患者的治疗效果、肝功能数据、肝纤维化数据、不良反应以及HBV-DNA水平。结果:研究组治疗总有效率96.00%高于常规组84.00%(P<0.05)。治疗后两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平比较,研究组均低于常规组(P<0.05)。治疗后两组Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)水平比较,研究组均低于常规组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,研究组较常规组高,但差异不显著(P>0.05)。治疗后两组HBV-DNA水平比较,研究组较低,但差异不显著(P>0.05)。结论:针对CHB导致的肝纤维化问题,联合使用恩替卡韦与复方鳖甲软肝片治疗能显著改善肝纤维化及肝功能指标,该治疗方案安全有效。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的效果

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化患者的效果。方法选取2020年8月至2021年8月郑州市第六人民医院收治的80例CHB肝纤维化患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组脱落3例[7.5%(3/40)],对照组脱落2例[5.00%(2/40)]。观察组37例,男27例,女10例,年龄(40.34±9.62)岁,乙型肝炎E抗原(hepatitis B E antigen,HBeAg)阳性率23(62.20%),丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)(198.52±50.73)U/L;纤维化分期F1~F4分别有6例、16例、10例、5例。对照组38例,男29例,女9例,年龄(39.58±10.17)岁,HBeAg阳性率22(57.90%),ALT(193.66±47.79)U/L,纤维化分期F1~F4分别有7例、14例、12例、5例。对照组口服恩替卡韦片,0.5 mg/次,1次/d治疗;观察组则在此基础上口服复方鳖甲软肝片治疗,2.0 g/次,3次/d;两组均治疗12个月。比较两组治疗前和治疗6、12个月时ALT复常率和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)转阴率;治疗前及治疗6、12个月时采用化学发光法测定两组患者血清肝纤维化标志物[透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢprotein,PCⅢ)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,CⅣ)]水平,并运用肝脏瞬时弹性探测仪测量其肝硬度测定值(liver stiffness measurements,LSM);同时统计两组不良反应发生情况。采用χ^(2)检验、t检验和方差分析。结果治疗6、12个月时,观察组和对照组ALT复常率均高于治疗前(χ^(2)=75.542、71.356,均P<0.05);治疗6、12个月时,两组ALT复常率对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6、12个月时,观察组和对照组HBV DNA转阴率均高于治疗前(χ^(2)=71.101、73.020,均P<0.05)。治疗6、12个月时,观察组HA[(103.90±33.78)μg/L比(121.53±37.04)μg/L、(86.68±26.72)μg/L比(100.61±28.73)μg/L]、PCⅢ[(116.73±29.54)μg/L比(132.73±32.79)μg/L、(89.21±25.30)μg/L比(104.51±28.27)μg/L]、LN[(110.72±30.97)μg/L比(126.84±33.89)μg/L、(92.50±28.40)μg/L比(107.42±30.21)μg/L]、CⅣ[(92.50±32.61)μg/L比(109.15±35.34)μg/L、(73.38±23.05)μg/L比(86.77±26.85)μg/L]均低于对照组(均P<0.05);治疗6、12个月时,观察组LSM均低于对照组[(7.27±2.15)kPa比(9.84±2.52)kPa、(6.50±1.94)kPa比(7.61±2.26)kPa,均P<0.05]。所有患者均未见严重不良反应。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦在逆转CHB患者肝纤维化上具有明显的协同效应,且长期治疗有利于持续稳定地改善患者肝纤维化,且安全性好。

慢性乙型肝炎肝硬化以复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗的效果分析

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的效果,为提升该疾病的临床治疗效果、改善患者预后提供依据。方法按照随机数字表法将2019年1月至2022年6月丹江口市第一医院收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者75例,分为对照组(38例,恩替卡韦治疗)与观察组(37例,恩替卡韦+复方鳖甲软肝片治疗)。两组患者均连续用药6个月,比较两组患者乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA)和不良反应发生率,治疗前后肝功能和肝纤维化指标。结果与治疗前比,治疗1~6个月后两组患者HBV-DNA水平均逐渐降低,且不同时间点观察组均更低(P<0.05);治疗后两组患者层粘连蛋白、透明质酸、人Ⅲ型前胶原及丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎肝硬化患者在常规西药抗病毒的同时,联合使用中药复方鳖甲软肝片的效果显著,患者肝功能得以改善,并延缓肝纤维化进展,且安全性良好。

恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联用对乙肝肝硬化患者肝功能指标的影响

目的分析乙肝肝硬化患者采用恩替卡韦+复方鳖甲软肝片进行治疗的效果。方法选取2020年1月—2021年1月吉林省肝胆病医院的乙肝肝硬化患者120例进行研究,以随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组以恩替卡韦治疗,观察组以恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果观察组治疗总有效率、HBV-DNA转阴率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的肝脏硬度值、脾脏大小、门静脉内径及Child-Pugh评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的脾脏大小、门静脉内径比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者肝脏硬度值及Child-Pugh评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者上述指标均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝肝硬化患者行恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗效果理想,能够促进患者肝功能、肝纤维化指标改善,并且不会增加药物不良反应,有较高的用药安全性,可在临床使用。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝衰竭的临床效果

目的探讨恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎肝衰竭的临床效果。方法选取2019年8月至2021年8月陕西中医药大学附属医院肝病医院收治的乙型肝炎肝衰竭患者120例作为研究对象,并随机将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组予以复方鳖甲软肝片进行治疗,观察组在对照组的基础上增加恩替卡韦进行治疗。对比两组患者的临床疗效、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、免疫功能指标[CD40、CD80、组织相容性复合体Ⅱ类(MHC-Ⅱ)]、炎症因子[单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平和治疗安全性。结果观察组总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的ALT、AST、TBIL水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的CD40、CD80、MHC-Ⅱ水平均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的MCP-1、IL-6、HMGB1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组与对照组不良反应总发生率[13.33%(8/60)vs.8.33%(5/60)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎肝衰竭效果良好,可改善患者ALT、AST、TBIL水平,降低MCP-1、IL-6、HMGB1水平,增强免疫功能,安全性高。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者的疗效分析

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法前瞻性选取2017年9月至2021年9月于烟台市奇山医院收治的100例HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者为研究对象,随机数字表法分为观察组、对照组,各50例。对照组男30例,女20例,年龄(43.29±5.02)岁,给予恩替卡韦治疗;观察组男26例,女24例,年龄为(40.16±6.25)岁,给予恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗。对比两组患者治疗疗效及治疗前后的肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化程度指标[层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)]、门静脉内径及脾厚度评分变化水平以及用药安全性。计量资料采用t检验,计数资料用χ^(2)检验。结果观察组临床总有效率为92.00%(46/50),高于对照组[70.00%(35/50)](χ^(2)=7.862,P=0.005)。治疗后,观察组ALT(90.35±35.52)U/L、AST(62.27±30.28)U/L、TBIL(35.09±15.23)μmol/L,均低于对照组[(127.96±48.32)U/L、AST(100.91±42.21)U/L、TBIL(51.15±20.57)μmol/L](t=4.435、5.259、4.437,均P<0.05);观察组ALB(34.98±8.34)g/L,高于对照组[(28.33±6.35)g/L](t=4.486,P<0.05)。治疗后,观察组LN(103.25±32.52)μg/L、PCⅢ(96.17±30.28)μg/L、CⅣ(56.12±26.19)μg/L、HA(155.42±72.71)μg/L,均低于对照组[(129.36±60.33)μg/L、(120.08±52.16)μg/L、(78.33±30.22)μg/L、(194.34±100.29)μg/L](t=2.694、2.803、3.927、2.222,均P<0.05)。治疗后,观察组门静脉内径(1.03±0.18)cm、脾厚度(3.27±0.39)cm,均明显低于对照组[(1.35±0.27)cm、(4.33±0.31)cm](t=6.973、15.045,均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者的临床疗效显著,能改善肝纤维化,控制病情发展,同时用药具有较高安全性,不会明显增加不良反应。

复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效观察

目的探讨慢性乙肝(CHB)肝硬化失代偿期患者给予复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗疗效。方法选取2020年8月至2021年7月灵宝市城南医院收治的78例CHB肝硬化失代偿期患者,按照随机摸球法分成治疗组(39例)与对照组(39例),对照组给予富马酸丙酚替诺福韦片治疗,治疗组采用复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片,比较两组临床疗效、肝功能指标、肝纤维化指标及肝硬度数值。结果治疗组治疗有效率(94.87%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后白蛋白(ALB)水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组相比ALB水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),ALT、TBIL水平明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肝硬度数值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHB肝硬化失代偿期患者给予复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗,能够提高临床疗效,改善患者肝功能及肝纤维化指标,降低肝硬度数值。

Journal of Hepatology|恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片可进一步降低慢性乙型肝炎患者肝细胞癌的风险

慢性乙型肝炎患者肝细胞癌的风险慢性乙型肝炎(CHB)和肝纤维化是肝细胞癌(HCC)发生最重要的危险因素,目前的抗病毒治疗,包括核苷类似物(NUC)或聚乙二醇干扰素,很难完全根除HBV(以乙型肝炎表面抗原转阴为标志),并且其逆转纤维化/肝硬化的疗效尚有待进一步提高。解放军总医院第五医学中心肝病医学部纪冬等基于国家“十二五”“十三五”重大专项课题,共纳入1000例具有明显肝纤维化或肝硬化的CHB初治患者,随机分为治疗组〔恩替卡韦(ETV)联合复方鳖甲软肝片(BRC)的中西医结合“双抗”治疗〕和对照组(ETV单独抗病毒治疗),观察两组间HCC的发生率。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化96周的临床疗效

目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化患者的临床疗效,探索具有协同治疗作用、促进CHB肝纤维化逆转的联合治疗方案。方法 2010年6月～2015年6月在南方医科大学南方医院感染内科接受抗病毒治疗的CHB肝纤维化患者197例构成随访队列,按年龄、性别、LSM配对后分为恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片组（以下简称A组,n=98例）和单用恩替卡韦治疗组（以下简称B组,n=99例）,每12周随访1次。检测两组患者HBV DNA定量、血清学指标、血生化指标,肝脏硬度值（LSM）采用Fibro Scan检测,并转换为Metavir分期。结果治疗后两组患者LSM均明显降低（P〈0.05）,A组与B组Metavir分级下降中位时间分别为72周、96周,差异有统计学显著性意义;A组和B组ALT复常中位时间分别为12周、24周,AST复常中位时间分别为24周、36周,差异均有统计学显著性意义。两组HBV DNA阴转率、HBe Ag血清学转换率无明显差异。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片能进一步改善CHB肝纤维化患者的总体疗效;对CHB肝纤维化具有协同治疗效应;复方鳖甲软肝片尚具有独立的护肝降酶作用。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的观察

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙肝纤维化的治疗作用。方法选择112例慢性乙肝肝纤维化病例,按自愿原则分为中西药结合治疗组(复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦)57例和西药治疗组(恩替卡韦)55例,监测其肝功能、乙肝病毒血清学标志物(HBV-M)、HBV DNA定量、肝纤维化指标、腹部彩超检测指标的变化及药物不良反应。结果中西药结合治疗组和西药治疗组患者治疗后肝功能均较治疗前明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但两组间比较无显著差异(P>0.05);HBV DNA定量下降到检测水平以下的发生率分别为87.72%(50/57)、85.45%(47/55),两组较治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间患者HBeAg血清学转换率差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组患者的肝纤维化指标及腹部彩超检测指标均有明显下降(P<0.05),且中西药结合治疗组疗效优于西药组(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效优于单用恩替卡韦治疗,值得临床广泛应用。

复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效评价

目的评价复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床疗效。方法按照随机双盲安慰剂对照设计方法,纳入上海中医药大学附属曙光医院2011年11月-2013年12月确诊的56例PBC患者,分为治疗组和对照组各28例。治疗组给予复方鳖甲软肝片（4片/次,3次/d,口服）联合熊去氧胆酸片（UDCA）（50 mg/片,10～15 mg·kg^-1·d^-1）治疗。对照组给予空白安慰剂（4片/次,3次/日,口服）联合UDCA 50 mg/片,10～15 mg·kg^-1·d^-1）治疗。两组患者均治疗12个月。观察治疗前后患者临床症状、PBC-40量表、肝功能（ALT、AST、ALP、GGT、TBil）、肝脏弹力硬度值的变化。组间计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果治疗12个月后,治疗组患者肝功能ALT、AST、GGT、ALP、TBil均有显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义（t值分别为3.2019、3.0953、3.0279,P值均〈0.01;t值分别为2.4420、2.1621,P值均〈0.05）,对照组患者肝功能仅GGT显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义（t=1.9981,P〈0.05）;治疗后两组患者肝功能比较,治疗组GGT、ALP较对照组显著下降,两组相比差异有统计学意义（t值分别为2.0061、2.3106,P值均〈0.05）。治疗组患者脏弹力硬度值由治疗前（14.37±10.58）k Pa显著下降至（10.02±5.96）k Pa,差异有统计学意义（t=2.1134,P〈0.05）。治疗组患者治疗后PBC-40量表皮肤瘙痒、社交和疲劳维度较治疗前显著下降,差异有统计学意义（t值分别为2.5158、2.1409、3.2441,P值均〈0.05）,两组患者治疗后在疲劳和社交维度差异有统计学意义（t值分别为3.1491、2.6287,P值均〈0.05）。结论复方鳖甲软肝片可显著改善PBC患者肝功能,降低患者肝脏弹力硬度值,显著改善患者PBC-40皮肤瘙痒和疲劳等临床症状,在临床上具有一定推广应用价值。

复方鳖甲软肝片对酒精性肝纤维化狄氏间隙胶原沉积的影响

目的 研究复方鳖甲软肝片 (FFBJRGP)对酒精性肝纤维化大鼠肝血窦周围胶原沉积的影响。方法 采用“白酒 -植物油-吡唑”混合液灌胃配合饲喂高脂饲料法复制大鼠酒精性肝纤维化模型。采用高、中、低 3个剂量的FFBJRGP对肝纤维化大鼠进行治疗。取材后 ,采用肝组织样本前处理水解法检测各组大鼠肝组织羟脯氨酸含量 ;用放免分析法检测各组大鼠血清中Ⅳ型胶原 (CⅣ)和层黏连蛋白 (LN)含量 ;大鼠肝组织石蜡切片 ,Mallory、天狼星红染色 ,图像分析 ,显示胶原分布及含量。结果 酒精性肝纤维化大鼠肝组织内羟脯氨酸含量 ,血清中CⅣ和LN水平均显著升高 (P<0 0 1) ;中、低剂量FFBJRGP治疗后 ,羟脯氨酸含量、血清中CⅣ和LN水平呈下降趋势 (P <0 0 5或P<0 0 1) ;酒精性肝纤维化大鼠肝窦Disse间隙胶原大量沉积 ,中央静脉周围及肝小叶Ⅲ区的肝窦内以Ⅰ型胶原为主 ;FFBJRGP治疗后 ,肝窦内、中央静脉周围胶原明显减少 ,肝窦内胶原类型由Ⅰ型向Ⅲ型转化。结论 FFBJRGP可有效抑制肝血窦基底膜胶原的合成和沉积 ,促进胶原由幼稚向成熟型转化 。

复方鳖甲软肝片对肝纤维化大鼠肝脏血管紧张素Ⅱ及其受体mRNA表达的影响

目的:研究复方鳖甲软肝片对肝纤维化大鼠肝脏血管紧张素Ⅱ及其受体mRNA表达的影响,探讨其抗肝纤维化作用的机制。方法:雄性SD大鼠30只随机分为正常组、模型组及复方鳖甲软肝片组,每组10只;大鼠每周2次皮下注射40%CCl43ml/kg,共6周,首次加倍,建立大鼠肝纤维化模型;复方鳖甲软肝片组在造模同时灌服复方鳖甲软肝片1g.kg-1.d-1,正常组和模型组灌服等容量蒸馏水,连续6周;HE和Masson染色光镜观察各组大鼠肝组织的病理改变;全自动生化分析仪检测血清ALT、AST、ALP水平;放免法测定血清HA、LN的含量和血浆AngⅡ的含量;RT-PCR法检测肝组织AngⅡ、AT1R mRNA的表达。结果:模型组大鼠肝组织炎症程度和纤维化程度、血清ALT、AST、ALP、HA、LN和血浆AngⅡ含量、肝组织AngⅡ、AT1R mRNA的表达水平均明显高于正常组(P<0.01),而复方鳖甲软肝片组大鼠肝组织炎症程度和纤维化程度较模型组明显减轻(P<0.01,P<0.05),血清ALT、AST、ALP、HA、LN和血浆AngⅡ含量较模型组显著降低(P<0.05,P<0.01),肝组织AngⅡ、AT1R mRNA的表达水平较模型组明显下降(P<0.01)。结论:肝脏局部肾素-血管紧张素系统参与CCl4诱导的肝纤维化发生发展,复方鳖甲软肝片能抑制肝纤维大鼠肾素-血管紧张素系统的反应,可能是其抗肝纤维化作用的重要机制之一。

复方鳖甲软肝片对高脂性脂肪肝大鼠血脂的影响

复方鳖甲软肝片是临床主要用于防治肝脏纤维化的复方中药制剂,主要由鳖甲、赤芍、冬虫夏草、三七、紫河车、连翘、当归、莪术、党参、黄芪、板蓝根十一味中药组成,具有扶正祛邪、活血化瘀之功效.本研究主要探讨复方鳖甲软肝片对高脂性脂肪肝大鼠血脂的影响,现将研究结果报告如下.

复方鳖甲软肝片抗肝纤维化研究进展

通过复方鳖甲软肝片的临床研究(包括单方和联用核苷类抗病毒药复方)和实验研究的进展,对该药抗肝纤维化治疗的作用进行总结。临床研究和实验研究结果表明,复方鳖甲软肝片抗纤维化治疗效果确切。复方鳖甲软肝片对各种病因引起的肝纤维化,从动物实验研究到临床研究均证实有明确的抗纤维化作用,能够部分逆转肝硬化。

复方鳖甲软肝片抗肝纤维化疗效的系统评价

目的运用循征医学的方法,对复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的疗效进行系统评价。方法采用Jadad评分标准,并利用RevMan4.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,用漏斗图分析发表性偏倚。结果9篇临床试验包含307例符合纳入标准,所有试验被评为低质量试验。复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的疗效与对照组比较,差异均有统计学意义。结论复方鳖甲软肝片有明显的抗纤维化作用并可使代偿性肝硬化在一定程度上逆转,但在研究的方法学上有待完善。

GSH联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效分析及对肝纤维化指标和炎性因子水平的影响

目的:研究还原型谷胱甘肽(GSH)联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效分析及对肝纤维化指标和炎性因子水平的影响。方法:将110例代偿期乙型肝炎后肝硬化患者纳入研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,观察组接受GSH、复方鳖甲软肝片联合抗病毒药物治疗,对照组仅接受抗病毒治疗,比较两组病毒复制情况、肝纤维化指标以及炎症因子含量。结果:观察组乙肝病毒-DNA拷贝数低于对照组,转阴率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型前胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、内毒素(ET)含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GSH、复方鳖甲软肝片联合抗病毒药物治疗有助于抑制病毒复制、延缓肝纤维化进程、缓解炎症反应,是治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的理想方法。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及成本效益分析

目的应用肝纤维化无创扫描仪评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及成本效益。方法 2011年6月至2012年6月,前瞻性纳入患者183例,随机分为联合治疗组(98例,复方鳖甲软肝片2 g,每日3次;恩替卡韦片0.5 mg,每日1次,口服)、单药治疗组(85例,恩替卡韦片0.5 mg,每日1次,口服),疗程为24个月,观察2组患者肝硬度指标变化及肝功能复常率、乙型肝炎病毒阴转率、HBe Ag阴转率、肝癌及肝硬化失代偿发生率,并对肝硬度好转所需成本进行分析。结果治疗24个月后联合治疗组较单药治疗组肝硬度下降明显〔(12.6±3.8)k Pa vs(17.6±2.2)k Pa,P<0.05〕;出现肝硬度下降比例更高(81/98 vs 43/85),(P<0.05);肝功能复常率、HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率、肝癌及失代偿发生率2组均无显著差异。治疗6个月及24个月时,发生肝硬度下降几率每增加1%则增加治疗成本分别为2382元和505元。结论长期应用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化较单独应用恩替卡韦可以减轻肝硬化程度,肝纤维化改善患者比例更多。从经济学角度考虑,抗病毒治疗6个月后再联合复方鳖甲软肝片治疗其成本效益更佳。