黄芪桂枝五物汤及其合方治疗类风湿性关节炎的临床应用探讨

类风湿性关节炎(RA)是一种免疫系统疾病,一般呈现为慢性、全身性,临床症状主要以关节疼痛、晨起僵硬、活动受限为特点,病因复杂,依据现代西医学临床研究看来,西医疗效欠佳。从中医学理论而言,类风湿性关节炎可归属为“历节”或“痹症”等。黄芪桂枝五物汤为张仲景所创,首见记载于《金匮要略·血痹虚劳病篇脉证治第六》,基本方药组成包括五味,即黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣等,其基本功效为益气温经,活血行痹。现被广泛用于治疗类风湿性关节炎,临床疗效较好。故本文拟对近几年黄芪桂枝五物汤及其合方治疗类风湿性关节炎的实验研究及临床实验等相关文献进行总结与探讨,以期为此后形成完整的治疗方案做出贡献。

鳖甲黄芪汤治疗肝纤维化的临床研究

目的对鳖甲黄芪汤治疗肝纤维化的临床疗效进行评价。方法将93例随机分为两组,治疗组62例,治疗后服用鳖甲黄芪汤调理;对照组31例,采用大黄蛰虫丸治疗,3个月为1疗程,连用2个疗程,观察B超、肝纤维化指标的变化。结果治疗组总有效率为83.86%,对照组总有效率为41.93%,两组比较(P<0.01)。结论鳖甲黄芪汤治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化有较好的疗效,具有舒肝健脾、软坚散结之功效。

老年糖尿病高危足应用黄芪桂枝五物汤治疗的疗效分析

目的:探讨黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病高危足的临床效果及安全性。方法:将80例糖尿病高危足患者随机分为两组,各40例。所有患者给予常规胰岛素控制血糖,对照组给予胰岛素、甲钴胺片和前列地尔,观察组在此基础上给予黄芪桂枝五物汤。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,并且均未出现严重不良反应。观察组治疗后ABI明显高于对照组,下肢神经传导速度明显快于对照组。结论:黄芪桂枝五物汤能明显改善糖尿病高危足的症状和下肢供血不足。

糖尿病周围神经病变治疗中黄芪桂枝五物汤的应用

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,主要包括糖尿病合并中枢神经系统、神经根、植物神经和周围神经病变等,临床以周围神经病变最为多见。病程较长、病因病机复杂,特别是中后期阴阳双亏,气虚血瘀阶段,治疗颇为棘手。经方黄芪桂枝五物汤以益气温经、活血通脉为治则,用治糖尿病周围神经病变,多获良效。

黄芪鳖甲汤治疗功能性低热30例体会

余选用元代罗谦甫“黄芪鳖甲散”为主,以散剂改为汤剂,随证加减,治疗中西药久治不愈的功能性低热30例,疗效满意,兹介绍如下：临床资料：（一）资料来源：30例病人均为1983年5月～1986年5月间门诊病人。其中女性病人26例,男性4例;年龄16～25岁者18例,26～35岁者8例,35岁以上者4例。

脑梗死后遗症采用黄芪桂枝五物汤加减治疗的临床疗效观察

探析对脑梗死后遗症患者在治疗期间采用黄芪桂枝五物汤加减的临床价值。方法 把70例符合研究标准的脑梗死患者作为本次临床实验的目标人群,所有患者的救治时间段均介于2021年3月至2023年3月之间。将35例按照常规西医疗法进行治疗的患者纳入到对照组当中,剩余35例配合黄芪桂枝五物汤加减治疗的患者则作为观察组的研究对象。在两组治疗都结束之后,以两组患者的总体疗效、智力状态、脑血流速度、基底动脉血流量、椎动脉血流量、卒中评分以及中医症候积分作为观察指标来判定两种治疗方式对于该疾病的不同效果。结果 在经过了不同治疗方法之后,联合了中药治疗的观察组有更多患者的病情得到了显著的改善,而对照组治疗结局为显著改善的人数则要明显少于观察组(P<0.05);开展诊治前两组患者的智力状态、卒中评分基本相似,未呈现出十分明显的差异(P>0.05),尽管两组患者在治疗后都得到了一定程度的改善,但是观察组上述评分要明显强于对照组,差距显著(P<0.05);开展诊治前两组患者在脑血流速度、基底动脉血流量以及椎动脉血流量方面未呈现出十分明显的分差(P>0.05),尽管两组患者在治疗后都得到了一定程度的上升,但就上升幅度而言,观察组要更为明显(P<0.05);且开展诊治前两组患者的中医症候积分基本一致,无显著差距(P>0.05),而经由诊治后症候积分均出现下降且观察组低于对照组,差距显著(P<0.05)。结论 临床上针对脑梗死后遗症患者采用黄芪桂枝五物汤加减治疗效果甚佳,能够对血流状态起到良好的改善作用,可促使临床疗效最大化,值得推广应用。

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果观察及应用价值分析

目的研究黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果观察及应用价值。方法选择2017年6月—2018年8月糖尿病周围神经病变患者90例作为该次研究患者或研究对象,并采用“电脑随机法”将90例糖尿病周围神经病变患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施黄芪桂枝五物汤治疗;对照组实施常规西药治疗,分析两组血糖水平、血液流变学指标。结果观察组糖尿病周围神经病变患者空腹血糖(5.12±1.02)mmol/L、餐后血糖(9.05±1.64)mmol/L均低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。观察组糖尿病周围神经病变患者低切(7.22±1.31)mPa·s、高切(3.02±1.02)mPa·s、血浆黏度(1.02±0.33)mPa·s、纤维蛋白原(1.79±0.05)g/L均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果十分显著,同时能够改善其血糖水平,值得研究。

鳖甲黄芪汤治疗肝硬化腹水60例

应用鳖甲黄芪汤治疗肝硬化腹水６０例，并与单用西药４４例进行比较，结果表明：治疗组临床显效２７例（４５％），好转２６（４３．３３％），无效７例（１１．６７％），总有效率为８８．３３％。两组疗效相比，Ｐ＜０．０５，有显著性差异。

青蒿鳖甲汤的临床应用

青蒿鳖甲汤出自吴鞠通《温病条辨·下焦篇·十二》：“夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。”方药组成：青蒿二钱、鳖甲五钱、细生地四钱、知母二钱、丹皮三钱。本方为温病后期。阴虚邪伏而设，以夜热早凉、热退无汗、舌红少苔、脉来细数为临床特征。

内补黄芪汤加减治疗骨科术后非感染性发热58例

目的:观察内补黄芪汤加减治疗骨科手术后非感染性发热的临床疗效。方法:治疗组采用内补黄芪汤加减(黄芪、人参、远志、川芎、当归、茯苓、麦冬、甘草等)治疗本病58例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率94.8%,对照组总有效率63.8%。两组对比有明显差异性(P<0.05)。结论:本方法具有补气养阴,清热生肌的功效。

黄芪建中汤合西药治疗消化性溃疡62例疗效观察

目的:观察黄芪建中汤联合法莫替丁治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将122例消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组62例采用黄芪建中汤加减及西药法莫替丁治疗,对照组60例采用西药法莫替丁治疗。结果:治疗组胃镜疗效治愈率与总有效率分别为33.9%和88.71%,对照组为25.0%和75.0%,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:黄芪建中汤加减配合西药治疗消化性溃疡疗效肯定。

黄芪桂枝五物汤联合上肢损伤洗方治疗肱骨骨折合并桡神经损伤疗效观察

目的:探讨中西结合治疗肱骨骨折合并桡神经损伤的疗效观察。方法:选取我院收治肱骨骨折合并桡神经损伤患者60例,按随机数字法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用手术或保守治疗并给予营养神经药物,观察组在对照组的基础上采用黄芪桂枝五物汤和外用上肢损伤洗方治疗。观察比较两组临床疗效和生活质量。结果:观察组临床治疗优良率为93.34%,对照组为73.33%。观察组桡神经恢复率为90%优于对照组66.67%。治疗后观察组SF-36量表中社会功能(89.47±6.23)分、生理功能(88.63±6.55)分、情感职能(88.83±6.74)分、心理健康(89.73±5.42)分和总体健康(87.46±4.83)分等评分均较对照组[(75.44±5.17)分、(67.35±4.12)分、(73.11±4.92)分、(76.89±4.35)分、(65.37±3.76)分]高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:肱骨骨折合并桡神经损伤患者采用中西结合治疗,疗效确切,能有效的提高生活质量。

葛惠男运用黄芪建中汤合失笑散治疗脾胃病经验介绍

目的:介绍葛惠男运用益气活血方治疗慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、溃疡性结肠炎四种脾胃科常见病经验。结论:认为益气活血方具有健脾益气,活血化瘀功效,适用于脾胃病中虚血瘀证。

青蒿鳖甲汤加减治疗全髋关节置换术后低热的效果

目的：观察青蒿鳖甲汤加减方对治疗全髋关节置换术后低热的效果.方法：选择在我院接受全髋关节置换术且发生术后低热的80例患者为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,各40例.其中对照组给予常规降温处理,观察组在此基础上给予青蒿鳖甲汤治疗,并根据患者的症状加减.观察两组患者治疗前后体温、临床伴随症状和相关实验室指标水平的改变.结果：两组患者治疗前体温水平差异无统计学意义,治疗后的第1-3天两组患者的体温水平仍无明显差别,而从第4天起,直至第7天,观察组患者的体温明显较对照组低,且在第7天时达到正常水平,差异具有统计学意义.结论：青蒿鳖甲汤加减方可有效缓解全髋关节置换术后低热、减轻伴随症状,对相关实验室指标也有较好的调节作用.

黄芪建中汤辨证加减治疗慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察探讨黄芪建中汤辨证加减治疗慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎的临床疗效,总结临床经验。方法:选择我院收治的慢性萎缩性胃炎患者78例,按照随机数字表抽取法平均分为2组,各39例,治疗组采用黄芪建中汤辨证加减治疗,对照组采用西药维酶素片治疗,1个疗程后观察比较2组治疗效果。结果:两组患者治疗后中医症候及体征积分对比治疗前均有明显改善,但治疗组改善效果更为显著,P<0.05;两组患者治疗一个疗程后胃镜、实验室检查等综合疗效评估情况比较,治疗组治疗总有效率更为显著,P<0.01。结论:黄芪建中汤辨证加减治疗慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎的疗效显著,可有效全面修复胃黏膜,促疾病转归,安全性高。

黄芪建中汤为主治疗慢性溃疡性结肠炎60例

目的:探讨黄芪建中汤为主治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法:60例UC患者随机分成治疗组和对照组各30例,对照组给予口服柳氮磺胺吡啶,治疗组在对照组基础上加用黄芪建中汤为主及保留灌肠。结果:两组均治疗4周为1疗程,连续治疗3疗程后复查肠镜,治疗组临床总有效率86.7%,优于对照组的73.3%(P<0.05)。结论:本方法治疗UC有清热利湿,凉血止血,祛腐生肌之功效。

黄芪建中汤治疗儿童直立性调节障碍135例疗效观察

目的为探讨黄芪建中汤治疗儿童直立性调节障碍的临床疗效。方法将206例直立性调节障碍的儿童随机分为观察组与对照组。观察组予黄芪建中汤,每日2次口服;对照组予谷维素及维生素,每日3次口服,疗程8周。结果观察组有效率82%,对照组有效率46%。结论黄芪建中汤治疗儿童直立性调节障碍安全而无毒副反应,临床值得推广应用。

加味黄芪赤风汤治疗慢性肾炎蛋白尿50例临床观察

目的:观察加味黄芪赤风汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:以加味黄芪赤风汤为基本方,随症加减治疗慢性肾炎50例,30d为1个疗程,连用2个疗程。结果:50例中完全缓解12例,占24%;基本缓解15例,占30%;好转17例,占34%;无效6例,占12%。总有效率为88%。结论:加味黄芪赤风汤治疗慢性肾炎蛋白尿有一定疗效。