皮肤镜在面部红斑鳞屑性疾病在临床诊断治疗中的应用分析

探讨皮肤镜在面部红斑鳞屑性疾病在临床诊断治疗中的应用效果。方法 选取2019年9月~2020年8月皮肤专科跟踪治疗的面部红斑鳞屑性皮肤病患者120例,包括面部激素依赖性与脂溢性皮炎患者,对皮肤镜在临床诊断治疗中的应用效果进行分析。结果 面部激素依赖性与脂溢性皮炎患者均在皮肤镜下观察到玫瑰花团结构,面部激素依赖性患者在皮肤镜下多为红色、深红色背景,可见分枝状、多形性血管形态,为网状、不规则排列,面部脂溢性皮炎患者多为黄红色、红色背景,可见多形性、线状、点状血管形态,为不规则、簇状排列,黄色鳞屑较多,部分可见毛周油滴、毛囊角栓。结论 在治疗过程中应用皮肤镜对面部红斑鳞屑性疾病实施诊断与鉴别诊断,可通过其在皮肤镜下的不同特征进行甄别,能够提高诊断准确率,并在用药前后进行观察,依据皮肤镜下细微表现与临床症状体征对治疗方案进行优化,促使患者缩短病程,减轻患者痛苦,促使患者降低经济压力,可在临床面部红斑鳞屑性疾病诊断治疗中推广应用。

中西医结合疗法对鳞屑角化型足癣患者的治疗效果研究

本文主要探究鳞屑角化型足癣在治疗期间,予以中西医结合疗法的应用效果。方法 研究的时间确定为2023.1-2024.1,选取的研究样本为鳞屑角化型足癣患者,样本数量80例,将患者分成对照和观察两组,分别予以西医疗法与中西医结合疗法,比较两组临床治疗效果、停药四周后真菌清除率及其不良反应发生情况。结果 从临床疗效与停药四周后真菌清除率两项指标来看,观察组明显更高(P<0.05);从症状积分来看,观察组在治疗后明显更优(P<0.05);从不良反应发生率来看,两组不具有明显差异(P>0.05)。结论 在鳞屑角化型足癣治疗期间,予以中西医结合疗法,能够使疾病治疗效果和真菌清除率得到明显提高,减轻患者症状,同时安全性较高,具有一定推广价值。

风矾祛癣外用颗粒浸泡治疗鳞屑角化型足癣的临床观察

目的:探讨风矾祛癣外用颗粒浸泡治疗鳞屑角化型足癣的临床效果。方法:选取2021年3月~2023年1月在上海市嘉定区中医医院皮肤科门诊就诊的鳞屑角化型足癣患者100例为观察对象,以随机数字表法均分成观察组和对照组,每组各50例。观察组给予风矾祛癣外用颗粒浸泡,对照组给予1%联苯苄唑乳膏外用。两组均治疗4周后观察疗效、临床症状和体征积分变化、真菌清除率及安全性。结果:观察组有效率80.00%,对照组有效率82.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前瘙痒、鳞屑、角化、皲裂的临床症状及体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项评分均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组角化、皲裂评分下降程度大于对照组(P<0.05);两组患者真菌清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后1、3个月随访,两组病情复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风矾祛癣外用颗粒浸泡治疗鳞屑角化型足癣疗效确切,复发率低,用药安全。

鹅掌风洗方联合盐酸特比萘芬乳膏治疗鳞屑角化型足癣临床观察

目的:观察鹅掌风洗方联合盐酸特比萘芬乳膏治疗鳞屑角化型足癣疗效。方法:将2021年8~11月收治的120例鳞屑角化型足癣患者随机分为两组,每组各60例。对照组采用盐酸特比萘芬乳膏治疗,观察组在对照组治疗基础上加用鹅掌风洗方治疗。两组均连续治疗8周后观察疗效、症状积分及两组治疗过程中的不良反应。结果:观察组愈显率显著高于对照组(P0.05)。结论:鹅掌风洗方联合盐酸特比萘芬乳膏治疗鳞屑角化型足癣疗效显著,无不良反应,值得应用推广。

鹅掌风醋剂联合盐酸阿莫罗芬乳膏治疗鳞屑角化型足癣疗效观察

目的:观察鹅掌风醋剂联合盐酸阿莫罗芬乳膏治疗鳞屑角化型足癣的疗效。方法:选取98例鳞屑角化型足癣患者作为观察对象,按照随机数表法分为两组各49例。对照组予盐酸阿莫罗芬乳膏外用,治疗组在对照组基础上予鹅掌风醋剂外用,治疗总疗程为4周,治疗4周后两组均停药进行真菌镜检复查。治疗前后分别观察患者皮损情况,计算症状积分、治疗总有效率并比较停药4周后两组患者的真菌清除率及复发率。结果:治疗组症状积分显著低于对照组,治疗后两组各项积分比较具有统计学差异(P﹤0.05)。治疗组总有效率、停药4周后真菌清除率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:鹅掌风醋剂联合盐酸阿莫罗芬乳膏治疗鳞屑角化型足癣疗效显著。

多磺酸黏多糖乳膏联合硝酸舍他康唑乳膏治疗鳞屑角化型足癣的临床观察

目的 :观察多磺酸黏多糖乳膏联合硝酸舍他康唑乳膏治疗鳞屑角化型足癣的临床疗效。方法 :选取2014年6月—2016年6月确诊的鳞屑角化型足癣患者100例,随机分为康唑组和联合组,每组50例,康唑组给予硝酸舍他康唑乳膏外用治疗,联合组在此基础上给予多磺酸黏多糖乳膏外用治疗。结果:联合组瘙痒缓解、脱屑时间明显低于康唑组,停药时和停药后4周时联合组治疗有效率均明显高于康唑组(均P<0.05);停药时和停药后4周时真菌清除率均差异无统计学意义(均P>0.05);康唑组和联合组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年期间,联合组复发率明显低于康唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多磺酸黏多糖乳膏联合硝酸舍他康唑乳膏治疗可有效缩短鳞屑角化型足癣患者症状改善时间,有利于提高患者的近远期疗效,且具有良好的安全性。

优化脉冲光联合睑板腺按摩辅助治疗鳞屑性睑缘炎的初步临床观察

目的观察优化脉冲光(OPT)联合睑板腺按摩辅助治疗鳞屑性睑缘炎的临床效果。方法回顾性分析2017年1~6月首都医科大学附属北京同仁医院眼科收治的18例鳞屑性睑缘炎成年患者的病例资料,18例患者在接受药物治疗2周后,其睑缘状态作为基线水平并开始进行OPT治疗,每次OPT治疗后行双眼睑板腺按摩,共进行3次,每次间隔4周。在首次治疗后的4、8、12周进行随访,进行睑缘形态、睑板腺分泌物性状和睑板腺脂质排出难易度评分,同时检查视力、眼压、眼前节和眼底情况,观察有无并发症发生。结果与基线水平相比,OPT治疗后睑缘炎症明显减轻,其效果随着治疗次数增加而更加明显,上下睑缘评分分别从(2.67±0.72)分和(2.28±0.57)分别降至(1.14±0.80)分和(0.58±0.65)分,上、下睑板腺分泌物性质评分分别从(16.17±3.48)分和(13.47±4.58)分降至(3.72±2.21)分和(3.42±3.07)分,上下睑板腺分泌物排出难易程度评分分别从(1.56±0.77)分和(1.67±0.59)分降至(0.03±0.17)分和(0.03±0.17)分(P<0.05)。所有患者均未见明显并发症发生。结论 OPT联合睑板腺按摩可以更好地减轻睑缘炎症,是辅助治疗鳞屑性睑缘炎安全有效的方法。

姜黄酊治疗丘疹鳞屑型足癣疗效观察

目的:比较姜黄酊与派瑞松霜对丘疹鳞屑型足癣的疗效。方法:将符合入选标准的146例随机分组,治疗组清洁局部后将姜黄酊纱敷于患处,10-20min/次,2次/d。对照组予派瑞松按说明书外用。3周为1疗程。结果:治疗组总有效率为97.15%,真菌清除率为96.70%,对照组总有效率为90.00%,真菌清除率为93.30%,治疗组优于对照组。结论:姜黄酊治疗丘疹鳞屑型足癣安全有效。

皮肤病光动力疗法系列讲座(六)——光动力疗法治疗红斑鳞屑性皮肤病

光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）在皮肤科主要应用于治疗各种非黑素瘤皮肤肿瘤及其癌前病变,以及用于痤疮、化脓性汗腺炎、嫩肤等,此外还可用于银屑病、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓、硬皮病、皮肤T淋巴细胞瘤、斑秃、寻常疣、Dariers病以及皮肤癣菌病等。本章主要介绍光动力疗法对银屑病、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓、慢性苔藓样糠疹等红斑鳞屑性皮肤病的治疗。

复方荆参溶液浸泡治疗鳞屑角化型手足癣临床疗效观察

目的:观察复方荆参溶液治疗鳞屑角化型手足癣的临床疗效。方法:遵循随机、对照原则,将入选病例随机分成三组:治疗组予复方荆参溶液浸泡,对照组A予1%盐酸特比萘芬乳膏外涂,对照组B予5%冰醋酸溶液浸泡,疗程均为20天。结果:(1)疗程结束后,治疗组总有效率为87.5%,对照组A总有效率为54.84%,对照组B总有效率为61.29%,治疗组优于对照组A和对照组B(P=0.004,P=0.037),两对照组之间总有效率无统计学差异(P>0.05)。(2)治疗组真菌清除率为65.63%,对照组A真菌清除率为48.39%,对照组B真菌清除率为40.63%,三组间真菌清除率无统计学差异(P>0.05)。(3)治疗后6个月,治疗组复发1例,临床治愈率43.75%,好转率40.63%;对照组A复发1例,临床治愈率16.13%,好转率38.71%;对照组B复发1例,临床治愈率25.81%,好转率32.26%,治疗组优于对照组A(P=0.004)和对照组B(P=0.023),两对照组临床疗效差异无统计学意义(P=0.516)。(4)三组病例在治疗期间及治疗后均未发生不良反应。结论:复方荆参溶液治疗鳞屑角化型手足癣的临床疗效优于特比萘芬乳膏和冰醋酸溶液,远期疗效肯定,尤其对角化和皲裂症状的治疗效果显著,可有效预防冬季皲裂症状的发生或加重,同时具有抗真菌作用。

丘疹鳞屑型亚急性皮肤型红斑狼疮1例误诊分析

患者女,60岁。躯干及四肢散在分布红斑并伴有鳞屑2年余。3个月前当地医院以"银屑病"予窄谱中波紫外线照射治疗,治疗2次后诉皮疹明显增多,手指轻度肿胀并冰凉。右上臂皮损组织病理示:角化过度伴角化不全,角栓形成,表皮萎缩变薄,基底细胞液化变性,真皮乳头水肿,真皮内深浅血管周围可见灶状淋巴细胞浸润;免疫学示:ANA(+):1∶1 000,SSA抗体(+),SSB抗体(-),ds-DNA抗体(-)。诊断:丘疹鳞屑型亚急性皮肤型红斑狼疮。考虑窄谱中波紫外线照射治疗为导致病情加重的重要因素。

丘疹鳞屑型亚急性皮肤型红斑狼疮

患者女，58岁。主诉：面颈部、上肢、肩背部鳞屑性斑丘疹2年。现病史：患者2年前无明显诱因面颈部出现散在三粒红色丘疹，逐渐扩大成大小不等形状不规则斑丘疹，上覆有细薄鳞屑，随后渐累及上肢、肩背部，伴有轻度瘙痒，偶日晒后加重。曾就诊于当地多家医院，拟“银屑病”、“多形性日光疹”予治疗（具体用药不详），无明显好转。起病以来无脱发、手足发冷、关节酸痛等不适。

氨基酸分析仪测定银屑病患者鳞屑中氨基酸含量

银屑病是皮肤病中最为常见的疾病之一。主要病理变化是角朊细胞角化不全。本研究以银屑病患者的鳞屑作为研究对象，测定其水解物中的氨基酸含量，从而探索银屑病的氨基酸含量并进行比较，从而探索银屑病的氨基酸代谢变化规律。

清热凉血法治疗红斑鳞屑及皮炎类皮肤病200例

用清热凉血法治疗红斑鳞屑及皮炎类皮肤病 2 0 0例 ,并设对照组。结果 :治疗组 2 0 0例中 88例临床治愈 ,72例显效 ,有效率为 80 % ;对照组 135例中 17例临床治愈 ,37例显效 ,有效率为 4 0 %。总有效率治疗组与对照组相比有显著性差异 (P<0 .0 1)。另外 ,2组各病种总有效率进行比较 ,结果也显示有显著性差异 (P<0 .0 1)。治疗组疗效明显优于对照组。

从银屑病皮损处鳞屑和组织中检出乙型肝炎病毒成份

应用免疫学及核酸杂交技术和VECTOR、ENZO两公司生产之试剂,从银屑病皮损处鳞屑和组织中检出了乙型肝炎病毒成份。鳞屑中HBsAg和HBV-DNA阳性例数为74/288,占25.6％;组织中HBsAg、HBeAg、HBeAg和HBV-DNA阳性例数为15/75,占20％;有6例在组织中存在两种以上成份。上述成份分布在表皮各层和真皮中,血清HBV感染标志检测结果表明,鳞屑和组织中检出的HBV成份,不是全身感染所致,而是局部存在的。本文首次提出具体病毒和确切定位,并认为乙型肝炎病毒在银屑病发病中可能起主要作用或者是部分病人的发病原因。

银屑病鳞屑中所含的银屑病相关抗原的分离及特征分析

目的研究银屑病鳞屑中所含的银屑病相关抗原的生物学特性以及在银屑病的发病中所起的作用。方法用胰酶－酚－水的方法提取抗原，蛋白质电泳（ＳＤＳＰＡＧＥ）和凝胶色谱的分离纯化方法，对银屑病病人的鳞屑中所含抗原进行纯化。结果银屑病鳞屑中含相关抗原ｐｓｏｐ２７，分子量大约为３００００道尔顿，并可和银屑病病人的血清发生反应。结论银屑病皮损中存在特异性抗原，可能为免疫学诊断提供依据。

鱼鳞病患者鳞屑、皮肤和血液的胆固醇和胆固醇硫酸酯分析

目的：探讨脂质与鳞屑性疾病的关系。方法：用气相质谱方法对性联隐性鱼鳞病（ＲＸＬＩ）、寻常性鱼鳞病（ＩＶ）各５例和５例正常对照组的鳞屑、表皮、真皮和血液中的胆固醇硫酸酯（ＣＳ）和胆固醇（ＣＨ）进行了定量分析。结果：鳞屑中ＲＸＬＩ组ＣＳ含量显著高于ＩＶ和正常对照组，ＣＨ和ＣＨ／ＣＳ显著低于其他二组。在表皮、真皮和血液中，ＲＸＬＩ组ＣＳ含量显著增高，而ＣＨ含量无明显变化，ＣＨ／ＣＳ下降。结论：ＲＸＬＩ的鳞屑产生与ＣＳ积聚及ＣＨ／ＣＳ下降有关，而ＩＶ的发病则与ＣＳ和ＣＨ无关。

液氮冷冻治疗鳞屑性睑缘炎的疗效观察

目的:观察液氮冷冻治疗鳞屑性睑缘炎的临床疗效。方法:选取近几年在我院就诊的鳞屑性睑缘炎患者126例234眼,随机分为液氮冷冻治疗观察组65例120眼,每周2-3次治疗,6～10次为一疗程,同时滴用抗生素眼液及眼膏;药物治疗对照组61例114眼,采用滴抗生素眼液及眼膏和2％黄降汞眼膏,20—25 d为一疗程,经治疗二疗程后进行疗效比较。结果:观察组治愈64眼,有效30眼,无效26眼。有效、无效者继续治疗一疗程后治愈32眼,总治愈率80％,对照组治愈48眼,有效30眼,无效36眼,总治愈率42.11％,经统计学处理(X2=-35.47,P<0.01),差异有显著性。结论:液氮冷冻治疗鳞屑性睑缘炎有明显的疗效。