高危型人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈鳞状上皮内高度病变筛查中的价值

研究宫颈鳞状上皮内高度疾病检测中的高危型HPV-DNA检查的使用意义。方法 入组资料在院时间为2021年3月-2022年3月之间,本院共有因宫颈癌检查后结果异常后进行宫颈活检的病例1463例,将组织病理结果作为金标准数据,指标评价包括:不同检测方式干预下,宫颈高度病变的筛查数据,同时查看HPV-DNA负载量与宫颈病变诊断的关联性。结果 高危型人乳头瘤病毒-DNA检查方法,对人宫颈上皮的高度病变的敏感度为96.35,特异性为17.14,阳性和阴性的预测值依次为17.92、96.33;在细胞学方法检测各个分界点的数据中,高度鳞状上皮的病变占比依次为36.42、96.70、67.68、89.05,低度鳞状上皮的病变数据依次为55.46、85.98、38.02、94.59,非鳞状细胞为86.29、45.35、22.92、94.61。结论 临床针对在宫颈上皮内高度疾病的检查项目上,应用高危型人乳头瘤病毒-DNA检查的准确性比较好,该方法具备高灵敏性、阴性预测值高、操作简单等优点,实际上它是更加客观的一项新型检测手段,它会由高危型人乳头瘤病毒-DNA负载量的增大而升高宫颈病变的检出率,临床使用积极意义明显。

不同术式治疗宫颈鳞状上皮内高度病变效果及安全性对比

目的比较宫颈超高频电波刀(LEEP刀)电切术与宫颈冷刀锥切术(CKC)在宫颈鳞状上皮内高度病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)患者中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年1月东明县妇幼保健计划生育服务中心收治的HSIL患者186例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各93例。对照组实施CKC治疗,观察组实施宫颈LEEP刀电切术治疗,两组术后均随访12个月。比较两组术后病理结果、围术期指标、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分]、术后并发症及复发情况。结果两组切缘阳性率相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术、术后住院、切口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,且术后GQOLI-74中心理、躯体功能等各维度评分均高于对照组,术后并发症发生率、复发率均低于对照组(均P<0.05)。结论宫颈LEEP刀电切术与CKC在HSIL患者中均能够有效切除病灶,但相比之下,宫颈LEEP刀电切术具有创伤小、手术时间短、术中出血量低、术后恢复快等优势,且术后并发症及复发率低,有利于患者生活质量的提高。

初次细胞学诊断为鳞状上皮内高度病变过度治疗的影响因素分析

目的 分析影响初次细胞学诊断鳞状上皮内高度病变（HSIL）过度治疗的相关因素.方法选择2012年1月至2016年12月初次宫颈细胞学检查为 HSIL实施宫颈锥切术的239例患者,以病理诊断的最高级别≤鳞状上皮内低度病变（LSIL）为过度治疗,统计分析患者年龄、绝经、阴道镜结果、高危型HPV-DNA水平及治疗方案等与过度治疗相关性.结果 病理学诊断最高级别中未见CIN占3.8%（9/239）、LSIL占5.6%（14/239）、HSIL者占87.9%（210/239）、原位腺癌占0.4%（1/239）、宫颈鳞癌占2.1%（5/239）,过度治疗总发生率达9.6%（23/239）.阴道镜检查结果和高危型HPV-DNA水平是影响HSIL过度治疗的相关因素;阴道镜结果为LSIL是HSIL过度治疗危险因素（OR=8.786、95%CI为1.671-17.311、P=0.015）,而 HPV-DNA≥1000 ng/L 为保护因素（OR= 0.201、95%CI 为0.043-0.951、P=0.041）.结论 影响初次宫颈细胞学诊断HSIL过度治疗的相关因素主要有阴道镜检查结果和高危型HPV-DNA水平.

保妇康栓联合冷冻治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变效果分析

目的 探讨宫颈冷冻治疗联合保妇康栓对HSIL(CINII)患者的临床疗效。方法 收集在我院经病理检查确诊为HSIL(CINII)的60例患者,依照自愿原则分为实验组33例和对照组27例,实验组行冷冻治疗,对照组在实验组的基础上加用保妇康栓治疗。结果 随访至术后6个月和12个月,实验组的病变治愈率分别为81.81%,90.91%,对照组的治愈率分别88.89%,92.59%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访至术后6个月、12个月,对照组的HPV转阴率分别是66.67%,78.79%,实验组分别为74.07%,81.48%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在术后随访中,实验组术后排液天数为(20±4)d;而对照组术后排液天数为(15±3)d。结论 对宫颈HSIL(CINII)应用冷冻治疗安全有效,联合保妇康栓可减少术后并发症,值得临床推广。

宫颈冷冻治疗对高级别鳞状上皮内病变的疗效分析

目的观察宫颈冷冻治疗对高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)患者的临床疗效。方法选取经病理检查确诊为HSIL(CINⅡ)的患者62例,依照随机原则分为实验组30例,对照组32例,实验组行冷冻治疗,对照组行宫颈环形电切术。结果随访至术后6个月、12个月,对照组的治愈率分别为93.75%,96.88%,实验组的治愈率分别为83.33%,93.33%,两组比较,差异无显著性(P>0.05);随访至术后6个月、12个月,对照组的HPV转阴率分别是78.13%,87.50%,实验组分别为66.67%,80.00%,两组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论对宫颈HSIL(CINⅡ)应用冷冻治疗安全有效,值得临床推广。

一例液基薄层细胞检测分析结果

目的：研究液基薄层细胞检测法对临床在宫颈癌筛查中的应用价值以及意义。方法：通过对我院2012年2月收治的1例宫颈癌患者进行分析。收集患者宫颈中脱落的病变细胞，然后进行液基薄层细胞学检测。对检测出的结果进行临床分析。结论：这1例宫颈癌患者的液基薄层细胞学检测为阳性。属于鳞状上皮内高度病变。讨论：液基薄层细胞检测技术检测出宫颈癌的几率较高，临床上值得推广。