叉头蛋白M1在食管鳞状上皮异型增生至癌变过程中的表达及其与临床病理的相关性

目的检测食管癌前病变组织、食管鳞癌组织及癌旁正常食管鳞状上皮中叉头蛋白M1(FOXM1)的表达水平,探讨FOXM1蛋白表达水平与患者临床病理特征的相关性。方法收集60例食管癌前病变组织(包括低级别瘤变和高级别瘤变各30例)和115例食管鳞状细胞癌及配对的癌旁组织标本,所有病例均经病理证实,同时收集患者的临床资料。采用免疫组化的方法检测组织中FOXM1的表达情况。结果 FOXM1蛋白主要表达于肿瘤细胞及癌前病变细胞中,在细胞浆与细胞核中均有表达。FOXM1在食管低级别瘤变、高级别瘤变和食管鳞癌组织中的高表达率分别为26.7%(8/30)、57.7%(17/30)和60.0%(69/115),而在配对癌旁组织中呈低表达或无表达。FOXM1异常表达率增高与食管鳞状细胞癌患者的肿瘤大小、肿瘤浸润深度及肿瘤TNM分期存在显著相关性(分别为P<0.001,P<0.001和P=0.032),而与患者的性别、年龄、肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移等无明显相关性(P>0.05)。结论 FOXM1在食管鳞状上皮癌前病变阶段即出现表达升高,且随着食管鳞状上皮癌变的发生发展表达逐渐升高。FOXM1的异常表达与食管鳞癌患者的肿瘤大小、浸润深度及肿瘤TNM分期存在显著相关性。

尖锐湿疣伴异型增生及癌变的DNA含量动态观察及研究

目的 探讨尖锐湿疣从异型增生到癌变过程 DNA含量及其变化规律。方法 应用 JDICM- A图像分析系统检测 34例伴异型增生 ～ 级尖锐湿疣 ,9例伴癌变尖锐湿疣和 2 5例单纯尖锐湿疣细胞 DNA含量。结果 单纯尖锐湿疣、尖锐湿疣伴异型增生 级 ,尖锐湿疣合并原位癌及尖锐湿疣癌变之间 DNA含量依次递增。单纯尖锐湿疣基本为二倍体 (2 C) ,随着细胞异型程度的升级直至癌变 ,2 C区的比值依次递减 ,3C～ 4C区的比值依次递增 ,差异显著 ,其中尖锐湿疣伴异型增生 级细胞含有 >5 C的非整倍体细胞。结论 尖锐湿疣伴有异型增生 级的细胞是一种异常增殖细胞 ,在伴有异型增生的尖锐湿疣癌变中发挥了一定作用。

窄带成像支气管镜技术在肺癌早期诊断中的临床应用

白光支气管镜（white light bronchoscopy,WLB）刷检结合活检对于中央型气道肺癌的诊断阳性率有综述报道可达88%,由于观察所用波长的限制,WLB难以发现早期只有几个细胞厚度的中央型黏膜癌性病变,其诊断发现率仅为30%／。