关于子宫颈鳞状上皮细胞异常ICD-10编码的建议

由于子宫颈鳞状上皮细胞异常在临床诊断、病理学诊断和分级、细胞学诊断的报告形式方面均有所改变,同时还要考虑是否合并妊娠,导致其ICD-10编码存在一定困难与困惑。本文从子宫颈鳞状上皮细胞异常的分类、子宫颈鳞状上皮内病变病理学诊断和分级、ICD-10类目表中子宫颈鳞状上皮异常相关编码三个方面进行探讨,根据临床、病理或细胞学诊断信息将子宫颈鳞状上皮细胞异常分为10种情形,并分别提出分类编码建议,以供临床医师和编码人员参考。

液基细胞学和高危型HPV DNA16.18检测对宫颈癌前病变筛查的作用

[目的]通过宫颈液基细胞学检查(TCT)中鳞状上皮细胞异常改变(ASC-US)联合高危型人乳头瘤状病毒DNA16.18检测对宫颈癌前病变筛查的效果。[方法]对我院妇科门诊5676名妇女进行TCT检查,其中634例ASU-US患者均行HPV16.18型PCR荧光检测。HPV16.18阳性者和阴性者随机宫颈活检,病理学诊断为金标准。[结果]HPV16.18阳性联合ASC-US检测CIN的阳性预测值为51.6%。HPV16.18阴性联合ASC-US检测CIN的阳性率为5%。相比差异有非常显著性(P<0.05)。[结论]CIN与HPV16.18感染呈正相关关系,TCT与HPV结合对检测宫颈癌前病变有相当积极的意义。

金地鼠颊囊癌变过程中p65和IKKα表达的实验研究

目的:探讨核转录因子-κB家族成员中的一个重要亚基p65及其上游激酶IKKα在金地鼠颊囊鳞癌发生 过程中的表达及意义。方法:建立金地鼠颊囊癌变的动物模型。采用Westernblot法检测12组配对金地鼠正常颊 黏膜、上皮单纯增生、上皮异常增生和鳞癌组织所提取的核蛋白中p65的表达差异。采用SABC免疫组织化学方 法,检测各组IKKα的表达变化。结果:在正常颊黏膜和上皮单纯增生组织中,未见明显的p65蛋白质印迹带,且两 者相比无显著性差异(P>0.05);在正常颊囊黏膜中IKKα的表达几乎呈阴性,黏膜上皮的各细胞层细胞未见明显 的胞浆着色。上皮单纯增生组织染色类似正常上皮。随着上皮异常增生的出现,p65蛋白质印迹带增强,较正常组 和单纯增生组均有显著性差异(P<0.01);同时,与正常组和单纯增生组相比,IKKα的阳性着色强度增强,阳性细 胞数增加,并与异常增生程度有关(P<0.01)。在鳞癌组织中,p65蛋白质印迹带明显增强,与正常组和异常增生 组相比均有显著性差异(P<0.01);而IKKα的阳性表达进一步增加,呈广泛的强阳性表达。与正常组和异常增生 组相比差异均有显著性(P<0.01)。结论:p65在金地鼠颊囊鳞癌发生、发展过程中被激活。p65和IKKα在金地 鼠颊囊癌变过程中表达异常。

液基薄层技术结合TBS法在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨液基薄层制片技术对宫颈癌及宫颈上皮内肿瘤的诊断价值。方法对7567例患者进行宫颈液基薄层细胞学检查,筛查出鳞状上皮细胞异常655例,其中528例行阴道镜下取活检,并进行组织病理学检查。结果 528例鳞状上皮细胞异常细胞学与组织病理学对照结果显示,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)93.61%(132/141),高级别鳞状上皮内病变(HSIL)96.78%(60/62),4例鳞状细胞癌均符合。结论应用液基薄层细胞制片技术,能准确掌握TBS的诊断标准,对确保宫颈癌及宫颈上皮内肿瘤的检出率具有重要的临床价值。