子宫颈鳞状移行细胞癌临床病理分析

目的 分析子宫颈鳞状移行细胞癌（squamotransitional cell carcinoma，STCC）的临床、病理及免疫组化表达特征，探讨STCC的诊断和鉴别诊断及细胞分化。方法 参照2003年WHO子宫颈肿瘤组织学分类，对8例STCC进行临床病理形态学观察和免疫组化检测。结果 患者平均年龄37．1岁（28～54岁），临床表现为接触性阴道出血，部分病例白带有异味，病程1个月～5年。子宫颈肥大呈粗颗粒状或微绒状，部分病例（2／8）见息肉或菜花样新生物。所有病例均见乳头状结构，乳头由多层异型鳞状细胞样或移行细胞样上皮覆盖，细胞无挖空特征，乳头内为纤维血管中心柱；大部分乳头为非浸润性，2例为浸润性，2例子宫颈壁有深部浸润的表面乳头中见厚壁血管。所有病例均见程度不等的子宫颈间质浸润（0．1cm至全层），HE切片下判断4例有脉管内浸润，1例盆腔淋巴结有转移。免疫组化染色显示p16均呈强阳性表达，CK7、CK14、CK19呈不同程度阳性表达，CK20仅在2例见局灶阳性，在D2-40标记下发现6例有淋巴管浸润。结论 STCC是一种具有独立形态学特征的子宫颈恶性肿瘤，有别于子宫颈普通鳞癌及其他呈乳头状生长的恶性肿瘤如疣性癌、疣状癌等；尽管大部分乳头为非浸润性，STCC易向子宫颈壁浸润的特点提示深部活检明确诊断的必要性，乳头内厚壁血管可能与深部浸润有关；免疫组化结果提示STCC属鳞状细胞癌，不支持有真正的移行细胞分化。STCC与高危型HPV感染有关，易经淋巴道转移。

子宫颈鳞状移行细胞癌临床病理分析及组织分化观察

目的:探讨子宫颈鳞状-移行细胞癌的临床病理、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法:按2003年WHO宫颈肿瘤分类标准观察5例宫颈鳞状移行细胞癌患者的临床病理特点,应用免疫组织化学方法对宫颈活组织和手术标本进行组织形态和免疫表型的检测。结果:患者年龄中位数为45岁,临床主要表现为阴道异常出血,肉眼子宫颈肥大、呈颗粒状、息肉样或菜花样新生物(4/5)。显微镜下未见明显挖空细胞,呈移行或鳞状细胞样分化,部分似有腺细胞样分化。组织形态学:肿瘤由纤维血管轴心的乳头状结构构成,乳头由多层异型鳞状及移行细胞样上皮覆盖。2例非浸润性,2例乳头间质浸润,1例子宫颈壁浸润;免疫组化显示P16和细胞角蛋白(cytokeratin,CK)19和CK5/6均强阳性,CK7阳性强弱不等,1例CK20上皮表层灶状阳性,余为阴性;4例高危型HPV检测阳性。结论:鳞状移行细胞癌是兼有鳞状-移行细胞形态和一定腺样分化的非腺性乳头状鳞状细胞癌,它与高危型HPV感染相关,具有向乳头间质和宫颈壁浸润、复发及转移的特点。鳞状移行细胞癌需与宫颈其他乳头状肿瘤鉴别。

阴道原发性乳头状鳞状移行细胞癌临床病理学特征

阴道原发性乳头状鳞状移行细胞癌(papillary squamotransitional cell carcinoma,PSTCC)是一种罕见的肿瘤,本研究报道1例年龄为45岁的阴道原发性PSTCC,探讨其临床表现、病理特征、鉴别诊断及预后,并进行相关文献复习,以提高及加深病理诊断医师对该肿瘤的认识。1材料与方法1.1材料选取2020-10就诊于广东医科大学附属第三医院(佛山市顺德区妇幼保健院)妇科门诊并取活检送检病理科确诊为阴道原发性PSTCC 1例,总结其临床特点、妇科专科检查、临床病理特征及免疫表型等。

宫颈乳头状鳞状/移行细胞癌16例临床病理研究

目的：探讨宫颈乳头状鳞状/移行细胞癌的临床病理特征、组织学类型及其鉴别诊断。方法：分析16例宫颈乳头状鳞状/移行细胞癌的临床和病理资料,免疫组化染色观察CK7、CK20、K i67及HPV在肿瘤细胞中的表达,并结合文献进行分析。结果：病人年龄33~77岁（平均年龄60.9岁）。主要表现为阴道异常出血。其中3人FIGOⅠ期,7人Ⅱ期,5人Ⅲ期。随访13例（12-102月）均健在,其中2例分别在初诊13月及28月后局部复发。病理检查：肉眼肿物从宫颈糜烂、溃疡至菜花样形态不等。镜下具有纤维血管轴心的乳头状结构、活跃的核分裂像和凋亡碎片。乳头状鳞癌10例,鳞状移行细胞癌5例,移行细胞癌1例。11例可见HPV感染形态学征象。16例中13例均具有下方间质浸润,其余3例过于浅表无法评估其间质浸润情况。免疫组织化学：CK7均阳性,CK20均阴性,HPV16/18阳性率62.5%（10/16）,K i67 index38.2±19.6%。结论：宫颈非腺性乳头状癌可能是显示一个形态学谱不同阶段的一组肿瘤。需与宫颈其它乳头状病变鉴别。目的：探讨宫颈乳头状鳞状/移行细胞癌的临床病理特征、组织学类型及其鉴别诊断。方法：分析16例宫颈乳头状鳞状/移行细胞癌的临床和病理资料,免疫组化染色观察CK7、CK20、Ki67及HPV在肿瘤细胞中的表达,并结合文献进行分析。结果：病人年龄33~77岁（平均年龄60.9岁）。主要表现为阴道异常出血。其中3人FIGOⅠ期,7人Ⅱ期,5人Ⅲ期。随访13例（12-102月）均健在,其中2例分别在初诊13月及28月后局部复发。病理检查：肉眼肿物从宫颈糜烂、溃疡至菜花样形态不等。镜下具有纤维血管轴心的乳头状结构、活跃的核分裂像和凋亡碎片。乳头状鳞癌10例,鳞状移行细胞癌5例,移行细胞癌1例。11例可见HPV感染形态学征象。16例中13例均具有下方间质浸润,其余3例过于浅表无法评估其间质浸润情况。免疫组织化学：CK7均阳性,CK20均阴性,HPV16/18阳性率62.5%（10/16）,Ki67 index38.2±19.6%。结论：宫颈非腺性乳头状癌可能是显示一个形态学谱不同阶段的一组肿瘤。需与宫颈其它乳头状病变鉴别。