我国口腔鳞癌的治疗现状

口腔颌面部鳞癌在口腔颌面部恶性肿瘤构成中占有极高的比例,鳞癌的诊治在口腔颌面部肿瘤的临床工作中具有重要地位。本文试对目前国内口腔颌面部鳞癌的临床诊治现状作一综述。

喉咽鳞癌不同治疗方案对喉功能保留及预后的影响

目的:回顾性分析初治的97例喉咽鳞癌患者应用不同治疗方法后的生存率、喉功能保留率和复发与转移情况等,探索更合理的处理方法。方法:采用SPSS10.0统计软件Kaplan-Meier法和Pearsonχ2检验/Fisher’s确切概率比较单纯放疗组30例,新辅助化疗+放疗组17例,单纯手术组11例,手术+术后放疗组33例,姑息化疗组6例的治疗效果。结果:97例喉咽鳞癌总的3、5年累计生存率分别为46.43%和31.88%,中位生存时间是28个月。单纯放疗组、新辅助化疗+放疗组、单纯手术组、手术+术后放疗组5年生存率分别是18.33%、23.53%、36.36%和53.65%,5年复发率分别是70.00%、52.94%、36.36%和27.27%。接受原发灶手术共41例,喉功能部分或全部保留的手术患者与全喉切除术不保留喉功能的患者的5年生存率分别是57.14%、39.16%,P=0.3574;两组的5年局部复发率分别是21.05%、13.64%,差异均无统计学意义,P=0.4140。结论:喉咽鳞癌患者接受单纯放疗或新辅助化疗+放疗生存率较低,单纯手术治疗也不能明显提高生存率,手术+放疗的治疗模式可使患者生存率有明显提高,部分喉咽鳞癌肿瘤局限,可考虑行保留喉功能的喉部分切除术,并不增加复发的风险。

晚期口腔鳞癌多学科综合序列治疗

口腔鳞癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤,预后较差,5年生存率只有50%~60%,临床晚期的口腔鳞癌患者5年生存率更低[1-2]。恶性肿瘤的多学科综合序列治疗（multidisciplinary team,MDT）模式逐渐被广大临床医师认可和重视[3-6],MDT是根据患者的个体情况,包括肿瘤所在部位、病理类型、侵犯范围和发展趋势,结合肿瘤细胞生物学和分子生物学变化.

外阴癌诊治进展和争议问题

外阴癌和阴道癌均为女性生殖道少见的恶性肿瘤。前者发病率约占女性生殖道恶性肿瘤的5%,后者占2%。由于发病率低,难以积累病例进行大样本前瞻性随机对照研究,难以达成共识,存在较多的争议。

老年男性口腔癌放疗后肿瘤溶解综合征2例及文献分析

肿瘤溶解综合征（tumor lysis syndrome,TLS）是由于肿瘤细胞自发性或治疗后死亡,细胞内物质快速入血,超出肾脏和其他组织器官代谢能力,导致代谢异常的一类急症。临床主要表现为高尿酸、高血钾、高血磷低血钙以及肾功能衰竭、心律失常等一系列代谢异常的综合征。

术中^(125)I粒子植入治疗中晚期食管鳞癌30例分析

目的探讨125I粒子植入治疗中晚期食管鳞癌的临床疗效。方法在30例中晚期食管鳞癌手术中永久植入125I放射性粒子。结果无因125I粒子植入而导致的并发症,无患者因粒子植入导致死亡,随访,1 a生存率达83.3%(25/30),3 a生存率达63.3%(19/30),5 a生存率达40%(12/30)。结论术中125I粒子植入治疗中晚期中晚期食管鳞癌简单、安全、有效,但由于样本量不足,仍需更多样本进一步研究。

热化疗对口腔鳞癌23例细胞因子IL-2、TNF水平的影响分析

目的:探讨热化疗对口腔癌患者白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF)水平的影响。方法:回顾性分析我院2005-02/2008-08收治的23例口腔鳞癌,进行微波热疗、CPM方案化疗(卡铂、平阳霉素、甲氨蝶呤),于第一次治疗前及最后一次治疗后取其外周血行IL-2、TNF水平检测。结果:热化疗后口腔癌患者IL-2、TNF水平较治疗前明显提高,有统计学差异(P<0.01)。结论:热化疗可以提高口腔癌患者IL-2、TNF水平,从而增强机体的免疫功能,提高机体抗肿瘤效应。