手术切除眼表面鳞状细胞性肿物29例临床分析

目的 提高对眼表面鳞状细胞肿物的诊断和治疗水平。方法 对我院 1988年 5月～ 2 0 0 1年 10月手术切除的2 9例眼表面鳞状细胞肿物进行临床分析。结果 本组病例中男性多见 (69% ) ,病变好发于角膜缘部 (62 .1% ) ,可分为 :良性病变 (14例 ,48.3 % ) ,包括鳞状细胞良性增生、鳞状细胞乳头状瘤 ;交界性病变 (6例 ,2 0 .7% ) ,主要是非典型性增生 ;恶性病变(9例 ,3 1.0 % ,) ,包括原位癌、浸润性鳞状细胞癌 3大类。手术完整切除是治疗的主要手段。结论 对眼表鳞状细胞肿物早期的正确诊断。

眼表鳞状细胞性肿瘤切除联合自体结膜移植及局部冷冻术治疗的应用价值

目的探讨眼表鳞状细胞性肿瘤接受肿瘤切除联合自体结膜移植及局部冷冻术治疗的应用价值。方法随机选取眼表鳞状细胞性肿瘤患者90例,随机分为肿瘤切除联合自体结膜移植及局部冷冻术治疗组(联合治疗组,n=45)和肿瘤切除单独治疗组(单独治疗组,n=45)两组,统计分析两组患者的痊愈、复发、死亡情况。结果联合治疗组患者的痊愈率93.3%(42/45)显著高于单独治疗组84.4%(38/45)(P<0.05),复发率4.4%(2/45)显著低于单独治疗组11.1%(5/45)(P<0.05),bcl-2阳性率[6.7%(3/45)]显著低于单独治疗组[31.1%(14/45)](P<0.05),但两组患者的死亡率[2.2%(1/45)、4.4%(2/45)]差异不显著(P>0.05)。结论眼表鳞状细胞性肿瘤接受肿瘤切除联合自体结膜移植及局部冷冻术治疗的应用价值较肿瘤切除单独治疗高。

气管镜下介入治疗弥漫性气管混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤1例并文献复习

肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤(mixed squamous cell and glandular papilloma,MSCGP)是肺乳头状瘤的一种亚型,依据生长部位分为中央型和外周型,以中央型较为多见,其临床表现主要与肿瘤生长部位有关。外科手术切除是肺MSCGP的主要治疗方式。气管内MSCGP接受气管镜下介入治疗能够获得满意的效果。现报道北京中医药大学东直门医院呼吸病中心收治的气管镜下介入治疗1例弥漫性气管MSCGP病例,以期了解其临床特征,为该类疾病的诊疗提供临床参考。

前列腺原发性鳞状细胞癌1例并文献复习

前列腺原发性鳞状细胞癌(prostate squamous cell carcinoma,PSCC)在前列腺癌病理组织学分类中较为罕见,发生率占前列腺癌的0.25%~1%[1]。安徽医科大学附属安庆医学中心(安庆市立医院)泌尿外科收治1例PSCC患者,现对其临床资料报告并结合文献进行复习,以加强对该较罕见疾病的认识。

原发性肝脏鳞状细胞癌1例并文献复习

目的探讨原发性肝脏鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of liver,PSCCL)病例的特点及可能的发病机制,总结PSCCL病人目前可供选择的治疗方法及预后。方法对2022年7月15日收入三峡大学第一临床医学院肝胆胰外科的1例77岁男性罕见PSCCL病人诊治资料进行总结分析,并结合国内外相关文献进行复习。结果病人因“间断性上腹痛半月余,加重2 d”入院,入院后完善肝脏平扫增强CT、肝脏穿刺活检、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等检查,结合病人肝脏穿刺活检病理、免疫组化、CT及PET-CT检查结果,排除其他部位肿瘤转移所致,考虑为PSCCL。病人家属要求保守治疗,给予对症支持治疗后,病人于2022年8月1日主动要求出院。电话随访,病人于2022年9月因肝癌多发转移致多器官衰竭死亡。结论PSCCL是一种肝脏异源性恶性肿瘤,发病机制尚不明确,诊断困难,暂无统一的治疗指南,临床上采用根治性肝切除、肝脏移植、放化疗、免疫治疗以及多种方法联合治疗,再辅以个体化支持治疗,可延长病人生存期,改善预后,但此肿瘤总体预后较差。

新辅助化疗在原发性颌骨内鳞状细胞癌(PIOSCC)中的疗效分析

目的:探索提高原发性颌骨内鳞状细胞癌(PIOSCC)预后的辅助治疗方法、疗效及预后相关因素。方法:纳入54例PIOSCC患者的治疗信息,其中接受新辅助化疗组16例,未接受新辅助化疗组38例。新辅助化疗方案为:N-TP方案(第1天尼妥珠单抗200 mg/次,1次/周,第2天多西他赛75 mg/m^(2)+顺铂75 mg/m^(2),1次/3周)。采用SPSS 26.0统计软件Kaplan-Meier检验进行生存分析评估疗效,多因素COX回归分析影响预后的相关因素。结果:新辅助化疗的客观缓解率(ORR)为43.8%(7/16),接受新辅助化疗的患者比未接受新辅助化疗的患者中位无复发生存期(mRFS)显著延长(20.5月vs 12月,P=0.021),2组患者中位总生存期无显著性差异(22.5月vs 15月,P=0.200)。区域淋巴转移(P=0.038)、肿瘤最大径≥4 cm(P=0.042)及术后接受放疗/放化疗(P=0.000)为影响PIOSCC预后的独立预测因子。结论:新辅助化疗在PIOSCC的患者中获得了较高的近期缓解率,并在RFS方面获益。新辅助化疗有望成为改善PIOSCC预后的手段。

伴HP感染的原发性胃鳞状细胞癌1例并文献复习

原发性胃鳞状细胞癌(primary gastric squamous cell carcinoma,PGSCC)临床罕见,国内外共报道百余例。因病例罕见,相关研究较少,病因及发病机制不详,临床、影像学检查及内镜检查暂未发现其特征性表现,临床基本采用与腺癌相同的治疗方案。本研究报道1例伴有幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的PGSCC患者的诊治过程,并复习相关文献以加深对其病理、临床、治疗及预后特点的认知。

经支气管镜氩等离子凝固术联合冷冻治疗肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤1例并文献复习

肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤是一种罕见气道良性肿瘤,临床诊治经验少,其病因及发病机制尚无定论,临床表现无特异性,病理活体组织检查为诊断金标准,肿瘤切除为主要治疗方法。本文详细阐述1例因“发现左肺占位13 d”于贵州省人民医院住院男性患者的治疗过程。完善影像学、病理活体组织检查等检查后,明确诊断肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤,行支气管镜下氩等离子凝固术联合冷冻切除支气管腔内新生物,术后无特殊不适,复查胸部CT提示治疗效果良好出院,而后随访1年,无咳嗽不适。另外通过查阅文献,对该病的流行病学、临床诊断及治疗方式进行讨论总结。

胰腺原发性鳞状细胞癌1例

1病例简介男,57岁,主诉:反复中上腹部闷痛2个月,进食后加重。1个月前外院胃镜提示“食管糜烂、萎缩性胃炎”,治疗后症状无明显好转,20 d前疼痛明显加重,腹部CT(图1A)提示:胰腺体尾部占位,考虑恶性肿瘤,伴腹膜后多发淋巴结肿大;肝内多发结节,考虑转移灶。胸部CT未见明显异常。患者既往无肿瘤病史。

基于SEER数据库分析辅助放疗对乳腺原发性鳞状细胞癌的生存影响

目的:研究乳腺原发性鳞状细胞癌进行根治性手术加或不加辅助放疗的结果。方法:从SEER数据库中获取组织学诊断为乳腺原发性鳞状细胞癌的患者数据。采用竞争风险模型、Kaplan-Meier方法和Lasso Cox回归模型评估有或无辅助放疗的手术类型对病因特异性生存率和总生存率的影响。结果:本研究共纳入454例乳腺原发性鳞状细胞癌患者。构建多因素竞争风险模型分析发现,接受单独乳腺切除术治疗的患者比接受肿瘤切除术加辅助放疗的患者死于癌症的风险更高(HR 1.77,p<0.05)。根据Kaplan-Meier分析,接受肿瘤切除术加辅助放疗的患者比接受肿瘤切除术、乳腺切除术和乳腺切除术加辅助放疗的患者生存率更高。结论:肿瘤切除术加辅助放疗显著提高了生存率,可能是乳腺原发性鳞状细胞癌的一种治疗选择。

眼球表面鳞状细胞性肿物的临床病理学分析

目的:提高对眼球表面鳞状细胞性肿物的诊断和治疗水平。方法:对天津眼科医院1978～1997年收治的180例眼球表面鳞状细胞性肿物进行临床和病理学分析。结果:本组病变可分为三大类:1良性病变73例(40.4%),包括鳞状细胞增生、乳头状瘤和假上皮瘤样增生;2交界性病变42例(23.3%),主要是非典型增生;3恶性病变65例(35.9%),包括原位癌、鳞状细胞癌和粘液表皮样癌。本组病变好发于角膜缘部位(118例),男性多见(145例),通常为单眼发病,多数发病时间为半年～1年内。手术后复发主要与肿物切除不彻底有关。结论:对眼球表面鳞状细胞性肿物的术前正确诊断、手术设计和手术边缘的病理学检查是非常重要。

喉鳞状细胞癌组织线粒体基因D-310区碱基的多态性

目的探讨喉鳞状细胞癌组织中线粒体基因D310区碱基序列多态性及其临床意义。方法提取11例喉鳞状细胞癌组织总DNA,利用聚合酶链反应(PCR)对线粒体基因包含D310区的D-LOOP区部分序列进行扩增,聚丙烯酰胺凝胶电泳并直接测序,观察该区碱基序列的改变。结果D310区多态性表现为多聚C保守片段胞嘧啶碱基数量的改变,发生率为8/11(72.73%)。5/8(62.50%)的标本突变是同质性的,3/8(37.50%)标本为异质性突变。共检测到6种不同的序列改变,以单个胞嘧啶的插入最常见,约占全部序列改变的50%。结论在喉鳞状细胞癌组织,D310区具有明显多态性,是突变的多发区域之一。

乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理分析

目的:探讨乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理特点。方法:乳腺原发性鳞状细胞癌少见,占乳腺癌的0.07%～2.00%。我院44年间(1956～2000年)经治疗乳腺癌12836例,其中原发性鳞状细胞癌仅13例,占0.1%。发病年龄39～79岁,中位54岁。全部以乳腺单个肿块为首发症状就诊。根据TNM分期,其中Ⅰ期1例,Ⅱ期7例,Ⅲ期5例。治疗以改良根治术为主,术后辅助放疗及化疗。乳腺鳞状细胞癌归类于浸润性特殊型癌,病理形态特殊,恶性度较低,预后较好。结果:本组13例,5年生存率为75.0%(6/8),10年生存率为66.7%(4/6),优于相同期别的浸润性非特殊型癌。结论:由于其临床表现与一般乳腺癌无特征性差别,确诊需靠组织学诊断,并排除其他类型乳腺癌伴鳞状上皮化生及由皮肤或表皮样囊肿发生的鳞状细胞癌。本组13例镜下观察结果支持乳腺原发性鳞状细胞癌起源于导管上皮鳞状上皮化生的观点。

巨大型鲍温病致侵袭性鳞状细胞癌1例

患者男,59岁。25年前右髋部受外界摩擦皮肤被刺破,出现暗褐色斑片,并逐渐扩大,进展缓慢。5年前皮损隆起。3年前皮损中央出现破溃。皮肤科检查:右髋部见一约10cm×10cm暗褐色斑块,表面疣状突出,境界清楚,质硬,有压痛。中央有一溃疡,边缘隆起。皮损活检示鲍温病致侵袭性鳞状细胞癌。

原发性肝脏鳞状细胞癌2例

目的探讨原发性肝脏鳞状细胞癌(PSCCL)的临床特征。方法对2000年以来收治的2例PSCCL患者的临床资料进行总结归纳。结果病例1经手术治疗后碱性磷酸酶及谷氨酰胺转肽酶降至最低点,术后2个月复查时再次回升,并同步经影像学检查发现肿瘤复发。病例2术前的碱性磷酸酶及谷氨酰胺转肽酶亦远高于正常,并随手术切除肿瘤而下降;术后3月复查时发现再次升高,提示原发性肝脏鳞状细胞癌的生长与碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶有一定的相关性。两患者病理提示肿瘤周大量存在的炎症细胞浸润,并观察到正常胆管不典型鳞化并异型增生。结论PSCCL的发病原因可能与肝囊肿及肝胆管结石的发生有一定关系,临床表现无特异性,影像学检查可协助诊断,手术方式的选择对预后影响很大。

肾原发性鳞状细胞癌8例并临床病理分析

目的探讨肾原发性鳞状细胞癌的临床病理学特征、生物学行为、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化En Vision法检测8例肾原发性鳞状细胞癌中HCK、p40与p63的表达,并复习相关文献。结果 8例患者平均年龄54.6岁,2例位于左肾,6例位于右肾。光镜下可见鳞状细胞癌细胞呈巢、团状分布,侵犯肾间质;其中7例见凝固性坏死;4例见肾门处纤维脂肪组织与淋巴结侵犯。免疫表型:8例HCK、p40与p63均阳性。结论肾原发性鳞状细胞癌罕见,临床、影像学及大体标本检查易误诊。

原发性甲状腺鳞状细胞癌27例分析

目的:探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌的临床特征和影响该病预后的因素。方法:收集我院1969年至2000年间收治的31例原发性甲状腺鳞状细胞癌病例。选取随访资料完整的27例,对患者性别、年龄、肿物直径、颈淋巴结转移与否、术式、有否肉眼肿瘤残余、放疗、化疗情况等参数,采用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析。生存率计算采用寿命表法,生存率的比较采用Kaplan-Meier法进行Log-rank生存分布检验。对于单因素分析有意义的变量,通过变量逐步引入的方法进入COX回归模型,确立影响生存预后的独立因素。结果:原发性甲状腺鳞状细胞癌发病率低,恶性度高,手术方式和放疗是影响该病预后的因素。结论:对于原发性甲状腺鳞状细胞癌患者,建议采取甲状腺癌广泛切除术,术后局部足量放疗。