胃泌素释放肽前体、鳞状细胞癌抗原在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法选取122例NSCLC患者和93例健康体检者,分别作为观察组和对照组。采用化学发光法检测两组受试者血清ProGRP、SCCA水平,比较不同组织学类型NSCLC患者ProGRP、SCCA的水平和阳性表达率,比较两组受试者和不同临床特征NSCLC患者的ProGRP、SCCA阳性表达率。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析ProGRP、SCCA单独及联合检测对NSCLC的诊断价值。结果鳞状细胞癌患者的血清SCCA水平高于腺癌及大细胞癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。鳞状细胞癌患者SCCA的阳性表达率高于腺癌患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者ProGRP、SCCA的阳性表达率分别为90.98%、78.69%,分别明显高于对照组的8.60%、6.45%,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。有淋巴结转移NSCLC患者ProGRP、SCCA的阳性表达率均明显高于无淋巴结转移患者(P﹤0.01)。ROC曲线显示,ProGRP联合SCCA检测诊断NSCLC的AUC为0.797(95%CI:0.714~0.880),灵敏度为90.59%,特异度为89.25%,均高于二者单独检测。结论ProGRP、SCCA在NSCLC患者中阳性表达率均较高,且其表达与淋巴结转移有关,二者联合检测对NSCLC具有较高的诊断价值。

基于核磁共振和鳞状细胞癌抗原预测早期宫颈鳞癌辅助放疗的模型

目的建立一个基于核磁共振和鳞状细胞癌抗原(SCCA)模型,预测早期宫颈鳞癌是否需要术后辅助放疗。方法收集2018—2021年医院收治的67例早期宫颈鳞癌(ⅠB1、ⅠB2、ⅡA1)患者的临床资料,回顾性分析病灶大小、浸润深度、组织分化程度、年龄、SCCA、表观弥散系数(ADC)值、人乳头瘤病毒(HPV)亚型与术后辅助放疗的关系。通过单因素及多因素分析,筛选出影响术后辅助放疗的独立危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线求得独立危险因素的截断值,进一步构建预测模型。结果单因素分析后发现,病灶大小(P<0.001)、浸润深度(P=0.001)、组织分化程度(P=0.002)、SCCA(P<0.001)、ADC值(P<0.001)影响术后辅助放疗,二元logistic回归多因素分析后发现,病灶大小(OR=1.201,P=0.021)、SCCA(OR=1.608,P=0.033)、ADC值(OR=0.013,P=0.043)是影响辅助放疗的独立危险因素。利用ROC求得截断值分别为:SCCA=4.84μg·L^(-1),病灶=27 mm,ADC=0.907×10^(-3)mm^(2)·s^(-1)。当同时满足任意2个指标时,术后辅助放疗的比率达94.7%以上。结论肿瘤≥27 mm、ADC值≤0.907×10^(-3)mm^(2)·s^(-1)、SCCA≥4.84μg·L^(-1)可以作为判断辅助放疗的指标,若同时满足任意2个指标,辅助放疗的可能性明显增加,此时应慎重考虑治疗方式,尽量避免根治性手术及辅助放疗双重治疗模式带来的严重并发症的发生。

宫颈癌患者血清微小RNA-195、双皮质素样激酶1、鳞状细胞癌抗原表达水平与临床病理特征及预后相关性研究

目的:探讨宫颈癌患者血清微小RNA-195(miR-195)、双皮质素样激酶1(DCLK1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平与临床病理特征及预后的相关性。方法:选取宫颈癌患者72例为观察组,同期体检健康女性60例为对照组,比较两组血清miR-195、DCLK1、SCC-Ag表达水平。采用Spearman法分析宫颈癌患者血清miR-195、DCLK1、SCC-Ag与临床病理特征的相关性,随访3年,记录患者生存情况。采用Cox回归模型分析宫颈癌患者预后的影响因素。结果:观察组血清DCLK1、SCC-Ag水平较对照组升高,miR-195水平较对照组下降(均P<0.05)。血清miR-195水平与淋巴结转移、国际妇产科联盟(FIGO)分期、肿瘤分化程度呈负相关,DCLK1水平与FIGO分期、肿瘤分化程度呈正相关,SCC-Ag水平与肿瘤分化程度、肿瘤直径呈正相关(均P<0.05)。miR-195高表达患者3年生存率高于低表达患者,DCLK1、SCC-Ag高表达患者3年生存率低于低表达患者(均P<0.05)。FIGO分期、分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径及血清miR-195、DCLK1、SCC-Ag水平是宫颈癌患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论:宫颈癌患者血清DCLK1、SCC-Ag水平升高,miR-195水平降低,三者与临床病理特征和预后有关,是宫颈癌患者预后的独立影响因素。

鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶对肺癌的诊断价值

目的探讨鳞状细胞癌抗原(SCCA)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌的诊断价值。方法选取43例肺癌患者和35例肺部良性疾病患者分别作为肺癌组和良性组。采用化学发光分析仪、自动生化仪检测两组患者的血清ProGRP、NSE和SCCA水平。比较两组患者的SCCA、ProGRP和NSE水平,分析肺癌发生的影响因素和SCCA、ProGRP、NSE单独及联合检测对肺癌的诊断价值。结果肺癌组患者SCCA、ProGRP和NSE水平均明显高于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。SCCA、ProGRP及NSE均是肺癌发生的独立危险因素(P﹤0.05)。SCCA、ProGRP及NSE联合检测诊断肺癌的AUC、灵敏度、特异度均高于三者单独检测。结论SCCA、NSE和ProGRP均在肺癌患者中高表达,可作为肺癌良好的血清肿瘤标志物,且联合检测对肺癌有较好的诊断价值。

鳞状细胞癌抗原在银屑病和特应性皮炎中的表达

鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)是卵清蛋白丝氨酸蛋白酶抑制剂的家族成员,最初用作鳞状细胞癌的肿瘤标志物。近年来发现SCCA在银屑病、特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)等炎症性皮肤病中呈高表达,SCCA作为IL-22/IL-17、IL-4/IL-13的下游分子参与银屑病、特应性皮炎的发生发展。本文将就SCCA与银屑病、特应性皮炎的相关研究进行如下综述。

液基薄层细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒联合血清鳞状上皮细胞癌抗原对宫颈高级别鳞状上皮内病变+的诊断效能

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)+的诊断效能。方法选取2020年1月至2022年10月池州市人民医院诊治的243例宫颈病变患者作为研究对象。所有患者均行TCT、HR-HPV、阴道镜下活检组织病理学检测及血清SCCA检测。以组织病理学结果为金标准,比较TCT、HR-HPV、血清SCCA单独及联合检测对宫颈HSIL+的诊断效能。结果243例患者组织病理学检查结果为:低级别鳞状上皮内病变(LSIL)32例,HSIL 173例,宫颈癌38例。TCT阳性率72.43%,HR-HPV阳性率83.54%,随着宫颈病理级别升高,TCT及HR-HPV检测阳性率随之升高(P<0.05)。血清SCCA阳性163例,随着宫颈病理级别的升高,血清SCCA阳性率及SCCA表达量均随之升高(P<0.05)。TCT+HR-HPV+SCCA三者联合检测的灵敏度、阴性预测值及准确性均高于各项单独检测和两两联合检测(P<0.05)。结论血清SCCA检测结果与宫颈病理级别呈正相关,血清SCCA联合TCT、HR-HPV能提高HSIL+的诊断效能。

血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、白介素10水平与宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的相关性

目的:探讨血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、白介素10(IL-10)水平与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及宫颈癌的相关性。方法:选取本院2022年2月至2023年12月收治的CIN与宫颈癌患者各70例,分别记作CIN组与宫颈癌组。另取同期健康体检者70例记作健康对照组。检测并对比三组血清SCC-Ag、IL-10水平,选用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SCC-Ag、IL-10诊断CIN或宫颈癌的效能。对比CIN不同分级患者血清SCC-Ag、IL-10水平并分析血清SCC-Ag、IL-10水平与宫颈癌患者临床病理特征的关系。结果:宫颈癌组血清SCC-Ag、IL-10水平均高于CIN组及健康对照组,且CIN组血清SCC-Ag、IL-10水平均高于健康对照组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清SCC-Ag、IL-10水平联合诊断CIN或宫颈癌的效能较单一指标更佳(曲线下面积:0.962,95%CI:0.942~0.982)。CINⅢ级患者血清SCC-Ag、IL-10水平均高于CINⅠ级及CINⅡ级,且CINⅡ级患者血清SCC-Ag、IL-10水平均高于CINⅠ级(均P<0.05)。不同病灶最大径、分化程度、TNM分期及淋巴结转移宫颈癌患者SCC-Ag、IL-10水平对比差异明显(均P<0.05)。结论:血清SCC-Ag、IL-10水平在CIN与宫颈癌患者中均呈异常高表达,且与病情严重呈密切相关。

鳞状细胞癌抗原联合中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺鳞癌早期诊断中的应用

分析鳞状细胞癌抗原李恩和中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺鳞癌早期诊断中的应用价值。方法 选择2022年10月-2023年10月实施治疗的100例肺鳞癌患者,并选择同期实施健康体检的100人作为对照组,对比两组检查结果。结果 观察组与对照组比较,SCC-Ag、NE、NLR均较对照组更高,肺腺癌患者SCC与NLR+SCC 阳性率为88.00%、93.00%,与健康者11.00%、8.00%对比具有显著差异(P<0.05)。结论 鳞状细胞癌抗原联合中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺鳞癌早期诊断中的应用价值显著,对于诊断肺鳞癌具有重要作用,值得在临床中推广应用。

老年特应性皮炎患者外周血Th1、Th2、Th17细胞与鳞状上皮细胞癌抗原水平的变化及意义

目的探究外周血辅助性T细胞Th1、Th2、Th17和鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平在老年特应性皮炎患者中的变化及其意义。方法以2022年3月—2022年7月于四川省人民医院皮肤科就诊的25例老年特应性皮炎患者(老年特应性皮炎组)及同期33例健康体检者(健康对照组)为研究对象。采取流式细胞术测定外周血Th1、Th2和Th17细胞占CD4+T细胞的比例;检测老年特应性皮炎患者的外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、总免疫球蛋白E(IgE)及血清SCCA水平;采用Spearman法进行相关性分析。结果老年特应性皮炎患者皮损严重且分布广泛,主要表现为四肢伸侧及背部苔藓样湿疹,部分患者有1种或多种系统性疾病。老年特应性皮炎组的外周血EOS计数较健康对照组明显增加(P<0.05)。老年特应性皮炎组外周血中Th2和Th17细胞比例均高于健康对照组(P<0.05),而Th1细胞比例与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年特应性皮炎组外周血EOS计数与Th2细胞比例、SCCA水平有相关性(rs=-0.399和0.607,均P<0.05)。老年特应性皮炎患者的SCCA水平与SCORAD评分呈正相关(rs=0.416,P<0.05)。结论老年特应性皮炎患者具有特有的临床特征,以Th2和Th17型炎症为主。老年特应性皮炎患者血清SCCA水平可在一定程度上反映其疾病的严重程度。

鳞状上皮细胞癌抗原、E钙黏素表达水平对食管癌预后的影响

目的探讨食管癌组织鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)、E钙黏素(E-cadherin)不同表达情况下疾病特征、病情进展及预后的差异。方法四川大学华西空港医院收治及定期随访的194例食管癌患者,均行手术治疗并有完整的病例检查结果,比较食管癌组织及对应癌旁组织中SCCAg、E-cadherin表达水平,分析二者不同表达情况下食管癌疾病特征、病情进展的差异;随访患者术后生存情况,分析二者表达情况对食管癌患者预后预测价值。结果与癌旁组织相比,食管癌组织中SCCAg蛋白阳性表达率升高,E-cadherin蛋白阳性表达率降低(P<0.05);不同病理类型、肿瘤大小、浸润程度、病理分期的食管癌组织中SCCAg蛋白阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),不同肿瘤大小、浸润程度、病理分期、淋巴结转移的食管癌组织中E-cadherin蛋白阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);194例患者1年总生存率为91.24%(177/194),SCCAg、E-cadherin蛋白阳性组与阴性组生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。浸润程度、病理分期、淋巴结转移、SCCAg表达、E-cadherin表达是影响食管癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论SCCAg、E-cadherin在食管癌组织中存在差异性表达,二者均对食管癌患者预后具有一定的预测价值。

经阴道三维超声检测最大肿瘤直径联合外周血鳞状上皮细胞癌抗原水平对局部晚期及晚期宫颈癌的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声检测最大肿瘤直径(MTD)联合外周血鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平对局部晚期及晚期宫颈癌的诊断价值。方法选择2020年10月至2022年1月宁夏医科大学总医院收治的204例宫颈癌患者为研究对象。年龄26~80(51.82±11.00)岁;国际妇产科联盟(FIGO)分期≤ⅡA期130例,≥ⅡB期74例;宫颈鳞状细胞癌166例,非鳞状细胞癌38例;低/中分化58例,高分化146例。采用经阴道三维超声检测患者首次诊断时的MTD,免疫化学发光法检测治疗前患者外周血SCC-Ag水平。比较不同FIGO分期、组织类型、分化程度患者的MTD及外周血SCC-Ag水平,分析MTD、SCC-Ag与宫颈癌FIGO分期、组织类型、分化程度的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析MTD、SCC-Ag单独和联合对≥ⅡB期宫颈癌的诊断效能。结果≥ⅡB期组患者的外周血SCC-Ag水平显著高于≤ⅡA期组,MTD显著大于≤ⅡA期组(P<0.05)。鳞状细胞癌组患者的外周血SCC-Ag水平显著高于非鳞状细胞癌组(P<0.05);非鳞状细胞癌组患者SCC-Ag阳性13例(34.2%),鳞状细胞癌组患者SCC-Ag阳性111例(66.9%),非鳞状细胞癌组患者SCC-Ag阳性率显著低于鳞癌组(χ^(2)=13.834,P<0.05)。鳞状细胞癌组与非鳞状细胞癌组患者的MTD比较差异无统计学意义(P>0.05)。低/中分化组患者的MTD显著大于高分化组(P<0.05),2组患者的外周血SCC-Ag水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。SCC-Ag、MTD与FIGO分期呈正相关(r=0.484、0.544,P<0.05);MTD与分化程度呈负相关(r=-0.166,P<0.05),SCC-Ag与分化程度无相关性(r=-0.027,P>0.05)。SCC-Ag、MTD单独诊断≥ⅡB期宫颈癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.790、0.824,SCC-Ag与MTD联合诊断≥ⅡB期宫颈癌的AUC为0.855;SCC-Ag联合MTD诊断≥ⅡB期宫颈癌的AUC显著大于单独SCC-Ag、MTD诊断(Z=1.956、2.152,P<0.05);单独SCC-Ag与单独MTD诊断≥ⅡB期宫颈癌的AUC比较差异无统计学意义(Z=0.789,P>0.05)。结论宫颈癌患者治疗前外周血SCC-Ag水平可作为宫颈癌分期的参考指标,MTD可评估宫颈癌的分化程度及分期;SCC-Ag与MTD联合对局部晚期及晚期宫颈癌的诊断价值较大。

南宁地区健康人群血清鳞状上皮细胞癌抗原参考区间的建立

目的建立南宁地区健康人群血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)的参考区间(RIs),为鳞状上皮细胞癌的诊断和疗效评估提供实验室依据。方法收集2019年3月至2021年12月在广西国际壮医医院健康管理中心进行体检的健康体检者10197例,使用化学发光微粒子免疫检测技术法(CMIA)检测血清SCC-Ag水平。使用Mann-Whitney U检验比较血清SCC-Ag水平在不同性别和相邻年龄组之间的差异,使用非参数法取单侧第95百分位数(P95)确定参考区间上限。另选取与参考区间入选人群纳入标准相同的健康体检者1035例对已建立的参考区间进行验证。结果血清SCC-Ag水平呈偏态分布(Z=0.08,P<0.05),男性血清SCC-Ag水平显著高于同年龄段的女性。男性18~30岁与31~40岁、51~60岁与61~90岁之间有差异(P<0.05),女性18~30岁与31~40岁、31~40岁与41~50岁以及51~60岁与61~90岁之间有差异(P<0.05)。血清SCC-Ag的参考区间:18~30岁男性和女性为0~1.64 ng/mL;男性31~60岁和61~90岁分别为0~1.57 ng/mL、0~1.70 ng/mL;女性31~40岁、41~60岁、61~90岁分别为0~1.50 ng/mL、0~1.52 ng/mL、0~1.42 ng/mL。结论根据不同性别和年龄分组建立了南宁地区健康人群的血清SCC-Ag参考区间。

^(18)F-FDG PET/CT显像联合血清鳞状细胞癌抗原对非小细胞肺癌患者预后的评估价值

目的分析^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT显像联合血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的评估价值。方法选取2014年1月至2019年3月内蒙古自治区人民医院收治的NSCLC患者126例。所有患者术前均进行全身PET/CT显像检查,并测定^(18)F-FDG PET/CT显像的最大标准化摄取值(SUV_(max)),采用酶联免疫吸附法检测血清SCCA水平,分析SUV_(max)、SCCA与NSCLC患者临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法评估NSCLC患者生存情况,采用多因素Cox回归分析影响NSCLC患者预后的相关因素。结果126例NSCLC患者原发灶SUV_(max)为8.45~42.05,中位数为12.60,以中位数为截点将126例患者分为高值组(SUV_(max)>12.60,n=63)与低值组(SUV_(max)≤12.60,n=63)。经受试者工作特征(ROC)曲线确定血清SCCA最佳截断值为1.85 ng/ml,据此将126例患者分为高SCCA组(SCCA>1.85μg/L,n=48)与低SCCA组(SCCA≤1.85μg/L,n=78)。NSCLC患者SUV_(max)值、SCCA水平与TNM分期、分化程度、肿瘤最大直径相关(P<0.05)。126例NSCLC患者3年无病生存率为61.90%(78/126),高SCCA组、SUV_(max)高值组的3年无病生存率分别低于低SCCA组及低值组(37.50%vs.76.92%,42.86%vs.80.95%,均P<0.05),41例SUV_(max)联合血清SCCA均异常(SUV_(max)>12.60且SCCA>1.85μg/L)患者3年无病生存率为36.58%(15/41)。NSCLC患者3年无病生存率与TNM分期、血清SCCA、SUV_(max)、SUV_(max)联合血清SCCA密切相关(P<0.05)。多因素Cox回归分析得出,TNMⅢ期、SCCA>1.85μg/L、SUV_(max)>12.60、SUV_(max)联合血清SCCA均异常是影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT显像SUV_(max)、血清SCCA与NSCLC患者预后密切相关,二者均是影响患者预后的独立危险因素,SUV_(max)联合血清SCCA评估NSCLC患者预后的临床价值更高,可考虑将二者联合作为评估NSCLC患者预后的参考指标。

血清鳞状上皮细胞癌抗原、糖类抗原125水平在宫颈癌盆腔淋巴结转移中的预测价值

目的 探讨血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)与糖类抗原125(CA125)对宫颈癌盆腔淋巴结转移(LNM)的预测价值。方法 选取2017年1月至2022年12月蒙城县第一人民医院诊治的81例宫颈癌患者作为研究对象。根据手术病理结果是否伴有盆腔淋巴结转移分为有淋巴结转移组(LNM组,n=27)和无淋巴结转移组(NLNM组,n=54);收集两组的临床资料,术前采集外周静脉血并检测血清SCCA和CA125水平;采用多因素Logsitic回归模型分析盆腔LNM的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价术前血清SCCA和CA125对盆腔LNM的预测价值。结果 两组间质浸润深度、脉管浸润情况及术前血清SCCA、CA125水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组年龄、国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,间质浸润深度≥1/2、术前高SCCA和CA125水平是宫颈癌合并盆腔LNM的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SCCA、CA125联合预测盆腔LNM的曲线下面积(AUC)为0.849(95%CI:0.778~0.904),大于SCCA或CA125单独预测的AUC[0.781(95%CI:0.702~0.847)、0.731(95%CI:0.649~0.803)](P<0.05)。结论 宫颈癌患者术前血清SCCA和CA125水平异常升高与盆腔LNM密切相关,两者联合预测宫颈癌LNM的应用价值较高。

联合鳞状上皮细胞癌抗原、可溶性细胞间粘附分子-1、P-糖蛋白检测评估肺癌的化疗效果

目的探讨联合鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、P-糖蛋白(P-gp)检测对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗效果,以及评估其对病情进展的价值。方法135例接受化疗的中晚期NSCLC患者(肺癌组),根据疗效不同分为有效组和无效组,另选取同期本院收治的60例肺部良性病变患者(对照组)与60例健康体检者(健康组)。比较不同人群SCC、sICAM-1、P-gp的表达情况,分析SCC、sICAM-1、P-gp对NSCLC预后的预测价值。结果肺癌组SCC水平高于对照组与健康组(P<0.05)。连续治疗3个化疗周期后,有效74例,无效61例,有效组SCC、sICAM-1、P-gp表达均降低(P<0.05)。135例患者1年预后生存率34.07%(46/135),死亡率65.93%(89/135),死亡组SCC、sICAM-1、P-gp表达高于生存组(P<0.05)。IV期、低分化、有淋巴结转移患者的SCC、sICAM-1水平及P-gp阳性率高于III期、中+高分化、无淋巴结转移患者(P<0.05)。三者联合检测灵敏度、特异度分别为0.937、0.897,高于SCC、sICAM-1、P-gp单一检测(P<0.05)。结论联合检测可对病情进展和预后疗效有重要判断价值,有利临床尽早通过干预手段提高疗效、改善预后。

循环肿瘤细胞、miR-100、鳞状细胞癌抗原与局部晚期宫颈癌放疗患者生存预后的关系研究

目的评估循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)、miR-100联合鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)检测对局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC)放疗患者预后的影响。方法选择2017-01/2022-04月作者医院145例接受放疗或同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)的LACC患者为研究对象。检测初次就诊时CTC、miR-100水平与临床病理参数之间的关系。使用Cox比例风险回归模型进行单变量和多变量生存分析。随访主要终点为无进展生存期(progression-free survival,PFS),次要终点包括总生存期(overall survival,OS)、骨盆PFS(pelvic progression-free survival,PPFS)和远处无转移生存期(distant metastasis-free survival,DMFS)。结果145例LACC患者CTC的阳性率为55.86%(81/145),即CTC≥3 CTC/3.2 ml。放疗前miR-100水平为0.23(0.18,0.29)。miR-100<0.23的患者国际妇产科联盟(international federation of obstetrics and gynecology,FIGO)Ⅲ~ⅣA期比例更高(P=0.004),CTC≥3 CTC/3.2 ml的LACC患者的肿瘤直径更大(P=0.032)。42例(28.97%)患者获得疾病进展。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,SCC-Ag、CTC和miR-100预测LACC进展的最佳截断值为4.35 ng/ml、4.50 CTC/3.2 ml和0.23,三者联合预测疾病进展的灵敏度和特异度分别为73.80%和75.70%。SCC-Ag水平升高、CTC增加、miR-100水平降低与LACC患者PFS、OS、PPFS、DMFS较差有关(P<0.05)。多变量分析表明,SCC-Ag、CTC、miR-100是PFS的独立危险因素(P<0.05)。结论SCC-Ag、CTC和miR-100是预测LACC患者预后的潜在生物标志物,三者联合检测可显著提高LACC患者生存预测能力。

鳞状细胞癌抗原和糖类抗原19-9与癌胚抗原及糖类抗原125在肺癌诊断及其病理分型与分期评估中的应用价值

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)在肺癌诊断及其病理分型与分期评估中的应用价值。方法选取2020年1—9月本院收治的30例肺癌患者作为肺癌组,肺部良性病变患者30例作为良性病变组,另选取同期30名健康体检者作为对照组。所有研究对象均接受肿瘤血清标志物检测,比较3组及肺癌组SCC-Ag、CA19-9、CEA及CA125水平,比较肺癌组不同病理分型及不同病理分期患者SCC-Ag、CA19-9、CEA及CA125水平。结果肺癌组SCC-Ag、CA19-9、CEA及CA125水平均高于对照组与肺部良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与肺部良性病变组SCC-Ag、CA19-9、CEA及CA125水平比较差异无统计学意义;肺癌组不同病理分型肺癌患者SCC-Ag、CA19-9、CEA及CA125水平比较差异有统计学意义(P<0.05);肺癌组不同病理分期肺癌患者SCC-Ag、CA19-9、CEA及CA125水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论SCC-Ag、CA19-9、CEA及CA125在肺癌诊断及病理分型与分期评估中均具有较高的应用价值,可作为肺癌诊断及治疗指标,为临床提供有效参考。

外周血红细胞分布宽度β_(2)微球蛋白鳞状上皮细胞癌抗原在非小细胞肺癌患者预后评估中的应用

目的探讨外周血红细胞分布宽度(RDW)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平在评估非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后中的应用价值。方法将2020年3月至2022年3月于江西省婺源县人民医院就诊的NSCLC患者35例为试验组,将同期35名健康体检者作为对照组。比较2组RDW、β_(2)-MG、SCC水平,采用Kaplan-Meier生存分析NSCLC患者预后,Cox单因素及Cox多因素回归分析外周血RDW、β_(2)-MG、SCC水平与NSCLC患者预后的关系。结果试验组外周血RDW、β_(2)-MG、SCC水平均高于对照组(P<0.05);35例NSCLC患者随访时间为12~36个月,疾病进展率为14%(5/35),其中复发转移率为6%(2/35),病死率为3%(1/35),Kaplan-Meier生存分析显示生存率为57%;Cox多因素回归分析显示RDW、β_(2)-MG、SCC是NSCLC患者预后的影响因素。结论NSCLC患者外周血RDW、β_(2)-MG、SCC水平明显升高,且与预后有关,可用于评估NSCLC患者预后。

免疫检查点抑制剂治疗肺鳞癌患者中的应用研究

探究免疫检查点抑制剂应用至患有肺鳞癌的患者临床治疗中,观察其临床具体应用效果。方法 选取2020年2月-2023年3月120例患者,分为研究组和参照组,各60例。参照组采用多西他赛或紫杉醇白蛋白结合型+卡铂(TP)化疗,研究组加用免疫检查点抑制剂治疗。结果 研究组治疗有效率均高于参照组;干预后研究组CD4+高于参照组,CD8+低于参照组;治疗后研究组癌症细胞水平低于参照组,P<0.05。两组不良反应发生率无明显差异,P>0.05。结论 应用免疫检查点抑制剂治疗,能够有效提升治疗效率,改善患者的癌症细胞水平及血清指标,同时两组患者不良反应未见明显差异,具有临床应用价值。

血清鳞状细胞癌抗原、组织蛋白酶D和糖类抗原125检测对宫颈鳞癌诊断及预测转移的应用价值

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原（SCCAg）、组织蛋白酶D（Cath-D）、糖类抗原125（CA125）联合检测对宫颈鳞癌诊断及预测转移的临床应用价值。方法酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中SCCAg和CathD水平,全自动化学发光免疫分析法检测CA125。收集2009年1月30日-2012年4月1日宫颈鳞癌患者（ⅠA2～ⅡA期）60例为研究组;宫颈上皮内瘤变组（CIN组）60例为对照组1;慢性宫颈炎组60例为对照组2。研究组在术前检测血清SCCAg、Cath-D、CA125水平,分析血清SCCAg、Cath-D、CA125水平与宫颈鳞癌、临床病理特征、转移及复发之间的相关性。结果宫颈鳞癌组手术前的SCCAg、Cath-D和CA125水平分别为（1.41±0.26）ng/ml、（19.14±1.52）ng/L和（17.42±0.90）u/ml,明显高于CIN组和慢性宫颈炎组,差异有统计学意义（P=0.003、0.005、0.000、0.000、0.000和0.000）;SCCAg、Cath-D水平与宫颈鳞癌临床分期、肿瘤体积、分化程度、间质浸润深度、脉管癌栓、宫旁转移、盆腔淋巴结转移有不同程度相关,差异有统计学意义（P〈0.05）,CA125水平变化与宫颈癌间质浸润深度密切相关,差异有统计学意义（P=0.007）。应用工作特征曲线（ROC）分析SCCAg、Cath-D和CA125诊断宫颈鳞癌的临界值分别为1.03 ng/ml、13.58 ng/L和8.16 u/ml,预测转移临界值分别为3.21 ng/ml、21.20 ng/L和12.45 u/ml,曲线下面积（AUC）分别为0.954、0.905和0.718。结论血清SCCAg和Cath-D水平对宫颈鳞癌的诊断、临床分期、预判复发具有很高的临床诊断价值;SCCAg、Cath-D和CA125 3项指标联合使用,可明显提高预测宫颈鳞癌转移的临床价值。