长效促性腺激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效

目的：观察长效促性腺激素类似物（GnRHa）治疗女童特发性中枢性性早熟（ICPP）的疗效和副作用。方法：对36例ICPP女童进行GnRHa治疗，观察治疗前后第二性征、子宫容积、卵巢容积、卵泡发育、骨龄与年龄比值（BA／CA）、体块指数（BMI）和生长速率的变化，采用Greulich-Pyle法评价骨龄，用Payley—Pinneau法预测成年预测身高（PAH），ELISA法测定血清抑制素A（INHa）和抑制素B（INH。），用化学发光法测定血清LH和FSH。结果：①治疗3～6个月乳房均有缩小，其中12例TannerⅡ期的女童治疗6个月乳房恢复到B1期；②治疗6个月子宫容积[（3．28±2．20）ml vs （1．27±0．69）m1]和卵巢容积[（3．62±1．94）ml vs（1．24±0．50）m1]均缩小，卵泡缩小甚至消失；血清INHA和INHB由治疗前Log（0．93±0．35）ng／L、Log（1．95±0．37）ng／L下降到Log（0．60±0.32）ng／L、Log（1．46±0．32）ng／L。③治疗1年，BA／CA由治疗前1．40±0．20下降到1．26±0．15；PAH由（149．12±4．04）cm升高到（152．84±3．72）cm，BMI治疗前后无明显变化（16．04±1．68us15．93±1．69）。结论：GnRHa治疗能有效抑制性腺轴及第二性征的发育，延缓骨龄的成熟，改善预测成人身高，短期应用未见明显副作用。

卡培他滨联合紫杉类或铂类药物治疗晚期胃癌临床观察

【目的】探讨卡培他滨联合紫杉类或铂类药物治疗晚期胃癌的疗效及安全性。【方法】59例晚期胃癌患者中30例接受卡培他滨＋紫杉类治疗，卡培他滨1000 mg／m2口服2次／日，d1～14；紫杉醇175 mg／m2静脉滴注，d1（或80～90 mg／m2，静脉滴注，d1、d8），或多西紫杉醇65～75 mg／m2静脉滴注，d1；21 d为1个周期。29例接受卡培他滨＋铂类治疗，卡培他滨1000 mg／m2口服，2次／日，d1～14；顺铂15～20 mg／m2，避光静脉滴注2 h ，d1～5；或奥沙利铂130 mg／m2，静脉滴注2 h ，d1（或分为d1、d8）；21 d为1个周期。【结果】卡培他滨＋紫杉类组与卡培他滨＋铂类组的一线治疗的客观有效率和疾病控制率均无显著性差异（ P ＞0．05）。卡培他滨＋紫杉类组患者骨髓抑制、胃肠道反应和腹泻的发生率低于卡培他滨＋铂类组，外周神经炎和手足综合征的发生率高于卡培他滨＋铂类组。但仅见两组胃肠道反应的发生率有统计学差异（ P ＜0．05）。对两组患者发生的每种不良反应的程度间比较，均未见有统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】卡培他滨＋紫杉类组与卡培他滨＋铂类组治疗晚期胃癌的疗效基本一致，在临床中其疗效进一步观察与研究论证。

三种核苷类似物治疗肝硬化失代偿期患者的疗效比较

目的观察核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。方法将83例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为四组。所有患者在保肝、对症治疗的基础上,分别给予拉米夫定(A组)100 mg/d、阿德福韦酯(B组)10 mg/d、恩替卡韦(C组)0.5 mg/d口服,对照组(D组)仅给予保肝、对症治疗。观察所有患者临床症状、体征、肝功能、凝血酶原时间活动度(PTA)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴情况等。结果在抗病毒治疗过程中,A组患者死亡2例,另1例在治疗过程中出现YMDD[酪氨酸(Y)、蛋氨酸(M)、2个天冬氨酸(D)]变异及时加用阿德福韦酯退出观察;B组患者死亡1例;C组患者无一例死亡;D组疗效最差,死亡4例。A、B、C组患者临床表现、肝功能及血清病毒学指标均较D组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应给予抗病毒治疗,可首选恩替卡韦,亦可选用阿德福韦酯或拉米夫定。

培美曲塞联合顺铂不同途径治疗老年晚期NSCLC并发胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期肺癌尤其是非小细胞肺癌（NSCLC）患者常见的并发症,而老年晚期肺癌合并胸腔积液患者多不能耐受较强的联合方案化疗,因此胸腔内局部给药结合全身化疗是常用的治疗手段。本研究采用顺铂不同途径给药联合培美曲塞全身化疗治疗老年NSCLC并发恶性胸腔积液,并比较疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院2010年1月-2013年1月老年晚期NSCLC并发恶性胸腔积液患者52例,其中男性36例（69.2%）,女性16例（30.8%）;

多西他赛或培美曲塞联合铂类治疗吉非替尼治疗失败NSCLC的临床比较

目的探讨多西他赛与培美曲塞分别联合铂类治疗吉非替尼治疗失败NSCLC患者的疗效及不良反应。方法选取吉非替尼治疗失败NSCLC患者110例,随机数字法分为A组(n=55)和B组(n=55),分别在铂类应用基础上加用多西他赛或培美曲塞辅助治疗。比较两组患者近期疗效、总生存、无进展生存、EORTC QLQ-C30评分和KPS评分改变以及严重不良反应发生率等。结果两组患者客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组患者无进展生存时间长于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后EORTC QLQC30评分和KPS评分均高于治疗前,且B组治疗后各项评分高于A组(均P<0.05)。B组Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心呕吐、皮疹及肝功能损伤发生率低于A组(均P<0.05);两组Ⅲ~Ⅳ级腹泻和脱发发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论多西他赛或培美曲塞联合铂类治疗吉非替尼治疗失败NSCLC患者疗效接近,但培美曲塞联合铂类方案可有效延长无进展生存时间,提高生活质量,以及减少严重不良反应发生。

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的观察吉西他滨联合顺铂的方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法 按照病理组织学检查确诊的ⅢA～Ⅳ期的NSCLC患者68例,其中鳞癌20例,腺癌30例,鳞腺癌18例;ⅢA期9例,ⅢB期14例,Ⅳ期45例,均接受吉西他滨联合顺铂的方案进行治疗。吉西他滨1 000 mg/m2加入到0.9%氯化钠溶液中,静脉滴注1-2小时,第1、8天,顺铂80 mg/m2,分3天静脉滴注,21天为1周期。参照RECIST标准对其疗效和不良反应进行观察,参考KPS评分来评价患者的生活质量,参照NCI-CTC3.0毒性的分级标准对不良反应进行评价。结果 68例患者均可评价疗效和药物的不良反应,总有效率(CR+PR)为51.5%;临床获益率(CR+PR+SD)为86.8%,54.4%患者生活质量有一定水平的提高。产生不良反应主要和化疗药物有关,具体表现为白细胞减少、血小板减少,发生率分别为48.7%和46.0%,但均为轻度。结论 吉西他滨和顺铂联合治疗晚期NSCLC疗效可靠,并且可改善患者的生活质量,不良反应较轻,安全性和耐受性好,治疗费用低,值得临床推广。

培美曲塞和顺铂联合同步放疗治疗局部晚期肺腺癌疗效观察

【目的】探讨培美曲塞联合顺铂（PC）方案同步放疗治疗晚期肺腺癌的·恪床效果。【方法】选取本院肿瘤科收治的98例晚期肺腺癌患者，随机分为研究组和对照组，每组各49例，研究组采用PC方案联合同步放疗治疗，对照组采用紫杉醇＋顺铂结合同步放疗治疗，观察比较两组患者的近期疗效、血清癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞抗原（SCCAg）、糖抗原（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及并发症发生情况，远期预后。【结果】研究组患者的缓解率为37．50％（18／48）、总有效率为81．25Voo（39／48），均显著高于对照组患者的25．53％（12／47）、65．96％（31／47），但两组相比较差异无显著性（P〉0．05）；治疗后研究组患者的血清CEA、SCCAg、CA125、NSE水平显著低于对照组，且差异有显著性（P〈0．05）；研究组的Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应、皮疹、肝功能损害发生率显著低于对照组，且差异有显著性（P〈0．05）；研究组患者的中位生存时间为13．5个月显著长于对照组的10．3个月（P〈0．05）。【结论】PC方案联合同步放疗治疗晚期肺腺癌较紫杉醇＋顺铂联合放疗具有更好的效果和安全性。

培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线晚期非小细胞肺癌的疗效

【目的】观察培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效。【方法】二线晚期NSCLC患者120例，根据治疗方案不同分为两组，各60例。对照组采用吉西他滨联合顺铂化疗治疗，观察组采用培美曲塞二钠联合顺铂治疗，比较两组临床疗效。【结果】治疗21d后，观察组疗效率为60．0％（36／60），显著高于对照组的45．0％（27／60），且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；两组患者治疗前KPS评分差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组疾病进展时间（TTP）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）及治疗后KPS评分显著高于对照组（P〈0．05）；观察组毒副作用发生率为18,3％（11／60），显著低于对照组的35．3％（23／60）（P〈0．05）。【结论】与吉西他滨联合顺铂化疗相比较，二线晚期NSCLC患者采用培美曲塞二钠联合顺铂治疗效果更为理想，值得推广应用。

国产吉西他滨(誉捷)联合铂类治疗非小细胞肺癌安全性及疗效的临床观察

目的评价国产吉西他滨（誉捷）联合铂类方案治疗非小细胞肺癌的安全性及短期疗效。方法61例非小细胞肺癌患者采用誉捷＋顺铂方案40例,誉捷＋卡铂方案21例;化疗使用常规剂量及用法,每3周循环,至少完成2周期。以0-Ⅳ级记录化疗期间不良反应,化疗前及2周期后分别进行生活质量（QOL）评分,同时评估非手术患者化疗前后肿瘤大小变化。结果本组患者化疗后最主要的不良反应为白细胞下降、中性粒细胞下降和恶心呕吐,发生率分别为59.0%、41.0%和41.0%,其余不良反应发生率较低;中重度不良反应（Ⅲ＋Ⅳ度）同样以白细胞下降、中性粒细胞下降和恶心呕吐为主,发生率分别为13.1%、14.8%和11.5%。全组患者化疗期间出现4例心脏相关事件,3例出血事件,1例患者出现中枢神经系统症状,经及时处理后患者均顺利出院。化疗后生活质量稳定和提高的患者占全组患者的68.9%;化疗前后患者生活质量分别为46.79±4.637和45.66±6.416,两者比较无统计学差异（P=0.312）。22例非手术患者化疗2周期后疗效为：10例SD,3例M R,8例PR,1例CR,治疗有效率（CR＋PR）为40.9%。结论国产吉西他滨（誉捷）与铂类联合方案治疗非小细胞肺癌在用药安全性及短期疗效上与国外文献报道无明显差异,绝大多数患者能够良好耐受。

艾迪注射液联合紫杉醇加顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察艾迪注射液联合紫杉醇加顺铂与紫杉醇加顺铂方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应、临床症状改善率及生活质量改善情况。方法:将64例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为艾迪加化疗组和化疗组,均治疗两个周期,进行相关比较。结果:艾迪加化疗组的有效率为56.25%,化疗组的有效率为50%,差异无统计学意义(P>0.05)。艾迪加化疗组在治疗后临床症状改善率为78.13%,化疗组在治疗后改善率为53.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。艾迪加化疗组和化疗组患者治疗后生活质量提高与稳定率分别为90.63%和40.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。艾迪加化疗组的白细胞下降率为12.50%,化疗组为43.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合紫杉醇加顺铂能够缓解中晚期非小细胞肺癌患者临床症状,改善生活质量,能够减轻化疗药物的不良反应。

吉西他滨单药或联合顺铂治疗高龄晚期非小细胞肺癌临床研究

目的为了比较吉西他滨单药与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)的疗效、生活质量及毒副反应,探索治疗高龄NSCLC的更好方案。方法对61例70岁以上高龄晚期NSCLC随机分为两组。单药组吉西他滨1000mg/m2,静脉滴入,d1、d8。联合组吉西他滨同上,加用顺铂70mg/m2,静脉滴入,d1。两组均3周重复。结果单药组有效率26.7%。KPS评分下降率6.7%。联合组有效率为38.7%,KPS评分下降率为32.3%。两组有效率差异无统计学意义,u=1.92,P=0.0541,而KPS评分下降率差异有统计学意义,u=3.237,P=0.0016。结论吉西他滨单药治疗晚期高龄NSCLC疗效与联合顺铂方案相似,但联合组明显降低生活质量。

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效观察

目的观察替吉奥胶囊口服联合奥沙利铂注射（SOX）方案新辅助化疗在进展期胃癌患者中的疗效以及对术后复发转移率及生存率的影响。方法将2010年9月至2013年9月收治的74例进展期胃癌患者随机分成两组,替吉奥联合奥沙利铂组（治疗组）38例,替吉奥每天80 mg/m^2,早晚各服1次,连服14 d;第1天奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注2 h,3周为1个周期。奥沙利铂、亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶组（对照组）36例,第1天奥沙利铂85 mg/m^2,静脉滴注2 h;亚叶酸钙400 mg/m^2,静脉滴注;5-氟尿嘧啶400 mg/m^2,静脉注射,维持46 h,2 400 mg/m^2持续静脉注射,2周为1个周期。3-4个周期后再行手术治疗。观察两组患者化疗不良反应发生率、有效率、术后复发率及生存率。结果 74例患者均可评价疗效,治疗组和对照组的有效率分别为55.3%（21/38）和50.0%（18/36）,疾病控制率分别为81.6%（31/38）和77.8%（28/36）,两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应主要为血液学毒性、恶心呕吐、腹泻、外周神经毒性等,以Ⅰ-Ⅱ度为主,患者均可耐受。治疗组恶心呕吐反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SOX用于进展期胃癌新辅助化疗疗效好。

盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌21例毒副反应观察及护理

目的:通过在盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌患者的治疗过程中,观察该方案治疗宫颈癌的毒副反应,加强护理,达到顺利完成疗程的目的。方法:总结我科近1 a来21例盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌患者的护理体会。结果:通过临床观察及护理,及时发现患者不良反应,正确处理,可使患者安全、按期完成疗程。结论:通过积极护理,减轻患者痛苦,保证治疗顺利完成,有助于延长患者生命。

吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发或难治性NHL的临床疗效

【目的】探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效。【方法】回顾性分析2015年7月至2018年7月在本院诊治的86例复发或难治性NHL患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(采用长春瑞滨联合奥沙利铂治疗)和观察组(采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗),每组43例。比较两组患者临床疗效和不良反应发生率。【结果】治疗后,观察组患者临床总有效率为72.09%(31/43),与对照组的62.79%(27/43)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.847,P=0.357);治疗后,两组KPS评分高于治疗前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血小板减少、胃肠道反应、周围神经症状发生率低于对照组(P<0.05);随访12个月,观察组无进展生存率、总生存率分别为58.14%(25/43)、81.40%(35/43),与对照组的55.81%(24/43)、76.74%(33/43)比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.047,P=0.827;χ^(2)=0.281,P=0.596)。【结论】奥沙利铂联合吉西他滨或长春瑞滨治疗复发或难治性NHL的疗效相当,且前者毒副反应更少。

依达拉奉、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察依达拉奉、丁咯地尔联合应用对急性脑梗死的疗效。方法:将124例急性脑梗死患者随机分成两组,治疗组应用依达拉奉联合丁咯地尔;对组照应用降纤酶联合银杏达莫。结果:治疗组总有效率95.16%,显效率87.96%,与对照组80.60%及54.83%比较差异有显著性(P<0.05)。结论:依达拉奉、丁咯尔地联合应用治疗急性脑梗死,临床观察疗效满意,且无明显不良事件及不良反应发生。

曲妥珠单抗联合不同化疗药物治疗乳腺癌的临床疗效

【目的】探讨曲妥珠单抗联合不同化疗药物治疗乳腺癌的临床疗效。【方法】收集整理2007年1月至2010年1月期间在本院接受曲妥珠单抗治疗的97例乳腺癌患者的临床资料，其中单用曲妥珠单抗（A组）治疗的30例，曲妥珠单抗联合长春瑞滨方案（B组）治疗者33例，曲妥珠单抗联合紫杉醇方案（C）治疗者34例。比较分析不同方案的治疗效果、治疗期间的毒副反应及患者生存情况。【结果】B组治疗乳腺癌患者的总有效为36．36％，疾病控制率为78．78％；C组治疗乳腺癌患者的总有效率为32．35％，疾病控制率为67．65％；两组临床总有效率及疾病控制率均显著高于A组，且差异有显著性（P〈0．05）；治疗期间曲妥珠单抗联合不同化疗方案治疗乳腺癌患者的耐受性良好，未出现治疗相关性死亡；曲妥珠单抗联合化疗药物治疗后1、2、5年生存率均均显著高于单用曲妥珠单抗（P〈0．05），但B组与C组之间相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】曲妥珠单抗联合不同化疗药物治疗乳腺癌的临床疗效优于单用曲妥珠单抗，且患者毒副作用均可耐受，值得临床推广应用。