鸟嘴形切口整形保乳术对乳腺癌术后美观效果及血清VEGF、MMP⁃9及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨鸟嘴形切口整形保乳术对乳腺癌术后美观效果及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管表皮生长因子(VEGF)及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2020年1月至2022年1月于海口市人民医院乳腺外科行肿瘤整形术的Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者作为研究对象,按照切口类型将患者分为观察组(使用鸟嘴切口,n=50)和对照组(使用半月形切口,n=50),比较两组的双乳对称性评分、综合美学效果评分、术前术后血清VEGF、MMP-9、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平、并发症发生率、外形满意度。结果观察组的双乳对称性评分及综合美学效果评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.171、4.502,P均<0.05)。术后观察组的血清VEGF、MMP⁃9明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.755、5.962,P均<0.05)。术后观察组的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.081、4.193、5.613,P均<0.05)。对照组的并发症总发生率为2.00%,明显低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.111,P<0.05)。观察组患者的外形满意度为88.00%明显高于对照组的58.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.416,P<0.05)。结论鸟嘴形切口整形保乳术能够提高术后美观度,降低血清VEGF、MMP-9水平,维持免疫功能的稳定,并且降低并发症发生的风险,提高患者的满意度。

鸟嘴形切口在乳腺癌保乳整形术中的应用研究

目的:探讨鸟嘴形切口在乳腺癌保乳整形术中的应用价值。方法:回顾性分析51例同期行肿瘤整形保乳术的Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者资料,使用鸟嘴切口为观察组(25例),使用半月形切口的为对照组(26例),比较2组并发症、乳房美学效果、患者满意度等指标。结果:2组随访3个月,均无术区感染、切口裂开、脂肪坏死等并发症。对乳房预后情况进行综合计分,观察组乳房美学效果优良率(84.00%)高于对照组(26.93%);满意度(92.00%)高于对照组(69.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者社会功能、手臂症状评分差异无统计学意义;观察组性功能[(28.15±24.51)vs(14.13±25.32)分]、乳房症状[(51.12±23.43)vs(35.27±22.12)分]、未来看法[(66.21±31.25)vs(48.14±29.87)分]评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳房伴有下垂者行保乳术,采用鸟嘴形切口有利于乳腺腺体皮瓣制作,对双侧乳房对称性影响最小,优良率更高。

鸟嘴式K形间隙节点应力集中系数参数化建模与分析

鸟嘴式节点是一种新型的焊接方钢管节点,由于其构造上的独特性,以热点应力为目标的参数化建模分析过程较为复杂。针对常见的K形节点形式,以鸟嘴式K形间隙节点的四个无量纲参数为主要变量,建立了一套可靠高效的参数化建模方法。有限元建模基于ANSYS参数化设计语言(APDL),充分考虑鸟嘴式K形间隙节点鞍部和冠部区域的几何特征,同时准确模拟角焊缝几何尺寸的影响,实现了焊趾热点应力的精细化分析和自动化提取。另外,参照国际焊接协会疲劳设计指南建议的热点应力确定方法,在焊趾外侧设立热点外推区,并对其进行网格二次划分,以满足热点应力外推计算的需求。通过与已有试验数据对比,验证了有限元模型的准确性。在此基础上开展参数化分析,发现了鸟嘴式K形间隙节点应力集中系数(SCF)随无量纲参数的变化规律。并通过数值拟合提出了相应的SCF计算公式,可用于此类新型节点的抗疲劳设计和疲劳性能评估。

跟骨结节横形骨折的分类与治疗

跟骨结节骨折一般分纵形和水平型(即横形、鸟嘴形)。临床上以后者较重要。本文旨在探讨其分类与治疗。 临床资料 一般资料 本组男性9例,女性14例;年龄20～63岁;右侧18例,左侧8例;致伤原因均为撕脱应力。 分类 依据跟骨结节的损伤程度和位置分为二类:Ⅰ类骨折指骨折块不超过结节的1/3,不伴有旋转和/或倾斜;Ⅱ类骨折指骨折块超过结节的1/3,骨折处可发生旋转和倾斜。