鸡尾葡萄柚速生早结技术研究初探

柑橘目前是世界第一大类水果,也是我国南方农民增收致富的重要经济作物。鸡尾葡萄柚(Citrus paradise Osbeck.)作为一种优新柑橘品种,具有酸甜可口、多汁化渣、富含功能性物质等特点,深受消费者喜爱。鸡尾葡萄柚是暹罗甜柚(Citrus grandis L. Osbeck.和弗鲁亚橘(Citrus reticulate Blanco)杂交选育而成。鸡尾葡萄柚长势强健,挂果能力强,试种面积扩大较快,但普通栽培管理方式要到第三年小量挂果,且初结果树果实品质较差,资金成本回收慢,影响农户种植的信心,更不利于鸡尾葡萄柚的发展。如何使鸡尾葡萄柚在保证树势和果实品质的基础上快速投产,目前暂未见相关报道。本试验计划通过树形改造和精准施肥促进鸡尾葡萄柚1年生小苗树冠快速形成,在第三年达到批量挂果的能力,并通过精准水肥控制促进初结果树果实品质的提升,形成鸡尾葡萄柚的速生早结技术,该技术有利于鸡尾葡萄柚的进一步推广,对期望资金快速回笼的农户提供一个种植新的栽培管理参考。

含大剂量复方倍他米松鸡尾酒注射液在一期翻修治疗假体周围感染中的应用及安全性研究

目的研究一期翻修治疗假体周围感染(PJI)中局部应用含大剂量复方倍他米松鸡尾酒注射液的疗效及安全性。方法回顾性比较2015年1月至2020年12月于我院接受一期翻修治疗并在术中使用两种不同配方鸡尾酒注射液的170例PJI病人,其中A组72例,其鸡尾酒配方中含有复方倍他米松,B组98例,配方中不含复方倍他米松。比较两组术后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、阿片类药物需求,以及术后恶心和呕吐(PONV)、感染复发、深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)和切口愈合不良等并发症的发生率。结果术后12、24、48 h,A组的VAS评分均显著低于B组(P<0.05),但两组术后72 h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。B组关节液白细胞计数在术后24 h明显高于A组(P<0.05),但在48 h后两组差异无统计学意义(P>0.05);B组的C反应蛋白(CRP)在术后48 h内明显高于A组(P<0.05),但在术后72 h两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组的PONV发生率和阿片类药物使用率较B组显著较低(P<0.05)。值得注意的是,两组之间感染复发率、DVT形成、PE和切口愈合不良等并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含有大剂量复方倍他米松的鸡尾酒注射液作为一期翻修术后早期的多模式局部浸润麻醉镇痛方案,可以有效减轻术后疼痛、减少阿片类药物的消耗以及PONV发生率,但对再感染和其他并发症没有影响。

鸡尾酒疗法联合加速康复外科理念在膝关节周围骨折围手术期的应用效果

目的探讨鸡尾酒疗法联合加速康复外科(ERAS)理念对膝关节周围骨折(FAK)患者围手术期的影响。方法回顾性分析天水市第四人民医院骨科病区2020年1月1日至2022年12月31日收治的86例FAK患者的临床资料,按时间先后分为两组。将2020年1月1日至2021年6月30日收集的病例纳入对照组(n=44),在围手术期给予ERAS干预并于术中相同部位注射等剂量生理盐水;将2021年7月1日至2022年12月31日收集的病例纳入研究组(n=42),在围手术期给与ERAS干预并于术中行鸡尾酒局部注射。观察并比较两组患者的手术相关指标、术后并发症及术后住院时间,并比较两组手术前后各时间点疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节主动关节活动度(AROM),比较两组围手术期镇痛效果满意度及术后12 h内阿片类药物镇痛使用情况。结果两组患者均顺利完成手术,均未发生严重术后并发症;研究组的术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间点,研究组的VAS评分均低于对照组,AROM均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后镇痛满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在术后12 h内阿片类药物镇痛的补救情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸡尾酒疗法联合ERAS理念可减少术后阿片类药物的使用并有效缓解FAK患者术后早期疼痛,有助于患者术后早期康复训练、加速膝关节功能的恢复,缩短患者住院时间。

鸡尾酒疗法镇痛治疗对老年膝关节置换患者术后疼痛程度及炎症因子的影响

目的:探讨鸡尾酒疗法镇痛治疗对老年膝关节置换患者术后疼痛程度及炎症因子水平的影响。方法:选取90例接受全膝关节置换术的老年患者为研究对象,根据镇痛治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各45例。观察组患者术中予以鸡尾酒式镇痛+术后静脉自控镇痛(PCIA)治疗;对照组患者只予以PCIA治疗。比较两组患者疼痛程度[视觉模拟(VAS)评分]、肿胀度、活动度、炎症因子[白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)]水平及术后1个月膝关节功能[膝关节评分法(KSS)评分]。结果:术后12、24 h,观察组患者静息及运动状态下VAS评分低于对照组(P<0.05);术后1、3、7 d,观察组患者膝关节肿胀度低于对照组(P<0.05),活动度高于对照组(P<0.05);术后1、7 d,观察组患者WBC、PCT、CRP、TNF-α和IL-10水平低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组患者KSS评分高于对照组(P<0.05)。结论:鸡尾酒疗法对老年膝关节置换患者有良好的镇痛效果,可减轻炎症反应,更有利于患者术后膝关节功能的恢复,具有一定的临床推广价值。

“鸡尾酒”疗法基础上给予复元活血汤加减治疗肩袖损伤关节镜术后疼痛气滞血瘀证的效果

目的:针对肩袖损伤关节镜术后疼痛气滞血瘀证实施“鸡尾酒”疗法基础上给予复元活血汤加减治疗干预,评价临床效果。方法:选择2022年1—12月我院收治的64例肩袖损伤关节镜术后疼痛气滞血瘀证患者作为研究对象,采用随机数表法分为试验组与参照组,各32例。参照组的治疗方法为“鸡尾酒”疗法,而试验组则在“鸡尾酒”疗法基础上给予复元活血汤加减治疗,比较两组治疗效果与并发症发生率。结果:①试验组治疗效果(87.50%,28/32)明显高于参照组(62.50%,20/32),临床差异显著(χ^(2)=5.333,P<0.05)。②试验组肩并发症发生率(6.25%,2/32)明显低于参照组(25.00%,8/32),临床差异显著(χ^(2)=4.2667,P<0.05)。结论:对肩袖损伤关节镜术后疼痛气滞血瘀证实施“鸡尾酒”疗法基础上给予复元活血汤加减治疗对降低并发症发生率具有明显效果,能够明显提高治疗效果。

鸡尾酒疗法联合连续股神经阻滞在膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后镇痛中的应用效果

目的:观察鸡尾酒疗法联合连续股神经阻滞(FNB)在膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后镇痛中的应用效果。方法:选取2020年9月至2022年9月于该院行全膝关节置换术(TKA)的107例膝关节周围恶性骨肿瘤患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组53例和观察组54例。对照组术后给予FNB镇痛,观察组在对照组基础上联合鸡尾酒疗法镇痛,比较两组术后疼痛程度[被动活动视觉模拟评分表(PVAS)、静息状态视觉模拟评分表(RVAS)]评分、下肢微循环指标[足背动脉血流量、踝肱指数(ABI)]水平和血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:观察组术后24、48 h的RVAS、PVAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组足背动脉血流量、ABI均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组TNF-α、IL-6、CRP水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鸡尾酒疗法联合FNB应用于膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后镇痛可提高下肢微循环指标水平,降低RVAS评分、PVAS评分和血清炎性因子水平,效果优于单纯FNB镇痛。

湖北地区设施栽培对‘鸡尾’葡萄柚果实品质的影响

为提升湖北地区‘鸡尾’葡萄柚品质,以‘鸡尾’葡萄柚为材料,研究设施栽培和露天栽培(CK)模式下果实品质的差异。结果显示:设施栽培下‘鸡尾’葡萄柚果实单果质量、横纵径、果形指数大于CK,果皮硬度在果实发育过程中差异不显著,花后227 d设施栽培和露天栽培果皮硬度出现显著性差异;设施栽培可显著提高果实可溶性固形物含量至10.43%,可滴定酸、Vc含量高于露天栽培;通过GC-MS测定发现,设施栽培可提升果实蔗糖含量至49.63 mg/g;实时荧光定量PCR分析发现设施栽培可能通过上调CsSPS2、CsSUS2和CsSUS4的表达水平来提高果实中蔗糖的含量。结果表明设施栽培可以提高‘鸡尾’葡萄柚的果实品质。

膝关节单髁置换中鸡尾酒疗法联合股神经阻滞的镇痛效果

背景:随着微创理念的进一步深入,膝关节单髁置换已成为膝骨关节炎的重要治疗手段,然而,置换后早期疼痛影响其康复进程,因此采取有效的镇痛措施十分必要。股神经阻滞和鸡尾酒疗法是目前膝关节单髁置换的常见镇痛方法,但二者联合应用的镇痛效果及安全性尚缺乏相关研究证实。目的:探究膝关节单髁置换过程中鸡尾酒疗法联合股神经阻滞的镇痛效果。方法:选取2021年10月至2023年1月接受膝关节单髁置换治疗的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=50)、研究组(n=50)。在膝关节单髁置换过程中,对照组采取股神经阻滞,研究组采取鸡尾酒疗法合并股神经阻滞,对比观察两组患者的镇痛效果、置换后2 d内注射地佐辛止痛频次、患侧膝关节活动度、KSS功能评分以及术后不良反应的发生情况。结果与结论:①研究组置换后12,24,48 h的静息和活动后目测类比评分均低于对照组(P<0.05);②研究组置换后2 d内注射地佐辛止痛频次少于对照组(P<0.05);③研究组置换后1,3 d的膝关节活动度均大于对照组(P<0.05),而两组置换后14 d的活动度比较差异无显著性意义(P>0.05);④研究组置换后2周的膝关节KSS评分大于对照组(P<0.05),而置换后6周至6个月,两组的膝关节KSS评分差异无显著性意义(P>0.05);⑤两组患者置换后14 d内的不良反应发生情况差异无显著性意义(P>0.05);⑥结果表明,在膝关节单髁置换过程中采用鸡尾酒疗法联合股神经阻滞,能明显降低患者的疼痛程度,提高镇痛效果,减少镇痛药物使用频次,改善患者早期膝关节活动度。

鸡尾酒镇痛疗法对前交叉韧带重建术后镇痛和关节功能的影响研究

目的 评估在关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术中应用膝关节周围和关节腔注射鸡尾酒治疗的术后镇痛效果及其对术后关节功能的影响。方法 收集113例病人,随机分为对照组及鸡尾酒组。对照组在ACL重建术后、缝合切口之前在膝关节切口局部及关节腔注射75%罗哌卡因注射液10 m L+0.9%氯化钠注射液10 mL;鸡尾酒组在ACL重建术后、缝合切口之前注射鸡尾酒配方。术后定期随访,采用疼痛数字分级法(NRS)评估病人膝关节疼痛程度,膝关节Lysholm评分评估功能情况。结果 两组最终各有50例入组。鸡尾酒组术后引流量为(54.40±20.11)m L,低于对照组的(74.40±18.53)mL;术后第1日、第3日的NRS评分分别为(1.74±0.69)分、(1.16±0.37)分,均明显低于对照组;术后3个月膝关节Lysholm评分为(87.44±2.34)分,高于对照组的(83.72±2.58)分;上述指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组术后6个月膝关节Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACL重建术中使用鸡尾酒镇痛方法,能有效减轻患肢术后疼痛,且有助于患肢早期康复锻炼。

一种以中国粮食酒为基酒的预调鸡尾酒研发

本文选择清香型粮食白酒作为酒基,通过绍兴黄酒调色和自酿水蜜桃果酒调味,添加白砂糖优化其口感,并采用单因素实验和正交实验来优化以中国粮食酒为基酒的预调鸡尾酒配方。结果表明,当白酒添加量为4%、水蜜桃果酒添加量为18%、黄酒添加量为4%、白糖添加量为9 g/100 mL和苏打水充气7 s时,配制的鸡尾酒感官评分最高,为88分。此方法配制的鸡尾酒理化性质均符合T/CBJ 5101-2018的规定,对扩大中国粮食酒的消费市场具有重要意义。

收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法在全膝关节置换术中镇痛效果研究

目的:观察收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的镇痛效果。方法:接受全膝关节置换术患者180例,随机分为鸡尾酒组、收肌管组及联合组各60例。鸡尾酒组术中膝关节周围使用鸡尾酒疗法镇痛(罗哌卡因100 mg+吗啡5 mg+肾上腺素0.2 mg),收肌管组麻醉复苏前在超声引导下行患侧收肌管阻滞镇痛(0.2μg/kg舒芬太尼复合0.375%罗哌卡因配成20 mL),联合组采用收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法镇痛。比较三组术后72 h内地佐辛追加用量,术后24 h、48 h及72 h静息及活动时疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分、股四头肌肌力、膝关节活动度、术后行走能力、患者满意度、术后不良事件及并发症发生率。结果:术后72 h内联合组地佐辛用量少于鸡尾酒组和收肌管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、48 h及72 h联合组静息时NRS评分低于鸡尾酒组和收肌管组,术后24 h、48 h收肌管组静息时NRS评分低于鸡尾酒组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后72 h鸡尾酒组和收肌管组静息时NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、48 h联合组活动时NRS评分低于鸡尾酒组和收肌管组,收肌管组活动时NRS评分低于鸡尾酒组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后72 h三组活动时NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、48 h、72 h三组股四头肌肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、48 h联合组膝关节活动度大于鸡尾酒组和收肌管组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后72 h三组膝关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、48 h联合组行走时间、行走距离大于鸡尾酒组和收肌管组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后72 h三组行走时间、行走距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者满意度高于鸡尾酒组及收肌管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法在TKA围手术期镇痛效果明显,可补充收肌管阻滞和鸡尾酒疗法单独应用的镇痛不足,有助于加快患者术后恢复,提升患者满意度,安全性良好。

“鸡尾酒”封闭与臂丛神经阻滞在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折术后镇痛的效果对比

目的对比分析“鸡尾酒”封闭与臂丛神经阻滞在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折术后镇痛的临床效果。方法选取都匀市黔南州人民医院2020年1月~2023年9月收治的92例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组(46例)采用臂丛神经阻滞镇痛,研究组(46例)采用骨折端血肿内“鸡尾酒”封闭镇痛。比较两组患儿术后疼痛情况、肿胀分级、麻醉中毒反应、肘关节功能。结果与术后3个月比较,两组组内末次随访Mayo评分、肘屈-伸ROM、前臂旋前-旋后ROM均得到提升(P<0.05);但术后3个月、末次随访时,两组间Mayo评分、肘屈-伸ROM、前臂旋前-旋后ROM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后7 d时,两组肿胀分级差异无统计学意义(P>0.05),术后2 d、术后3 d时,研究组2级肿胀例数多于对照组、3级肿胀例数少于对照组(P<0.05);两组麻醉中毒反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后7 d时,两组WB-FACES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2 d、术后3 d时,研究组WB-FACES评分低于对照组(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞与骨折端血肿内“鸡尾酒”封闭镇痛在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿术后肘关节功能、麻醉中毒反应方面应用效果相当,但骨折端血肿内“鸡尾酒”封闭镇痛在患儿术后镇痛效果与减轻肿胀方面效果更佳。

超声引导下神经阻滞联合切口皮肤注射鸡尾酒式药物在全髋关节置换术后镇痛的应用研究

目的:研究分析超声引导下神经阻滞联合切口皮肤注射鸡尾酒式药物在后外侧入路全髋关节置换术后的效果。方法:将2019年10月—2021年10月南京中医药大学附属姜堰中医院收治的120例股骨颈骨折患者随机分为A组(n=60,予以髂筋膜+骶丛神经阻滞+切口皮肤注射鸡尾酒式药物)和B组(n=60,予以髂筋膜+骶丛神经阻滞)。比较两组全髋关节置换术后6、12、18、24 h及3、7 d时的视觉模拟评分法(VAS)评分及术后止痛药物使用量。结果:术后6、12 h,两组静息状态下VAS评分及止痛药物使用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后18、24 h静息状态下及术后3、7 d下地行走时的VAS评分比较,A组均低于B组(P<0.05);术后18、24 h及3、7 d止痛药物使用量比较,A组均少于B组(P<0.05)。结论:超声引导下神经阻滞联合切口皮肤注射鸡尾酒式药物能有效减轻患者术后疼痛,减少术后止痛药物使用量。

思政元素在“材料性能”课程中的鸡尾酒效应

“材料性能”是高等院校材料、化学、机械、环境科学等专业重要的专业基础课之一,教学过程融入思政元素,使其发挥鸡尾酒效应,可在帮助学生学习掌握专业知识的同时,引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观,实现教学目标和育人目标的同向同行。通过分析上课过程中教师的自身政治素养、教学能力、授课方法、课程评价方法等因素对思政元素在“材料性能”课程中鸡尾酒效应的影响,对如何利用思政元素的鸡尾酒效应实现教学内容和育人元素的紧密结合提出了相应的建议。

噬菌体鸡尾酒对断奶仔猪生长性能、血液参数和粪样菌群的影响

本研究旨在探究由4株致病菌噬菌体组成的鸡尾酒对断奶仔猪生长性能、血清生化指标、血常规、炎症因子、免疫球蛋白、抗氧化能力和粪样菌群的影响,以评价体内施用噬菌体制剂的安全性。将12头健康且体重相近的21日龄断奶仔猪随机分为对照组(CON)和噬菌体组(Phage),每组6头,每头仔猪单栏饲喂,其中噬菌体组每天灌胃10 mL噬菌体鸡尾酒(每株噬菌体总量均为5×108 PFU),对照组每天灌胃等体积的SM缓冲液,连续灌胃20 d,于第11和21天时采集血液和粪样。结果表明:1)仔猪的生长性能在两组间无显著差异;2)两组间血常规指标在第11天和第21天时均无显著差异(P>0.05);噬菌体组仔猪血清生化指标中的白蛋白含量在第11天显著升高(P<0.05),但在第21天时恢复至对照组水平,两组间其余各项血清生化指标在第11天和第21天时均无显著差异(P>0.05);3)与对照组相比,噬菌体组仔猪血清中的CAT酶活力具有升高的趋势(P=0.066),其余抗氧化指标在两组间无显著差异(P>0.05);4)与对照组相比,第11天时噬菌体组仔猪的血清IFN-γ、TNF-α和IL-1β水平极显著或显著升高(P<0.05),IL-10水平显著降低(P<0.05);第21天时噬菌体组仔猪血清的IFN-γ、TNF-α、IL-17和TGF-β水平极显著升高(P<0.05),IL-4和IL-10水平显著降低(P<0.05);5)与对照组相比,噬菌体组仔猪21 d血清的IgA、IgG和IgM水平均极显著升高(P<0.01)。6)第11天时,两组间粪样微生物的α多样性指数无显著性差异(P>0.05);第21天时,与对照组相比,噬菌体组的Shannon指数显著升高(P<0.05);β多样性分析显示第11天和21天时两组间微生物群落组成无显著性差异;组间差异菌群分析结果显示,第11天时两组间并未出现相对丰度具有显著性差异的菌科和菌属,而第21天时,与对照组相比,噬菌体组颤螺菌科(Oscillospiraceae)的相对丰度显著升高(P<0.05),这一差异在属水平上具体表现为Ruminococcus_gauvreauii_group相对丰度的显著升高(P<0.05)。综上,连续灌胃噬菌体鸡尾酒20 d对仔猪机体生长性能和常规血液参数无显著影响;对于机体抗氧化功能有积极作用并显著提高了菌群α多样性;但同时可引起血清促炎细胞因子和免疫球蛋白水平的显著升高。

氨甲环酸联合改良鸡尾酒疗法在全髋关节置换术后康复的疗效分析

目的探讨使用氨甲环酸联合改良鸡尾酒疗法在初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中的临床疗效.方法前瞻性纳入69例全髋关节置换术患者的临床资料,根据随机数字表法将患者分为改良组、传统组、对照组,每组23例,改良组术中给予氨甲环酸和改良鸡尾酒关节周围浸润注射;传统组给予罗哌卡因、肾上腺素以及生理盐水混合液的关节周围浸润注射;对照组给予等量生理盐水的关节周围浸润注射.观察3组术后静息和活动视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Harris评分、术后48 h出血量和镇痛药物补救使用情况、术后不良反应等.结果术后24、48、72 h的静息和活动时VAS评分改良组显著小于传统组、对照组(P<0.05);术后7、14、28 d的Harris评分改良组优于传统组、对照组(P<0.05);术后48 h出血量及镇痛药物使用量改良组显著少于传统组、对照组(P<0.05);术后3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论全髋关节置换术使用氨甲环酸和改良鸡尾酒混合剂在术后早期镇痛和减少出血量方面效果明显,安全有效.

快速康复外科理念下改良鸡尾酒疗法联合超声引导下股神经阻滞在膝关节置换术中的应用

目的探究快速康复外科理念下改良鸡尾酒疗法联合超声引导下股神经阻滞在膝关节置换术中的疗效。方法选取2021年1月至2022年4月在我院接受治疗的75例患者,将其分为实验组(改良鸡尾酒疗法联合超声引导下股神经阻滞)和对照组(超声引导下股神经阻滞)。对比两组治疗后不同时间点和状态下的疼痛评分、失血和输血情况以及膝关节最大屈曲活动度及HSS评分。结果实验组在术后6 h、12 h、24 h、48 h和72 h静息状态下和被动运动时VAS评分显著低于对照组(P<0.05);实验组术后总失血量、引流量、血红蛋白及输血比率明显低于对照组(P<0.05);实验组在术后1 d、3 d和7 d的膝关节最大屈曲活动度明显高于对照组(P<0.05);术后1个月,实验组的HSS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论结合快速康复外科理念,对膝关节置换术的患者采取改良鸡尾酒疗法联合超声引导下股神经阻滞干预,可明显缓解术后疼痛,减少术后失血,有利于膝关节功能的快速康复。

鸡尾酒疗法联合氟比洛芬酯对全膝关节置换术后镇痛及睡眠质量的影响

目的观察鸡尾酒疗法联合氟比洛芬酯对全膝关节置换术后镇痛及睡眠质量的影响。方法选取2019年6月—2020年8月福建医科大学附属第一医院及福建医科大学附属宁德市医院收治的膝骨性关节炎行全膝关节置换术患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予氟比洛芬酯,观察组在对照组基础上联用罗哌卡因+吗啡关节腔内注射的鸡尾酒疗法。比较2组干预前及术后24 h疼痛NRS评分、致痛物质(SP)水平、睡眠质量及不良反应。结果术后24 h,2组疼痛NRS评分、SP水平、睡眠质量评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为10.0%,低于对照组的35.0%(χ^(2)=7.168,P=0.007)。结论鸡尾酒疗法联合氟比洛芬酯应用于膝关节置换术后镇痛效果显著,降低SP水平,提高患者睡眠质量,且不良反应发生率低,值得推广与应用。

加速康复外科理念下鸡尾酒联合氨甲环酸对全膝关节置换术后的疗效观察

目的探讨在加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下鸡尾酒联合氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后的疗效。方法回顾性分析2020年9月~2022年7月蚌埠医学院第二附属医院收治的70例行单侧TKA治疗的膝骨关节炎患者,根据治疗方法不同,将其分为试验组和对照组,每组35例。在ERAS理念指导下,试验组于术中关节内注射鸡尾酒和TXA混合液,对照组于术中关节内注射鸡尾酒和0.9%氧化钠溶液混合液。比较两组术后引流量、术后3天血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降值和总失血量、输血率、首次下床活动时间、住院时间、术后不同时间点的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS评分)、膝关节活动度(knee range of motion,ROM)以及HSS评分、切口延迟愈合、感染及深静脉血栓形成发生率。结果试验组的术后引流量、术后3天Hb下降值和总失血量以及输血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);首次下床活动时间和住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1、2、3、7、14天疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后7、14天ROM以及术后4、12周HSS评分的变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在ERAS理念下,TKA中关节内注射鸡尾酒联合TXA,可有效降低术后失血量,改善术后疼痛,减少围术期发生风险,促进术后早期更好的康复,临床疗效显著。

“鸡尾酒”封闭在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折术后的早期镇痛效果

目的 比较“鸡尾酒”封闭与臂丛神经阻滞在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折术后镇痛的临床效果。方法2018年1月至2020年2月,58例儿童肱骨髁上骨折患者纳入本研究。其中,男34例,女24例;年龄2~10岁,平均(6.53±2.44)岁。根据抽签法随机分组,封闭组(39例)采用骨折端血肿内“鸡尾酒”封闭镇痛,神经阻滞组(19例)采用臂丛神经阻滞镇痛。记录术后WB-FACES疼痛评分、肿胀分级及麻醉中毒反应情况,在随访过程中记录骨折临床愈合时间及Mayo肘关节功能评分、肘关节屈-伸ROM、前臂旋前-旋后ROM。结果 所有患者均获得随访,随访时间12~37个月,平均(17.32±4.02)个月。术后1 d和7 d时两组间的WB-FACES疼痛评分、肿胀分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);但术后2 d和3 d,封闭组的WB-FACES疼痛评分和肿胀分级显著低于神经阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间麻醉中毒反应分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。封闭组骨折愈合时间为(5.46±1.41)周,神经阻滞组则为(5.11±1.15)周,两组间比较差异无统计学意义(t=0.955,P=0.343)。术后3个月和末次随访时,两组患者Mayo肘关节评分、肘关节屈-伸ROM和前臂旋前-旋后ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折采用“鸡尾酒”封闭在术后早期疼痛控制中优于臂丛神经阻滞,而且操作简单,安全性与神经阻滞类似。