小切口肩峰成形术联合鸡尾酒封闭治疗肩峰下撞击症的效果研究

目的:探讨小切口肩峰成形术联合鸡尾酒封闭在肩峰下撞击症治疗中的临床效果。方法:采用前瞻性随机对照研究分析2019年1月—2022年12月在南京医科大学附属泰州人民医院因肩峰下撞击行小切口肩峰成形术患者42例,采用随机数字表法分为研究组23例和对照组19例,研究组患者在缝合切口前于肩关节周围使用鸡尾酒局部封闭,对照组术中给予肩峰下周围组织注射生理盐水。比较两组患者术前及术后2周、1个月及3个月随访时Constant-Murley功能评分及患肩主动外展角度。结果:两组患者术后Constant-Murley功能评分及患肩主动外展角度均较术前显著改善。研究组患者术后2周及术后1个月Constant-Murley功能评分及主动外展角度显著高于对照组(均P<0.05),而在术前、术后3个月时比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均未发生切口感染、下肢深静脉血栓及肺栓塞等并发症。结论:小切口肩峰成形术在肩峰下撞击症治疗中的效果满意,且术中局部封闭能加快患者术后功能康复和关节活动度的改善。

C形臂X线透视机引导下脊柱小关节鸡尾酒封闭术治疗经皮椎体后凸成形术术后残留疼痛效果分析

目的:探究和分析利用C形臂X线透视机定位手术位置并对治疗的有效性和效果进行对比。方法:选取2018年12月—2020年12月我院老年骨质疏松患者45例为研究对象。按照患者自愿选择治疗方式的差异性进行分组,将接受手术治疗的患者设定为手术组(23例),将保守口服镇痛药物治疗的患者设定为药物组(22例),手术是脊柱小关节鸡尾酒封闭术。对比以下两项指标:①治疗总有效率;②VAS评分(视觉模拟疼痛评分)、ODL(残障指数)评分。结果:①从手术后治疗的总有效率上看,手术组治疗总有效率为91.3%,药物组是68.18%,手术组治疗效果显著好于药物组(P<0.05)。②VAS评分与ODI残障指数评分。未经过治疗前,两组患者的VAS评分相近,ODI残障指数评分相近(P>0.05);治疗后,药物组和手术组两组患者的相关指标均出现显著下降(P<0.05)。结论:脊柱小关节鸡尾酒封闭术是缓解术后疼痛症状的有效方式,可有助于活动功能的改善。基于此,为了有效的保障术后注射是否精确,治疗的效果得到保证,可选取C形臂X线透视机引导的方式,实现透视定位操作,优化治疗的疗效,合理控制治疗有效性。

“鸡尾酒”封闭与臂丛神经阻滞在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折术后镇痛的效果对比

目的对比分析“鸡尾酒”封闭与臂丛神经阻滞在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折术后镇痛的临床效果。方法选取都匀市黔南州人民医院2020年1月~2023年9月收治的92例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组(46例)采用臂丛神经阻滞镇痛,研究组(46例)采用骨折端血肿内“鸡尾酒”封闭镇痛。比较两组患儿术后疼痛情况、肿胀分级、麻醉中毒反应、肘关节功能。结果与术后3个月比较,两组组内末次随访Mayo评分、肘屈-伸ROM、前臂旋前-旋后ROM均得到提升(P<0.05);但术后3个月、末次随访时,两组间Mayo评分、肘屈-伸ROM、前臂旋前-旋后ROM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后7 d时,两组肿胀分级差异无统计学意义(P>0.05),术后2 d、术后3 d时,研究组2级肿胀例数多于对照组、3级肿胀例数少于对照组(P<0.05);两组麻醉中毒反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后7 d时,两组WB-FACES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2 d、术后3 d时,研究组WB-FACES评分低于对照组(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞与骨折端血肿内“鸡尾酒”封闭镇痛在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿术后肘关节功能、麻醉中毒反应方面应用效果相当,但骨折端血肿内“鸡尾酒”封闭镇痛在患儿术后镇痛效果与减轻肿胀方面效果更佳。