鸡尾酒式镇痛复合液对髋部骨折手术患者应激反应、炎性因子及免疫功能的影响

目的研究鸡尾酒式镇痛复合液对髋部骨折手术患者应激反应、炎性因子及免疫功能的影响。方法选择2017年12月至2018年12月收治的髋部骨折手术患者60例,入院后按照数字表法随机分为研究组和对照组。研究组术中注射鸡尾酒式镇痛复合液,对照组术中注射0.9%氯化钠溶液,比较2组术后6 h、12 h血清应激激素、炎性因子及免疫功能。结果研究组术后6 h、12 h血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆Toll样受体2(TLR2)、TLR4表达阳性细胞比例低于对照组(P<0.05),外周血CD^+4、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平及CD^+4/CD^+8高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD^+8水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋部骨折患者术中注射鸡尾酒式镇痛复合液能够有效缓解骨折疼痛程度,减轻应激和炎性反应,增强细胞免疫和体液免疫功能,从而有利于患者术后恢复。

鸡尾酒式镇痛复合液对髋部骨折手术后认知功能及髋关节功能恢复的影响

目的研究鸡尾酒式镇痛复合液对髋部骨折手术后认知功能及髋关节功能恢复的影响。方法选择2017年12月至2018年12月收治的髋部骨折手术患者60例,入院后按照数字表法随机分为研究组和对照组。研究组术中注射鸡尾酒式镇痛复合液,对照组术中注射0.9%氯化钠溶液,比较2组术后6 h、12 h、24 h、48 h平卧时,被动抬高大腿15°时静息及运动VAS评分、谵妄、其他相关并发症发生情况,术后7 d、14 d髋关节主动屈曲外展活动度及术后1个月、3个月、6个月髋关节功能恢复情况,日常生活活动能力。结果研究组术后6 h、12 h、24 h、48 h静息VAS评分、运动VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后MoCA评分均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组术后MoCA评分低于对照组(P<0.05)。研究组术后谵妄、恶心呕吐、眩晕发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后7 d、14 d髋关节屈曲活动度和髋关节外展活动度及术后1个月、3个月、6个月Harris髋关节功能评分、Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋部骨折患者术中注射鸡尾酒式镇痛复合液能够有效缓解骨折疼痛程度,促进术后认知功能和髋关节功能恢复,提高日常生活活动能力,且并发症发生率低。

鸡尾酒式镇痛复合液在髋部骨折手术的临床应用及疗效

目的探究鸡尾酒式镇痛复合液在髋部骨折手术的临床应用及疗效。方法选取该院2017年4月—2018年4月收治的60例髋部骨折手术患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为研究组与对照组,研究组患者(30例)采取鸡尾酒式镇痛复合液方案(150 mg罗哌卡因注射液、10 mg吗啡注射液、10滴盐酸肾上腺素、加生理盐水至50 mL),对照组患者(30例)只给与50 mL生理盐水,不给予罗哌卡因、吗啡、盐酸肾上腺素,对比两组患者基本数据。结果研究组患者48 h内患者镇痛药物追加次数少于对照组,主动直腿抬高时间短于对照组,术后48 h内及术后1年VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后髋关节活动度优良率高于为96.67%,高于对照组80.00%,满意率为100.00%,高于对照组86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸡尾酒式镇痛复合液在髋部骨折手术的临床应用效果良好,镇痛效果佳,患者髋关节功能改善,满意率高,值得推广应用。