鸡跖骨骨折4种内固定方法对肌腱损伤后粘连的影响

目的 探讨鸡跖骨骨折伴肌腱断裂采用不同的内固定方法对肌腱粘连的影响。方法 选用健康鸡 3 3只 ,分成 4组 ,人为造成第三跖骨骨折并切断伸、屈趾肌腱。骨折处分别采用克氏针纵行贯穿、交叉、单根斜向及钢丝十字四种内固定方法 ,同时修复伸、屈趾肌腱并石膏外固定。术后进行主、被动功能锻炼。八周后取材 ,进行大体观察、组织学检查和生物力学测定。结果 骨折大部分愈合 ,除钢丝组及交叉克氏针组外其余组均见有旋转或成角畸形发生 ,纵行克氏针固定组有关节面损伤及关节僵直。屈伸肌腱均完全愈合 ,纵行克氏针固定组与其他各组比较 ,从肌腱滑动度、屈肌腱粘连带长度测定、模拟TAM评分结果可看出 ,肌腱粘连程度相对重 ,功能差 ,经统计学处理P <0 0 5。结论 临床宜选用牢固的、不通过关节的内固定方法 ,有利于预防肌腱粘连 ,促进伤指的功能恢复。