肝脏部分切除手术与胆道镜结合治疗肝内胆管结石的效果及对术后肠鸣音恢复时间的影响

分析肝脏部分切除手术(缩:PH)联合胆道镜对于肝内胆管结石的治疗效用。方法:纳选近2年的肝内胆管结石者共是80例,计算机法划定以后,观察组所予用的是PH+胆道镜;常规组所予用的是胆管切开+胆道镜,较比于各项治疗指标(其一是总有效率、其二是围术期指标、其三是并发症率、其四是肝功能指标)。结果:除手术时间外,术后各项指标相较比以后,数据统计成P<0.05。结论:为肝内胆管结石患者实行PH+胆道镜治疗能够提升疗效,缩短患者的肠鸣音恢复时间,且能减少并发症,尽量改善肝功能。

预见性护理对腹腔镜胰腺手术患者肠道功能恢复的影响分析

目的分析预见性护理对腹腔镜胰腺手术患者肠道功能恢复的影响。方法将2016年10月-2018年10月本院收治的38例腹腔镜胰腺手术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各19例,对照组患者进行常规护理,研究组患者在对照组的基础上进行预见性护理。比较两组患者护理干预后的肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、住院时间、进食时间以及并发症发生情况。结果研究组患者在干预后的肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、住院时间、进食时间均短于对照组患者,并发症发生率更低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胰腺手术患者进行预见性护理,能够有效恢复患者的肠道功能,降低并发症发生率,缩短住院时间,促进患者尽早康复,值得在临床护理中应用。

中药穴位贴敷在促进胃肠道术后患者胃肠功能恢复中的应用效果

目的:观察中药穴位贴敷在促进胃肠道术后患者胃肠功能恢复中的应用效果。方法:选取68例胃肠道术后患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合中药穴位贴敷治疗,比较两组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和不良反应发生率。结果:观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上应用中药穴位贴敷可缩短胃肠道术后患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间,效果优于单纯常规治疗,且安全性良好。

液囊空肠管注入大黄促进重症急性胰腺炎肠功能恢复随机平行对照研究

[目的]观察液囊空肠管注入大黄促进重症急性胰腺炎肠功能恢复疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组20例入院24h内大黄液保留灌肠,100mL/次,保留时间2h,2次/d。治疗组20例入院24h内胃镜置入液囊空肠管至空肠内,并经液囊空肠管注入大黄液,100mL/次,保留时间2h,2次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肠功能恢复时间(肠鸣音恢复、第一次排便)、血尿淀粉酶、白细胞、不良反应。连续治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,有效5例,无效1例,总有效率95.00%。对照组痊愈6例,有效7例,无效7例,总有效率65.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。时间指标治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]液囊空肠管注入大黄促进重症急性胰腺炎肠功能恢复疗效显著,值得推广。

综合护理干预在子宫肌瘤手术患者中的应用效果

目的 探讨综合护理干预在子宫肌瘤手术患者中的应用效果。方法 选取2019年4月至2021年5月在本院实施手术治疗的110例子宫肌瘤患者,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各55例。对照组实施常规护理干预,观察组实施综合护理干预。比较两组的干预效果。结果 观察组的肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、下床活动时间、排便恢复时间、饮食恢复时间及离院时间短于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组的抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,行为自尊、社会自尊及外表自尊评分高于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。结论 综合护理干预用于子宫肌瘤手术患者中,可促进康复,改善心理状态,提高自尊水平。

不同治疗方案对小儿乳糖吸收不良引起的肠痉挛的改善效果研究

目的:观察厚朴温中汤联合常规西医治疗肠痉挛患儿的效果。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的92例肠痉挛患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各46例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用厚朴温中汤治疗,比较两组治疗总有效率、胃肠功能指标恢复时间(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和自主排便时间)、住院时间、复发率和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.83%,明显高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、自主排便时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院后6个月复发率为4.35%,明显低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:厚朴温中汤联合常规西医治疗肠痉挛患儿可提高治疗总有效率,缩短胃肠功能指标恢复时间和住院时间,以及降低复发率,效果优于单纯常规西医治疗。

静脉注射利多卡因对腹腔镜胃减容术患者的镇痛效果及对术后胃肠功能的影响

目的 探讨静脉注射利多卡因对腹腔镜胃减容术患者的镇痛效果及对术后胃肠功能的影响。方法 选择2021年10月—2022年10月本院收治的92例拟行腹腔镜胃减容术治疗的患者作为研究对象,随机数表法分为常规组(给予常规镇痛)和研究组(给予小剂量静脉利多卡因+常规镇痛)两组,每组各46例。对比两组患者手术时间、住院时间;对比两组患者胃肠功能恢复情况;对比两组患者住院期间药物不良反应发生情况。结果 研究组术后12 h、术后24 h时刻VAS评分均低于常规组(P<0.05),研究组住院时间、复苏时间短于常规组(P<0.05)。研究组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于常规组(P<0.05)。两组患者住院期间药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者未出现出血现象,术后恢复较好。结论 静脉利多卡因对腹腔镜胃减容术患者的镇痛效果显著,可改善术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间,且安全可靠。

艾灸对术后胃肠功能紊乱影响的Meta分析

[目的]系统评价艾灸对术后胃肠功能紊乱的影响。[方法]检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、Web of Science、EBSCO host等数据库中关于艾灸促进术后胃肠功能恢复的随机对照研究文献,检索时间均为自建库至2016年4月。严格质量评价后,对符合要求的文献采用RevMan5.3软件进行分析。[结果]共纳入17篇文献;Meta分析结果显示,与对照组（常规护理）比较,观察组（艾灸＋常规护理）病人的肠鸣音恢复时间短[MD=-12.82,95%CI（-16.50,-9.14）,P〈0.000 01]、首次肛门排气时间短[MD=-15.56,95%CI（-22.60,-8.51）,P〈0.000 1]、排便时间短[MD=-15.41,95%CI（-20.45,-10.37）,P〈0.000 01]、术后胃肠功能恢复的有效率高[OR=6.23,95%CI（1.71,22.72）,P=0.006],差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]艾灸能有效促进术后胃肠功能的恢复。

耳穴贴压改善家兔腹部术后胃肠功能的作用机制研究

目的探讨耳穴贴压对腹部术后胃肠功能紊乱家兔模型的作用机制,为耳穴贴压治疗腹部术后胃肠功能紊乱提供参考。方法将30只SD清洁型家兔采用随机数字表法分为空白组、模型组、耳穴组各10只。耳穴组于造模成功后耳穴贴压胃、大肠、耳中穴,每日按压3次,每次每穴30 s,连续干预7 d;模型组进行造模手术未进行耳穴贴压;空白组不给予任何处理。结果耳穴组术后首次排便时间及肠鸣音恢复时间显著早于模型组(均P<0.05)。三组术后6 h、3 d及7 d血清皮质醇浓度的干预效应、时间效应、交互效应显著,模型组及耳穴组术后6 h及3 d血清皮质醇浓度显著高于空白组,且术后3 d耳穴组显著低于模型组(均P<0.05)。干预后,三组小肠推进率、C-kit蛋白阳性表达、iNOS活性有显著差异,其中耳穴组、空白组小肠推进率、C-kit蛋白阳性表达显著高于模型组,但iNOS活性显著低于模型组,耳穴组的C-kit蛋白阳性表达显著低于空白组(均P<0.05)。结论耳穴贴压可缩短腹部术后家兔首次排便及肠鸣音恢复时间,降低血清皮质醇浓度及应激反应,有助于提升小肠推进率及结肠组织中C-kit蛋白阳性表达,促进腹部术后胃肠蠕动恢复。

中药大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:观察中药大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床疗效。方法:将纳入的76例重症急性胰腺炎患者按随机数字表法分为2组各38例,2组患者入院后均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予中药大承气汤联合奥曲肽治疗,对照组在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗,比较2组临床治疗效果。结果:临床疗效总有效率治疗组89.47%,对照组68.42%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腹痛消失、腹胀消失、肠鸣音恢复、排气恢复及住院时间均短于对照组,2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且2组血清淀粉酶、脂肪酶、血白细胞及急性生理和慢性健康状况评估-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分均有改善,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组改善情况分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药大承气汤联合奥曲肽治疗重症胰腺炎临床疗效良好,能缓解患者临床症状,缩短住院时间,值得临床应用。

莱菔子神阙穴外敷联合常规护理干预胸腰椎骨折术后胃肠道功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察莱菔子神阙穴外敷联合常规护理干预胸腰椎骨折术后胃肠道功能效果。[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组42例常规护理:去枕平卧,术后禁食禁水6h,75%酒精消毒伤口附近,3次/d,患肢抬高,促进血液循环,减轻肿胀,进食营养、易消化食物,适当帮助患者活动,防止压疮,术后24h指导功能锻炼,患肢踝背伸及股四头肌的等长收缩锻炼,收缩10s,放松10s,15~20次/组,3组/d,防止肌肉萎缩和关节僵硬。治疗组42例莱菔子置于5×5cm的5~6层纱布上,外敷神阙穴,10~15min/次,1次/d;常规护理同对照组。连续护理4d为1疗程。观测肠鸣音恢复时间、第1次排气时间、第1次排便时间、腹胀。治疗1疗程(4d),判定疗效。[结果]肠鸣音恢复时间护理组12h、24h人数明显多于优于对照组(P<0.05,P<0.01);第1次排气时间、第1次排便时间护理明显短于对照组(P<0.01);护理组腹胀6例(14.30%)低于对照组17例(40.50%)。[结论]莱菔子神阙穴外敷联合常规护理干预胸腰椎骨折术后胃肠道功能,能促进肠功能恢复,推荐深入研究。

腹腔镜辅助与传统开放手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效

小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液是小儿外科最常见疾病,多因生后鞘状突未闭导致腹腔内脏器和(或)液体通过此途径来到腹腔外所致。治疗小儿腹股沟斜疝即需通过手术高位结扎未闭的疝囊。择期手术即可治愈,但如果出现嵌顿疝,则为急症,首选手法复位,如不能复位,则需急诊手术[1]。以往对这些复位困难的嵌顿疝临床上主要是进行传统的腹股沟切口开放手术治疗。随着小儿腹腔镜微创手术技术的发展,小儿腹腔镜在儿外科的临床上得到广泛的应用[2]。为此,本文通过回顾性分析2014年1月至2019年1月某院收治的82例小儿嵌顿性腹股沟斜疝手术患儿,根据实施传统腹股沟切口开放手术及腹腔镜辅助手术的不同分为两组,通过两组的临床疗效对比观察,为临床提升小儿嵌顿性腹股沟斜疝患儿的治疗及康复水平提供依据。具体报告如下。

右美托咪定对剖宫产产妇术后胃肠道功能的影响

目的评价右美托咪定复合羟考酮用于剖宫产PCIA效果及对肠道功能的影响。方法选择择期蛛网膜下腔麻醉下行剖宫产术足月单胎初产妇80例,年龄20~37岁,体重55.80kg,孕龄38~41周,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A组(对照组)和B组(右美托咪定组),A组PCIA采用方法为羟考酮1mg/kg+0.9%氯化钠注射液稀释至100ml,B组采用羟考酮1mg/kg+右美托咪定5μg/kg+0.9%氯化钠注射液稀释至100ml。持续输注速度1ml/h,单次追加0.5ml,锁定时间15niino比较术后产妇对切口痛及宫缩痛的VAS评分、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和胃动素含量。结果B组产妇在剖宫产术后36h和48h的静息镇痛的VAS评分比A组明显降低(P<0.05);B组产妇在剖宫产术后肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间比A组明显缩短(P<0.05);B组产妇在剖宫产术后24h胃动素浓度比A组明显升高(P<0.05)结论在剖宫产术后采用右美托咪定复合羟考酮比单纯羟考酮具有更好的镇痛作用,且有利于产妇术后肠道功能的早期恢复。

无负压引流胃肠减压对胃癌根治术后病人胃肠功能影响的系统评价

[目的]系统评价无负压引流胃肠减压对胃癌根治术后病人胃肠功能的影响。[方法]检索PubMed、EMbase、CENTRAL、CINAHL、AMED、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库有关胃癌根治术后病人应用无负压引流胃肠减压的随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入研究进行质量评价。[结果]纳入10项研究,888例病人。Meta分析结果显示:与负压引流胃肠减压相比,无负压引流胃肠减压可降低胃癌根治术后病人的肠鸣音恢复时间[MD=-10.67,95%CI(-12.28,-9.06),P<0.05]、肛门首次排气时间[MD=-1.01,95%CI(-1.38,-0.64),P<0.05]、胃管留置时间[MD=-1.53,95%CI(-1.70,-1.36),P<0.05]。[结论]无负压引流胃肠减压可缩短胃癌根治术后病人的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、胃管留置时间。受纳入研究质量的限制,研究结论尚需更多高质量研究进一步验证。

中西医结合护理干预对腹腔镜胆囊切除术后的效果观察

目的:探讨中西医结合护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者的疗效和护理满意度。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者96例,随机分为2组各48例。对照组予西医常规护理,观察组在对照组护理方法的基础上予中医护理。观察2组患者肠鸣音恢复时间、术后排气时间、腹胀消失时间及非手术切口疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分]及护理满意度。结果:护理后,观察组肠鸣音恢复、术后排气、腹胀消失时间均比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组非手术切口疼痛(VAS评分)<2分的患者多于对照组,而>2分的患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。总满意率对照组81.3%,观察组95.8%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:对腹腔镜胆囊切除术患者,中西医结合护理能有效缩短肠鸣音恢复时间、术后排气时间及腹胀消失时间,减少非手术切口疼痛(VAS评分),提高护理满意度。

血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:观察血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效及对肠道黏膜屏障功能的影响。方法:将84例重症急性胰腺炎患者按随机数字表分为观察组和对照组各42例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组用药的基础上接受血必净射液治疗,2组疗程均为10天。比较2组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次肛门排便时间,治疗前后检测血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶、尿乳果糖/甘露醇排出比值,评定胃肠功能评分。同时比较治疗前后血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、C-反应蛋白(CRP)水平、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)的变化,及相关并发症的发生率和病死率。结果:观察组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、肛门首次排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶、胃肠道评分及尿乳果糖/甘露醇排出比值均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶、尿乳果糖/甘露醇排出比值及胃肠道评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6、CRP水平及APACHEⅡ评分均低于治疗前(P<0.05),IL-10水平均高于治疗前(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6、CRP水平及APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05)。观察组休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭的发生率及病死率均低于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎能较好地保护肠道黏膜屏障,促进胃肠功能尽早恢复,调节炎症细胞因子继而改善患者的临床指标,减少相关并发症的发生。

人性化护理对胃癌患者术后生活质量的影响

目的分析人性化护理干预对胃癌患者术后胃肠功能及生活质量的影响。方法采用随机法将我院68例胃癌患者均分为对照组和观察组两组,对照组予以常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施人性化护理干预,对比两组患者术后胃肠功能恢复情况及护理前后的生活质量评分。结果观察组患者术后排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均比对照组短,护理后的各项生活质量评分分数均高于对照组(P <0.05)。结论对胃癌患者术后实施人性化护理干预可有效提高患者胃肠功能恢复速度,提高生活质量。

耳穴压丸对心脏外科术后胃肠功能作用临床研究

目的:观察耳穴压丸对心脏外科术后患者出现胃肠功能障碍的影响。方法:随机选取2014年3月—2015年3月本院的97例于心脏外科进行手术的患者为研究对象,并将研究对象随机分为耳穴组和对照组2组,对照组49例患者,进行心脏外科术后常规护理,耳穴组48例患者,在对照组常规护理的基础上进行耳穴压丸疗法,比较2组患者术后腹胀、便秘、胃肠功能紊乱等并发症的评分或发生率。结果:耳穴组肠鸣音恢复时间为(19.54±4.98)h、首次肛门排气(便)时间为(24.15±4.67)h均短于对照组(25.78±5.12)h、(32.65±5.75)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者消化系统症状术后6 h评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者消化系统症状术后1周与术后6 h比较,评分均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。然而,术后1周,耳穴组的消化系统症状评分为(1.53±0.52)分,少于对照组(2.48±0.81)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压丸能够有效改善心脏外科患者术后胃肠道功能失调,通过神经刺激更快促进胃肠道蠕动,是一种安全性较高、无创、简便的疗法,值得临床运用。

子宫肌瘤围手术期采用针对性护理干预的措施分析

目的探究子宫肌瘤患者围术期接受针对性护理干预的价值。方法选取2018年1月-2019年1月我院收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象。采用双盲法进行随机分组。对照组患者围术期实施常规护理干预,实验组患者则在围术期实施针对性护理干预。分析两组子宫肌瘤患者的护理效果。结果实验组子宫肌瘤患者的肠鸣音恢复、下床活动、住院时间均短于对照组,其护理满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者围术期接受针对性护理干预,可有效缩短其术后康复的时间,增加其对护理服务的满意度。

中医特色护理预防妇科腹部手术后腹胀疗效观察

[目的]观察中医特色护理预防妇科腹部手术后腹胀疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组50例常规护理:监测生命体征,6h床上翻身,24h下床活动,适当食用藕粉。治疗组50例中医特色护理,包括中药热敷包、穴位按摩、饮食调护、情志护理;常规护理同对照组。连续护理5d为1疗程。观测临床表现、护理满意度、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、不良反应。护理1疗程(5d),判定疗效。[结果]护理组非常满意40例,满意8例,不满意2例,护理满意度96. 00%(48/50);对照组非常满意31例,满意11例,不满意8例,护理满意度84. 00%(42/50);护理组优于对照组(P <0. 05)。肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间护理组短于对照组(P <0. 01)。[结论]中医特色护理预防妇科腹部手术后腹胀,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。