右中指近侧指间关节创伤性骨关节炎伴鹅颈指畸形关节置换手术一例

目的探讨Swanson人工关节置换治疗创伤后指间关节僵硬畸形疼痛的临床疗效。方法对右中指近侧指间关节创伤性骨关节炎伴鹅颈指畸形病例一例行人工关节置换术，尺侧侧副韧带重建术，锤状指畸形矫形术。结果一例患者手术顺利，切口一期愈合，半年随访鹅颈指畸形矫正，略锤状指畸形，无关节疼痛，置换的近侧假体关节外观良好，运动功能可，伸屈活动范围60°～80°。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，手功能评定：良。结论人工关节假体置换治疗手指近侧指间关节创伤性骨关节炎具有手术操作简便、创伤小、恢复快的优点，但术后功能依据患者要求而定。

中央腱束损伤与鹅颈指畸形(附52例分析)

我们自1980年12月～1990年12月共收治中央腱束损伤52例,本文就中央腱束损伤以及导致鹅颈畸形治疗体会简述如下: 一、解剖及病理机制伸指肌腱在近位指间关节背侧分为中央腱束及两侧腱束。中央腱束撕裂或断裂后,可由一侧或两侧的侧腱束代偿,起到伸近位指间关节功能,而无特殊临床表现。随着手指的伸屈活动,两个侧腱束逐渐从关节背侧滑向两侧,一旦侧腱束滑脱到手指长轴平面的掌侧时,该两侧腱束即不能再起伸直近位指间关节的作用。相反,每当用力伸直手指时,通过侧腱束的收缩,起到屈曲近位指间关节,伸直远位指间关节的作用。于是患指逐渐出现近位指间关节屈曲,远位指间关节过伸畸彤—一鹅颈畸形。继而随着时间的延长,

双手2～4指先天性鹅颈指畸形手术治疗1例报告

1临床资料1.1一般资料患者,女,14岁,因双手第2~4指鹅颈样畸形约10年,加重2年入院。由患者及家属陈述病史,自幼发现双手2~4指畸形,呈鹅颈样,未治疗,2年前发现双手示中环指畸形加重,写字时手部协调度差,双侧肩、肘、腕、手、髋、膝、踝、足部关节无疼痛、肿胀症状,无发热,无晨僵,无胸闷心慌等不适,为求诊治故来诊,门诊给予完善心电图检查,双手正斜位X线片,血液化验(血常规、肝肾功、类风湿因子(RF)、抗“0”、血沉、CRP等)检查后拟“双手2~4指鹅颈指畸形”为诊断收入本科,患者及家属否认类风湿性关节炎及脑瘫病史,否认家族遗传病史,家族无近亲结婚。

锤状指畸形研究进展

VerdanⅠ区伸肌腱解剖结构窄而薄,韧性差,位置表浅,很容易发生撕裂或从止点处撕脱骨折,导致远端指间关节主动伸展功能障碍,如不能及时给予适当干预,可能会引发锤状指畸形,甚至造成晚期创伤性关节炎或鹅颈指畸形,既影响伸指功能,又影响美观。该文就伸肌腱Ⅰ区的解剖结构、损伤机制以及锤状指畸形诊断、分型及治疗的研究进展进行综述。