基于NF-κB通路探讨鹿角壮骨胶囊对兔膝骨关节炎的保护作用机制

目的 观察鹿角壮骨胶囊对兔膝骨关节炎模型核因子(NF)-κB通路的影响,探讨其对膝骨关节炎的保护作用机制。方法 采用木瓜蛋白酶右侧膝关节腔内注射诱导建立兔膝骨关节炎模型,将24只长耳大白兔随机分为正常组、模型组、治疗组,正常组和模型组给予蒸馏水灌胃,治疗组给予鹿角壮骨胶囊0.3g/(kg·d)灌胃,治疗4w后,采用Western印迹法检测各组膝关节滑膜组织中NF-κB抑制蛋白(IκB)α、NF-κBp65、骨桥蛋白(OPN)的表达,采用免疫组化法观察各组膝关节软骨组织中血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子(HIF)-2α、NF-κBp65的阳性表达水平。结果 Western印迹结果显示,与正常组比较,模型组兔膝关节滑膜IκBα、NF-κBp65、OPN的蛋白相对表达量明显升高(P<0.05),而治疗组IκBα、NF-κBp65、OPN的蛋白相对表达量明显低于模型组(P<0.05)。免疫组化结果显示,与正常组比较,模型组兔膝关节软骨VEGF、HIF-2α、NF-κBp65的表达明显升高(P<0.05),而治疗组VEGF、HIF-2α、NF-κBp65的表达明显低于模型组(P<0.05)。结论 鹿角壮骨胶囊可能通过抑制NF-κB信号通路的激活发挥缓解膝骨关节炎的作用。

鹿角壮骨胶囊对膝骨关节炎兔软骨iNOS和CollagenⅡ表达的影响

目的观察鹿角壮骨胶囊对兔膝骨关节炎模型关节软骨中iNOS和CollagenⅡ表达的影响。方法采用木瓜蛋白酶右侧膝关节腔内注射诱导建立兔膝骨关节炎模型,24只长耳大白兔随机分为正常组、模型组、给药组(鹿角壮骨胶囊0.3 g/kg),连续灌胃给药4周。通过甲苯胺蓝染色观察病理形态,按OOCHAS评分标准进行评分,免疫组化检测各组兔膝关节软骨iNOS和CollagenⅡ表达。结果与正常组比较,模型组OOCHAS分级和分期的R值、OOCHAS评分总分升高(P<0.05),膝关节软骨iNOS的表达升高(P<0.05),CollagenⅡ的表达降低(P<0.05);与模型组比较,给药组OOCHAS评分总分降低(P<0.05),iNOS的表达降低(P<0.05),而CollagenⅡ的表达升高(P<0.05)。结论鹿角壮骨胶囊可通过降低软骨中iNOS的表达,抑制CollagenⅡ的降解,从而起到保护膝关节软骨,延缓关节退变的治疗效果。

鹿角壮骨胶囊对兔膝骨关节炎模型关节液中HA、NO、SOD水平及关节病理形态的影响

目的:观察鹿角壮骨胶囊对兔膝骨关节炎模型关节液中HA、NO、SOD水平及关节病理形态的影响,探讨鹿角壮骨胶囊保护膝关节的作用机制。方法:采用木瓜蛋白酶右侧膝关节腔内注射诱导建立兔膝骨关节炎模型,将24只长耳大白兔随机分为正常组、模型组和治疗组,正常组和模型组给予蒸馏水灌胃,治疗组给予鹿角壮骨胶囊0.3 g/(kg·d)灌胃,治疗4周后,测量各组兔膝关节的ROM,观察病理形态表现,按Pelletier JP和改良Mankin's评分标准进行评分,检测关节液中HA、NO的含量和SOD的活力水平。结果:与正常组比较,模型组兔右侧膝关节的ROM及关节液中HA的含量和SOD的活力水平明显降低(P<0.01或P<0.05),而治疗组兔右侧膝关节的ROM及关节液中HA的含量水平高于模型组(P<0.05);与正常组比较,模型组兔右侧膝关节Pelletier JP等级评分和改良Mankin's评分及关节液中NO的含量水平明显升高(P<0.01或P<0.05),而治疗组右侧膝关节Pelletier JP等级评分和改良Mankin's评分及关节液中NO的含量水平明显低于模型组(P<0.05)。结论:鹿角壮骨胶囊能减轻兔膝骨关节炎,延缓膝关节退变,机制可能与降低关节液中NO的水平,减少HA的丢失有关。

水药鹿角壮骨胶囊对膝骨关节炎兔血清及软骨IL-1β、 TNF-α的影响

目的:观察鹿角壮骨胶囊对膝骨关节炎兔血清及软骨IL-1β、TNF-α的影响,探讨鹿角壮骨胶囊保护膝关节的作用机制。方法:采用木瓜蛋白酶右侧膝关节腔内注射诱导建立兔膝骨关节炎模型,将24只长耳大白兔随机分为正常组,模型组,治疗组,正常组和模型组给予蒸馏水灌胃,治疗组给予鹿角壮骨胶囊0.3 g/(kg·d)灌胃,治疗4周后,采用ELISA法检测血清IL-1β、TNF-α的含量,免疫组化法检测各组兔膝关节软骨IL-1β、TNF-α的表达。结果:与正常组比较,模型组、治疗组兔IL-1β、TNF-α的血清含量及关节软骨表达均显著升高(P<0.01或P<0.05)。与模型组比较,治疗组兔血清IL-1β、TNF-α含量均显著降低(P<0.01或P<0.05),关节软骨TNF-α的表达显著降低(P<0.05)。结论:鹿角壮骨胶囊可通过抑制IL-1β、TNF-α等炎症因子的表达,减轻膝关节炎性反应,起到保护骨关节的作用。

鹿角壮骨胶囊对去卵巢骨质疏松大鼠骨细微结构及骨代谢影响的实验研究

目的观察鹿角壮骨胶囊对去卵巢大鼠骨细微结构及骨代谢的影响并探讨其机制。方法 120只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、仙灵骨葆组,鹿角壮骨胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组,除假手术组外,其余均切除双侧卵巢,干预12周后检测各组血清雌二醇(E2)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原交联C-末端肽(S-CTX)水平,采用双能X线骨密度测量仪测定左侧股骨骨密度;显微镜下观察右股骨小梁的结构变化,并检测右股骨组织形态计量学参数平均骨小梁面积(%Tb.Ar)、骨小梁宽度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)以及骨小梁数目(Tb.N),采用免疫组织化学染色法检测大鼠股骨骨保护蛋白(OPG)及核因子-κβ受体活化因子配体(RANKL)蛋白表达。结果1鹿角壮骨胶囊各组血清E2、TRACP-5b及BALP高于模型组(P<0.01),血清PINP和S-CTX水平低于模型组(P<0.01);2鹿角壮骨胶囊各组股骨骨密度高于模型组(P<0.01);3鹿角壮骨胶囊各组Tb.Ar、Tb.Th和Tb.N显著高于模型组(P<0.01),Tb.Sp显著低于模型组(P<0.01);4鹿角壮骨胶囊各组股骨OPG蛋白表达高于模型组(P<0.01),股骨RANKL蛋白表达低于模型组(P<0.01)。结论鹿角壮骨胶囊不仅能有效地改善去卵巢大鼠激素水平和骨细微结构,而且可提高大鼠骨密度,降低骨转化。

鹿角壮骨胶囊对绝经后骨质疏松症患者生殖内分泌激素及骨代谢的影响

目的:探讨鹿角壮骨胶囊对绝经后骨质疏松症患者生殖内分泌激素及骨代谢的影响。方法:120例绝经后骨质疏松症患者采用随机数字表法分为对照组(59例)和观察组(61例)。对照组患者口服碳酸钙D3片,每次1片,tid和阿法骨化醇胶囊,每次0.50μg,tid;观察组患者在对照组基础上加服鹿角壮骨胶囊,每次1.35 g,tid。两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程。分别于治疗前和治疗3、6个月时,比较两组患者腰椎正位(L1~L4)和股骨颈骨密度(BMD)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)和甲状旁腺激素(PTH)含量的变化及不良反应发生情况。结果:观察组和对照组分别有3、2例患者脱落。治疗前,两组患者各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,观察组患者血清FSH、E_2、BGP、CT和PTH含量较治疗前显著升高,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月时,两组患者腰椎正位(L1~L4)和股骨颈BMD及血清FSH、E_2、BGP、CT、PTH含量均较治疗前和(或)治疗3个月时显著升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鹿角壮骨胶囊对绝经后骨质疏松症患者生殖内分泌激素具有一定的调节作用,且可提高患者BMD,减少骨转化。

鹿角壮骨胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗早中期膝骨性关节炎临床观察

目的:探讨鹿角壮骨胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法:100例膝骨性关节炎随机分为对照组及观察组。对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,480 mg/d,3次/d。连用8周。观察组在对照组治疗的基础上给予口服鹿角壮骨胶囊,3粒/次,3次/d,连用8周。观察两组治疗前后膝关节疼痛评分、肿胀评分、功能评分、骨关节炎指数评分、膝关节液IL-1β、TNF-α、MMP-3、TIMP-1表达水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者膝关节疼痛、肿胀、功能及骨关节炎指数评分、膝关节液IL-1β、TNF-α、MMP-3表达水平均显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);两组患者膝关节液TIMP-1表达水平显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鹿角壮骨胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗早中期膝骨性关节炎疗效和安全性均好。可降低膝关节液IL-1β、TNF-α和MMP-3表达水平,提高TIMP-1的表达,有效保护关节组织。

鹿角壮骨胶囊对膝骨关节炎家兔模型关节软骨病理改变及骨形态发生蛋白-7表达的影响

目的观察鹿角壮骨胶囊对膝骨关节炎家兔模型膝骨关节炎软骨的保护作用及其对软骨细胞骨形态发生蛋白-7表达的影响。方法将60只新西兰兔按照数字随机分为3组,每组20只,模型对照组和鹿角壮骨胶囊组采用单侧改良Hulth术制作膝骨关节炎模型。正常对照组仅打开关节腔,不损伤韧带和半月板作对照,连续42 d。正常对照组和模型对照组给予等量生理盐水灌胃(0.1 mL/kg),鹿角壮骨胶囊组给予鹿角壮骨胶囊(0.1g/kg)灌胃,3组连续28 d。观察兔膝关节大体情况,并进行软骨退行性变评分和组织学观察,免疫组化检测膝关节软骨中骨形态发生蛋白-7表达情况。结果鹿角壮骨胶囊组兔膝关节软骨病理退变程度较模型对照组轻,膝关节软骨细胞骨形态发生蛋白-7的表达量较模型对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鹿角壮骨胶囊能延缓骨关节炎关节软骨病理损伤,增强膝关节软骨细胞骨形态发生蛋白-7表达,从而达到延缓骨关节炎病程进展的作用。

苗药鹿角壮骨胶囊辅助治疗骨质疏松性椎体压缩骨折46例临床观察

目的:观察苗药鹿角壮骨胶囊辅助治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:选取86例OVCF患者为研究对象,随机分为对照组40例和治疗组46例。对照组采用PVP手术治疗后口服碳酸钙D3和阿法骨化醇治疗,治疗组在对照组基础上加用苗药鹿角壮骨胶囊治疗,比较观察两组的疗效、骨CT值、骨密度值、再次骨折发生情况。结果:治疗组优良率93.47%高于对照组的80.00%,两组优良率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);疗程结束后及结束后12个月随访,治疗组CT值和骨密度均高于对照组(P<0.05),而再骨折发生率低于对照组(P<0.05)。结论:苗药鹿角壮骨胶囊胶囊辅助治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效好,且再骨折发生率较低,能明显改善患者的生活质量。

鹿角壮骨胶囊对股骨头坏死患者血清BGP,BMP-2,TGF-β_1,VEGF及骨密度的影响

目的观察鹿角壮骨胶囊对股骨头坏死患者血清骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及骨密度的影响。方法 117例(133髋)股骨头坏死患者,随机分为治疗组60例(68髋),口服院内制剂鹿角壮骨胶囊治疗,对照组57例(65髋),采用口服仙灵骨葆胶囊。两组服药方法为每日3次,每次3粒,每日总剂量450mg,均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。两组分别于治疗前后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清中BGP、BMP-2、TGF-β1、VEGF含量水平及采用双能X线骨密度仪检测股骨的骨密度。结果治疗组治疗2个疗程后血清BGP、BMP-2、VEGF含量水平及股骨颈、股骨粗隆、Ward’s三角骨密度高于对照组(P<0.01);而治疗组血清TGF-β1水平低于对照组(P<0.01)。结论鹿角壮骨胶囊对股骨头坏死的治疗作用可能与促进骨钙素、骨形态发生蛋白-2、血管内皮细胞生长因子合成及降低转化生长因子-β1的表达水平、改善骨密度有关。

鹿角壮骨胶囊对去卵巢骨质疏松大鼠骨细微结构、骨代谢及OPG/RANK/RANKL信号通路的影响

目的:观察鹿角壮骨胶囊对去卵巢骨质疏松大鼠的细微结构、骨代谢及OPG/RANK/RANKL信号通路的影响。方法:通过卵巢切除联合糖皮质激素建立骨质疏松大鼠模型,将60只雌性大鼠随机,分为假手术组、模型组、阳性组、鹿角壮骨胶囊低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只。给药3月后,检测各组大鼠血清钙、血清磷、酸性磷酸酶、骨钙素的含量水平,显微镜下测定股骨骨小梁面积百分数、骨小梁厚度、骨小梁间距,免疫组化法检测股骨OPG及RANKL蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠血清钙、血清磷、酸性磷酸酶、骨钙素降低(P<0.05),股骨骨小梁面积百分数、骨小梁厚度减少(P<0.05),骨小梁间距增大(P<0.05),股骨OPG蛋白平均光密度值显著降低(P<0.05),RANKL蛋白平均光密度值明显增高(P<0.05)。而阳性组、鹿角壮骨胶囊中、高剂量组对上述指标均有明显改善(P<0.05)。结论:鹿角壮骨胶囊对去卵巢骨质疏松大鼠的改善作用可能与OPG/RANK/RANKL信号通路相关。。

鹿角壮骨胶囊联合针灸治疗慢性腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的：探讨院内制剂鹿角壮骨胶囊联合针灸治疗慢性腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机制。方法：2012年10月～2014年3月间将74例慢性腰椎间盘突出症患者给予口服院内制剂鹿角壮骨胶囊联合针灸治疗1个疗程,治疗前抽血检查肝肾功能排除病变,治疗后复查肝肾功能,根据日本JOA下腰痛评分标准分别计算治疗前、后的JOA积分变化。结果：抽血检查肝肾功能治疗前后无明显变化,治疗前、后JOA总积分变化明显,经过统计检验,P〈0.05。结论：鹿角壮骨胶囊联合针灸治疗对慢性腰椎间盘突出症效果明显,药物无明显毒副作用,安全有效值得推广。

鹿角壮骨胶囊联合阿仑膦酸钠片和钙尔奇D治疗老年骨质疏松的疗效观察

目的:探讨鹿角壮骨胶囊联合阿仑膦酸钠片和钙尔奇D治疗老年骨质疏松的临床疗效。方法:80例老年骨质疏松患者随机分成对照组40例,采用基础用药口服阿仑膦酸钠片和钙尔奇D治疗;观察组40例,在对照组治疗基础上口服鹿角壮骨胶囊治疗;两组疗程均为6个月。分别于治疗前后测定两组骨密度、检测血生化及进行疼痛评定。结果:对照组总有效率为77.50%,观察组总有效率为92.50%,两组比较差异有统计学意义(X2=3.529,P<0.01)。观察组腰椎骨密度、血钙、血磷含量及碱性磷酸酶活性水平高于对照组(P<0.01);观察组疼痛缓解率为75.00%高于对照组的42.50%(Z=-3.624,P<0.01)。生活能力明显提高。结论:鹿角壮骨胶囊联合阿仑膦酸钠片和钙尔奇D治疗老年骨质疏松症疗效良好。

鹿角壮骨胶囊治疗股骨头坏死的临床研究

目的评价鹿角壮骨胶囊治疗股骨头坏死的疗效及安全性。方法采用随机双盲对照试验设计方法,选择117例股骨头坏死患者,随机分成治疗组60例,口服鹿角壮骨胶囊治疗;对照组57例,口服仙灵骨葆胶囊治疗。分别于治疗前后比较疼痛、跛行、活动受限、生活功能、Harris评分及影像学检查结果,同时记录不良反应情况。结果治疗组总有效率为88.33%,对照组为84.21%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组症状改善积分、Harris评分、X线检查死骨吸收及新骨形成优于对照组(P<0.01)。结论鹿角壮骨胶囊治疗股骨头坏死有效安全的,值得推广。

鹿角壮骨胶囊与玻璃酸钠注射配合中药熏蒸治疗早中期膝骨关节炎伴骨质疏松症的疗效观察

目的:观察鹿角壮骨胶囊与玻璃酸钠注射配合中药熏蒸对膝骨关节炎伴骨质疏松患者在膝关节功能改善、骨量改变、疼痛等方面的疗效。方法:50例早中期膝骨关节炎伴骨质疏松患者,随机分成两组,对照组24例,采用钙尔奇D+玻璃酸钠关节腔注射。治疗组26例,给予鹿角壮骨胶囊口服,同时予玻璃酸钠关节腔注射+中药熏蒸。分别观察两组用药前及用药后6、12、24个月疼痛程度、膝骨关节炎WOMAC指数评分、腰椎骨密度、中医证候积分。结果:两组治疗后疼痛程度VAS评分、WOMAC指数评分、中医证候积分圴较治疗前显著改善(P<0.05);治疗组腰椎骨密度较治疗前显著提高,对照组变化不明显;WOMAC指数评分、中医证候积分治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:鹿角壮骨胶囊与玻璃酸钠关节腔注射联合中药熏蒸能明显缓解膝骨性关节炎伴骨质疏松临床症状,提高骨密度,改善生活质量。

鹿角壮骨胶囊质量标准研究

目的：鹿角壮骨胶囊为黔南州中医医院“骨伤Ⅲ”号验方，根据医院制刹的注册要求，对其质最标准进行研究。方法：采用薄层色谱法定性鉴别处方中臣药炙黄芪和佐药川芎；采用高效液相色谱法测定骨碎补中柚皮廿禽赶．．结果：炙黄苠、川芎能定性鉴别出，阴性无干扰；柚皮苷的回归方程分别为Y=1745．5X＋31．35，r=0．9998，胶囊中抽皮苻含量为0．036～0．052％．结论：该质量标准及相关检测刀法正确、简便、藿现性好，对于控制和评价鹿角壮骨胶囊的品质有重要意义。

鹿角壮骨胶囊对膝骨关节炎兔血清及软骨IL-6、MMP-3的影响

目的探讨鹿角壮骨胶囊对膝骨关节炎兔血清及软骨IL-6、MMP-3的影响。方法采用木瓜蛋白酶右侧膝关节腔内注射诱导建立兔膝骨关节炎模型,将24只长耳大白兔随机分为正常组、模型组、治疗组,每组8只。正常组和模型组给予蒸馏水灌胃,治疗组给予鹿角壮骨胶囊灌胃,治疗4周后采用ELISA法检测血清IL-6、MMP-3的含量,免疫组化法检测各组兔膝关节软骨IL-6、MMP-3的表达。结果模型组、治疗组血清IL-6、MMP-3水平高于正常组,治疗组血清MMP-3水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组和治疗组膝关节软骨IL-6、MMP-3表达高于正常组,治疗组IL-6、MMP-3低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鹿角壮骨胶囊可通过抑制IL-6、MMP-3等致炎因子的表达起到防治膝骨关节炎的作用。

经皮微创内固定系统(LISS钢板)合鹿角壮骨胶囊治疗胫骨中下段骨折20例报道

目的:观察经皮微创内固定系统(LISS钢板)配合鹿角壮骨胶囊治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法:将40例胫骨中下段骨折患者随机分为两组,每组各20例,治疗组(A组)采用经皮微创内固定系统(LISS钢板)手术并口服鹿角壮骨胶囊,对照组(B组)单纯采用经皮微创内固定系统(LISS钢板)手术进行治疗,比较两组患者治疗前后临床症状的变化。结果:治疗组在膝、踝关节功能(Johner Wruhs评分)评价结果、局部症状体征变化、并发症发生率等方面与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:采用经皮微创内固定系统(LISS钢板)合"鹿角壮骨胶囊"口服治疗胫骨中下段骨折,能有效减轻临床症状,促进肢体功能恢复,值得临床推广。

鹿角壮骨胶囊与福美加对骨转换标志物影响及析因分析

目的:观察鹿角壮骨胶囊与福美加对骨质疏松性椎体骨折患者血清总I型前胶原氨基端延长肽(TPINP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的影响,了解两药是否存在交互作用。方法:采用双安慰剂析因设计,将符合要求的患者随机分为4组,各组均在服用钙尔奇D片基础上进行相关治疗,共设空白组、鹿角壮骨胶囊组、福美加组、联合组,治疗12w,于治疗后90天检测血清TPINP和β-CTX含量。结果:70例患者脱落2例,各组治疗均有效。析因分析显示鹿角壮骨胶囊及福善美均对整体前后差值有明显影响,且两药存在有交互作用(P=0.031),影响大小依次是福美加、鹿角壮骨胶囊、交互作用;进一步分析时显示对TPINP前后差值影响的是福美加(P=0.008),而鹿角壮骨胶囊对其无影响(P=0.775),且两者间不存在交互作用(P=0.065);对β-CTX前后差值影响大小依次是福美加、鹿角壮骨胶囊、两者的协同作用。结论:鹿角壮骨胶囊与福美加均对骨质疏松性椎体骨折患者β-CTX有降低作用,且存在协同作用,而鹿角壮骨胶囊增加TPINP,联用时对TPINP不存在交互作用,两者联合时可达到抑制骨吸收的同时强化骨形成。

鹿角壮骨胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨鹿角壮骨胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:100例膝骨关节炎患者随机分为试验组和对照组各50例,分别口服鹿角壮骨胶囊及,连续治疗1个月,观察两组患者治疗前后X线摄片变化、膝部功能评分及疗效。结果:两组膝关节功能评分治疗前后比较,均有极显著性差异,试验组治疗效果优于对照组。两组病人X线前后均无明显变化,组间也无显著性差异。结论:鹿角壮骨胶囊能改善患者的膝关节功能和临床症状,为治疗早期膝关节骨性关节炎的有效药物之一。