改良麦氏截骨治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折

[目的]探讨一种能提高青壮年不稳定型股骨颈骨折的治疗方法。[方法]采用改良的麦氏截骨治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折105例。[结果]102例病人随访1～7年,平均3.5年,97例获得骨性愈合,未见股骨头坏死征象,优良率95.1%。[结论]麦氏截骨治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折的技术改进,截骨线高,内移少,肢体短缩小,骨折稳定,愈合率高,改变了局部血运循环,降低了股骨头缺血坏死的发生,是治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折的良好方法。

改良麦氏截骨内固定术及人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较

目的比较改良麦氏截骨内固定术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法老年股骨颈骨折患者58例,21例采用改良麦氏截骨内固定术治疗(内固定组),37例采用人工股骨头置换术治疗(置换组)。两组性别、年龄、病情等资料相比,P均>0.05。比较两组手术时间、术中出血量、手术费用、Harris髋关节评分。结果内固定组与置换组的平均手术时间分别为64.3、62.6 min(P>0.05),术中出血量分别为310、387 mL(P<0.05),手术费用分别为6 200、10 360元(P<0.05)。术后1年,Harris髋关节评分内固定组优6例、良11例、一般3例,优良率为85.0%,置换组分别为25、9、3例和91.8%,置换组优良率高于内固定组(P<0.05)。结论采用改良麦氏截骨内固定术、人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效均较好,但前者术中出血量少、手术费用低,更适用于经济条件受限或其他原因不愿意接受关节置换的患者。

麦氏截骨术治疗股骨颈骨折远期疗效观察

麦氏截骨术是陈旧性股骨颈骨折治疗的传统手术方法,对其疗效的评价褒贬不一。我科自1976年10月至1992年10月利用该术式治疗股骨颈骨折38例,经过3～19年随访,疗效并不满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组38例,男27例,女11例;年龄45～59岁;左侧26例,右侧12例。陈旧骨折18例,新鲜骨折20例,其中稳定型(Garden Ⅰ,Ⅱ)12例,不稳定型(GardenⅢ、Ⅳ)26例。陈旧骨折18例,病史3～18月,GardenⅢ型12例,Ⅳ型6例,断端均有不同程度吸收,2例股骨头轻微囊性变,头无变形。稳定型骨折术前行皮牵引;陈旧骨折或骨折移位明显者行股骨髁上骨牵引以恢复肢体长度。

麦氏截骨术中粗隆截骨钢板加克氏针钢丝的应用

采用麦氏截骨术粗隆截骨板基础上加克氏针和钢丝内固定治疗股骨颈骨折12例，结果表明，内固定牢靠，术后无需作患肢牵引，有早期活动，手术简便，出血少。

自制角状钢板行麦氏截骨治疗中老年股骨颈骨折

目的探讨自制角状钢板行麦氏截骨治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 2004年10月至2010年10月,采用自制角状钢板行麦氏截骨治疗中老年股骨颈骨折31例。结果术后随访16-66个月,平均28个月。按Harris疗效评定标准评定,优5例（16%）,良21例（68%）,差5例（16%）,总优良率为84%。发生骨不愈合3例,缺血性股骨头坏死2例,股骨头晚期塌陷1例。结论自制角状钢板行麦氏截骨适宜对关节功能及肢体外形要求不高,并渴望继续从事体力劳动的中老年股骨颈骨折患者。