健脾降逆方穴位贴敷对急性阑尾炎术后肠功能恢复的促进作用

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,主要临床症状有恶心、呕吐、转移性右下腹痛、麦氏点压痛及反跳痛等[1]。腹腔镜切除阑尾是治疗急性阑尾炎的首选方案,其具有创伤小、恢复快、并发症少等优势[2];但术后肠蠕动功能会受到不同程度的抑制,出现肠鸣音减弱或消失、排气不畅、腹胀等临床表现,影响患者术后的康复和生活质量[3]。因此,尽早恢复肠功能对阑尾炎术后康复具有重要意义。穴位敷贴疗法是根据中医经络学、药效学等理论将药物直接贴敷于穴位上,直达病所,以促进机体机能的恢复[4]。本研究在急性阑尾炎术后给予健脾降逆方穴位贴敷,观察其对肠功能恢复的促进作用,现总结报道如下。

腹腔镜阑尾切除术的疗效分析

急性阑尾炎是一种常见的急腹症,传统的治疗方法为开腹手术,但是随着腹腔镜在临床应用的逐渐广泛,腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的应用也越来越普遍[1]。下面本文就以我院200例急性阑尾炎患者为例,对开腹手术和腹腔镜阑尾切除术在其治疗中的应用效果进行对比分析,现将其报道如下。

13例阑尾炎“B”超图像特征分析

１３例阑尾炎“Ｂ”超图像特征分析景艳峰（包头医学院第一附属医院）一、临床症状：１３例患者均有急性转多性右下腹疼或慢性右下腹疼急性发作。年令最大４５岁：最小的１７岁。男８例，女５例，伴有不同程度的发热、恶心、呕吐，查体均有右下腹麦氏点压痛反跳痛。６例行...

超声诊断头孢曲松钠致假性胆囊结石1例

患者女,20岁,因＂腹部疼痛伴恶心、呕吐6 d＋＂入院。体格检查：上腹部及右下腹麦氏点压痛明显,无明显反跳痛,肌卫。超声检查未见明显异常。血常规示：白细胞10.88×109/L,中性粒细胞比0.87。临床诊断为急性阑尾炎。予手术治疗。术后给予头孢曲松钠抗感染治疗,连续使用5 d出院。出院后患者仍诉右上腹不适。

高频彩色多普勒超声在诊断小儿急性阑尾炎中的应用价值

小儿急性阑尾炎作为常见的急腹症,多以麦氏点压痛、反跳痛及转移性右下腹痛为典型症状[1]。经临床实践发现,少数患儿不具有典型临床表现,需依据影像学检查确诊[2]。近年来超声影像学技术获得了快速发展,彩色多普勒超声用于阑尾炎诊断中符合率较高,利于降低漏诊、误诊概率,但由于超声检查方式的选择多样,在一定程度上增加了临床应用选择难度[3]。鉴于此,本研究将观察高频彩色多普勒超声在诊断小儿急性阑尾炎中的应用价值。现报告如下。

不典型急性阑尾炎15例报道

急性阑尾炎临床表现每每多样,不典型者易与其它疾病混淆,因此早期诊治至关重要。我院近半年来急诊收治以消化道症状为突出首发表现者共15例,并均经外科手术证实,取得了一定的经验,现报告如下。

小儿伤寒的特殊表现(附2例报告)

近年来小儿伤寒不典型病例有所增多,现将本院收治的两例特殊表现的小儿伤寒报告如下。【例1】患儿男,11岁。因“发热9天伴腹痛”入外科。起病时体温39℃～40℃,呈弛张热,伴中上腹疼痛及呕吐,第6日转移至右下腹疼痛,疼痛为持续性伴阵发加剧。查体:精神好,体温40℃,脉搏120次/分,无皮疹,心肺(-),腹平软。

双环节协同心理护理干预对急性化脓性阑尾炎患者术后康复及心理弹性的影响

急性化脓性阑尾炎在临床较为多见,患者常表现出下腹疼痛、恶心呕吐、发热、麦氏点压痛的症状,并且随着病情的进展容易发生诸多并发症,如阑尾穿孔、腹膜炎,甚至导致休克,给患者身体健康、生存质量带来较大的影响[1]。外科手术是治疗急性化脓性阑尾炎的有效方法,但是由于患者对疾病认知度不够,加上对侵入性手术存在恐惧的心理,导致患者在围术期间易出现剧烈的心理应激反应,不利于术后康复[2]。

腹腔镜阑尾切除术和开腹手术治疗阑尾炎效果比较分析

阑尾炎是一种常见的外科急腹症,其临床表现为转移性右下腹疼痛,麦氏点压痛和反跳痛。目前随着腹腔镜技术在医学中的广泛应用,在对急性阑尾炎的治疗方面腹腔镜技术被众多医生及患者接受[1]。现将我院普通外科2012年6月至2013年6月收治的136例阑尾炎患者进行腹腔镜下阑尾切除术和开腹切除术的治疗效果比较,现报告如下。

急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断

急性阑尾炎是由于阑尾腔的阻塞和细菌感染引起的阑尾化脓性炎症,是外科最常见的急腹症之一,可发生在任何年龄,以青少年多见,一般需手术治疗。早期症状为位置不固定的脐上或脐周疼痛伴恶心、呕吐、发热,数小时疼痛后转移至右下腹,疼痛呈持续性加重,一般而言,如果患者有典型的转移性右下腹痛,结合右下腹麦氏点压痛和白细胞计数及中性粒细胞比例增高诊断并不困难。

原发性肝癌腹部转移误诊一例

患者女,61岁。腹痛5～6天,身乏无力。无发烧、腹泻、腹胀,食欲尚好。既往有慢性肝炎,皮肤、巩膜呈灰黄色,慢肝病容。血压150～140/100～90mmHg淋巴结未及。腹平软,无肠型。麦氏点压痛。

原发性大网膜扭转超声表现1例

患者男,35岁,因无明显诱因右侧腹痛11 h来我院就诊。自述右腹持续性隐痛,无放射痛,无发热、恶心、呕吐,无腹泻、无胸闷、心悸,无尿频、尿痛及血尿等,未行特殊处理。既往无腹部手术史和腹部隐痛病史。体格检查:体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右下腹腹肌紧张,麦氏点压痛,伴反跳痛,余未见明显异常。

中医药治疗急性阑尾炎高龄患者21例

急性阑尾炎高龄患者多惧怕、或不适宜西医手术治疗。笔者自1986年以来,应用中医药治疗21例,取得了较好的效果。 一、临床资料:本组21例。男性8例,女性13例。最高年龄71岁,最低年龄56岁,56～60岁13例,61～65岁5例,66～71岁3例,24小时内就诊17例,48小时内就诊4例。有明显转移性右下腹痛18例,持续性疼痛12例,呕吐者18例,发热16例(体温高于38℃以上3例)。便秘13例,便溏8例。麦氏点压痛21例、反跳痛15例,腹肌紧张8例,腰大肌试验阳性12例。血检白细胞高于20×10~9/L3例。应用中医辨证分类,瘀滞化热证15例,热毒炽盛证3例,气血瘀滞证3例。 二、治疗方法:内服基本方剂:白花蛇舌草100克,蒲公英30克、生大黄6克,厚朴10克。

胃肠道锐利异物自然排出1例

在胃肠异物中如图钉,钮扣,玻璃球及硬币等,自然排出者比较常见,但对大于幽门管一倍以上的玻璃碎片自然排出者未见报道,现将我科1例报告如下:病例介绍:女性,18岁,1991年4月4日入院,入院前一天与男朋友在生气后右下腹疼痛,次日晨突然精神失常,毁物,打人,入院后意识清楚,对答流利切题,因男朋友要与其分手,有轻生想法。体检:右下腹麦氏点压痛反跳痛阳性,其他正常。血像:白细胞11.8×10?/L,中性0.70,淋巴0.26,酸性0.03,单核0.01。诊断:①急性心因性反应,②急性阑尾炎。于冬眠灵,庆大霉素治疗。入院后第二天中午发现患者右腕皮肤划伤,患者承认吞吃碎玻璃二块。

阑尾炎临床计分分型法

为了提高阑尾炎临床诊断的准确率,更好掌握治疗时机,作者试用将阑尾炎的临床表现分别计分的方法,对各型(沿用常用的病理分型,即慢性、急性单纯性、化脓性或坏疽性和阑尾穿孔并腹膜炎)阑尾炎的临床表现进行量化,经200例临床使用,术前诊断准确率达96%。兹介绍如下。一、临床资料本组病例,男性135例,女性65例;年龄3～76岁,其中以青少年居多。有恶心、呕吐者135例,发热者60例,右下腹痛47例,转移性右下腹痛140例。有腹肌紧张者42例,麦氏点压痛120例,兰兹氏点压痛20例,右下腹广泛压痛200例,右下腹反跳痛150例。白细胞总数大于10×10~9/L者86例,大于15 ×10~9/L者100例,大于20×10~9/L者4例,中性粒细胞大于80%者190例。

有机磷农药接触中毒误诊为外科疾病2例报告

急性有机磷农药接触中毒临床误诊者不少见,但误诊为脑外伤综合征及急性阑尾炎者较少见,现将遇到的两例报告如下: 【例1】1059中毒误诊为脑外伤综合征患者男,21岁。于1990年7月6日下午2点,因头痛、恶心,呕吐两天来我院内科就诊。患者于7月1日喷洒过农药1059,操作时防护不严。

成人阑尾切除术后并发肠套叠1例

1病例资料患者,男,26岁,因“右侧下腹部疼痛1天半”于2020年4月10日急诊入院,CT提示阑尾炎。查体:右侧下腹部麦氏点压痛,全身多处皮癣(自诉曾经口服免疫抑制剂控制症状,效果不佳)。完善术前准备,夜间急诊行阑尾切除术。术中发现腹腔内有脓性渗出液,阑尾呈现化脓性改变,系膜水肿,但阑尾根部良好。给予常规顺行切除阑尾及阑尾残端荷包包埋,探查盲肠壁及回盲部均未发现憩室。术后病理:急性化脓性阑尾炎。术后恢复良好,治愈出院。2020年6月21日患者无诱因出现右侧下腹部持续性疼痛、阵发性绞痛加重。外院腹部CT检查提示“肠套叠”,转入我院急诊。腹部站立位平片提示:左侧腹部多发小液气平面;CT提示:回盲部渗出较重,出现“靶心”或“同心圆”征。诊断:粘连性肠梗阻?阑尾残株炎?给予持续胃肠减压、灌肠、消炎、抑酸、营养支持、解痉止痛等保守治疗36 h,效果不佳,行急诊剖腹探查术+肠粘连松解术+回盲部切除术。术中发现大网膜与回盲部及侧腹膜粘连较重,给予分离粘连带;未发现内疝;将回盲部充分游离后发现,回肠套入升结肠处结肠壁张力较大、炎性水肿较重,部分出现化脓性改变,切除回盲部。术后病理提示盲肠炎伴肠套叠病理改变。

闭塞性阑尾炎2例报告

闭塞性阑尾炎十分少见,我院收治2例报告如下: 例1 患者,女,62岁。因转移性右下腹痛三天入院。体检:T36.6℃,右下腹麦氏点压痛(+)、肌紧张(+)、反跳痛(±)、腰大肌试验(+),肠鸣音正常。血WBC9.3×10~9/L,N0.68。术前诊断:急性阑尾炎。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。见阑尾尖端水肿和网膜粘连,浆膜少量渗出,