麦肯基力学诊断治疗技术(续一):对腰痛的基本观点

麦肯基(McKenzie)力学诊断治疗技术从检查到分类、诊断到治疗都有独到之处,并独成系统,文章主要介绍McKenzie力学诊断治疗对腰痛在诊断和治疗中一些基本观点。

麦肯基力学诊断治疗技术的应用概况

从麦肯基力学诊断治疗技术的特点、疗法的分析、临床治疗中存在的问题等方面,对麦肯基力学诊断治疗技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症的文献进行综述。

麦肯基力学诊断治疗技术(续四):麦肯基对下腰痛的治疗方法

1 麦肯基 (McKenzie)对下腰痛总的治疗原则 [1] McKenzie认为通过手法和松动术获得的运动范围增加也可以通过某一种形式的练习获得.当练习以某一种频率进行时,则形成一种节律性被动牵伸.这时练习则可能视为一种松动术.相似的方式,被动的松动也可被视为一种手法治疗.因此,在许多情况下,教会患者自我进行脊柱"松动"和"手法"是可能的.在治疗的初始阶段,减少治疗师的操作,最大程度地发挥患者自身的"技术",患者会由此意识到其疼痛减少和恢复极大程度地是因为自我努力的结果.因此, McKenzie选择两种治疗力量(治疗师产生的力量和患者产生的力量)进行力学治疗.治疗师产生的力量包括按摩、手法和徒手、持续或间歇牵引.患者产生的力量可以是静态的,如:患者改变并保持一种新的姿势;也可是动态的,如:患者进行练习.

麦肯基力学诊断治疗技术(续三):麦肯基对下腰痛的力学诊断

文章介绍了麦肯基(McKenzie)基于下腰痛产生的机制创立的一套诊断系统,将机械性腰痛分为3大综合征:姿势综合征、功能不良综合征、间盘移位综合征,并以此诊断分类为基础进行针对性治疗。McKenzie力学诊断(估价)的主要方法包括病史、检查、运动缺失的估价和患者对运动试验的反应等4项基本内容。

麦肯基力学疗法联合PNF技术治疗颈椎间盘突出症临床体会

目的:观察麦肯基力学疗法联合本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)治疗颈椎间盘突出症的治疗效果。方法:选取2011年7月至2013年6月收治的颈椎间盘突出症患者80例,随机方法分为两组。对照组患者接受常规牵引治疗,实验组患者接受麦肯基力学疗法联合PNF技术治疗。对比分析两组患者治疗前后疼痛程度、上肢肌力的变化。结果:经过治疗后所有患者VAS评分均有所下降,肌力评分均有所上升,实验组VAS评分、肌力评分改善幅度明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用麦肯基力学疗法联合PNF技术治疗颈椎间盘突出症,可有效缓解疼痛、增强上肢肌力,值得推广应用。

McKenzie力学诊断治疗技术对老年人腰痛的影响

目的:探讨McKenzie力学诊断治疗技术对老年人腰痛的影响。方法:对我院老年科84例腰痛患者随即分为两组,观察组42例进行McKenzie力学诊断治疗技术进行治疗,对照组42例进行常规的牵引、推拿和物理治疗。两组治疗前后分别进行腰椎疾患疗效评分。结果:观察组平均治疗天数10.04天,治愈率26%、治愈显效率67%、总有效率86%。对照组平均治疗天数40.86天,治愈率17%、治愈显效率43%、总有效率81%。结论:McKenzie力学诊断治疗技术治疗老年人腰痛在起效速度上明显快于常规的保守治疗,在治愈显效率上也优于常规保守治疗。

超声引导射频治疗子宫肌瘤前后子宫血流动力学观察

目的:观察BBT多功能射频治疗仪治疗后子宫血流动力学变化,以作为判断临床疗效指标。方法:应用阴道彩色多普勒超声仪,分别观察治疗前后子宫肌瘤动脉收缩期峰值流速、舒张期末流速、搏动指数和阻力指数。结果:治疗后血流阻力指数升高,与治疗前有显著差异,收缩期峰值流速和舒张期末流速降低。结论:治疗后子宫血流灌注减少,血供减少。

犬急性脑栓塞模型的建立及CT灌注成像早期诊断的研究

目的 用介入技术建立一种能用于影像学诊断与溶栓治疗研究的犬急性脑栓塞动物模型 ,并探讨CT灌注成像技术 (CTP)对脑缺血超急性期诊断的应用价值。方法 10只成年毕格犬 ,抽取犬自体静脉血制作白色血栓。透视下将 4F猎人头导管插至左侧颈内动脉注入血栓 ,分别在栓塞前以及栓塞后即时和 1、2、5h行脑血管造影观察所栓塞血管的通畅情况 ,同时在栓塞后 2h行CTP检查。 2 4h处死动物后取脑组织进行病理检查。结果 10只犬左侧大脑中动脉全部栓塞成功 ,其中 4只犬合并其他脑血管栓塞 ,至栓塞后 2h造影显示所有被栓塞血管未发生再通 ,5h造影发现 2只犬的栓塞血管出现部分再通。CTP检查发现 9只犬患侧脑局部血流量平均减少为对侧的 4 8.3%± 0 .132 % (33.7%～6 9 .2 % )。CTP与数字减影血管造影诊断比较没有明显的统计学差异 (P >0 .0 5 )。 2 4h后动物均存活 ,未出现严重并发症 ,病理检查证实在深部脑组织皆出现脑梗死病灶。结论 介入栓塞技术建立的犬急性脑栓塞动物模型具有操作简单、创伤小、易存活、栓塞可靠的优点 ,可用于脑梗死的早期诊断及溶栓治疗研究 ;CTP检查可快速、准确。

二尖瓣疾患的影像学诊断及优选应用问题

各种影像学技术是二尖瓣疾患诊治的重要组成部分,对二尖瓣疾患外科和介入性(球囊扩张) 治疗适应证的选择和术后疗效观察则更占有重要地位。影像学检查的主要目的是如实地显示心脏(含各房室)和二尖瓣结构的病理形态变化及相应的血液动力学改变并对其程度作出判断。同时,影像学技术对诊断是否并发其它瓣膜损害、左室功能、有无心肌缺血。

McKenzie与腰痛康复新进展

McKenzie技术是治疗腰背痛较为简单实用的技术．为国外康复治疗师广泛应用。根据其力学评估将腰痛患者分为：间盘移位综合征（derangement syndrome），功能紊乱综合征（dysfunction syndrome），姿势综合征（postural syndrome），并对患者进行针对性的个体化治疗。本文就McKenzie技术分类标准的可信度，力学诊断技术在确定为力学因素引起的腰痛患者中的诊断、治疗作用，McKenzie技术与其他治疗技术的疗效比较进行了阐述．旨在为腰痛的预防和治疗提供参考依据。

基于超短脉冲激光光谱技术诊断癌症的研究

目的:研究用于癌症诊断与治疗的光敏剂血卟啉(HPD)的超快光动力学过程;方法:采用超短脉冲激光光谱技术和皮秒时间相关单光子计数系统,测量经血卟啉培养的活体癌细胞与正常细胞的荧光光谱、荧光寿命特性及荧光峰值强度随时间变化曲线,并测量单一细胞内部不同位置的荧光寿命特性;结果:癌细胞样品在645nm处具有特有的光谱谱峰;癌细胞样品荧光寿命的快成分约150ps慢成分约1200ps,而正常细胞样品快成分约300ps慢成分约2500ps;癌细胞样品的荧光峰值强度经12小时衰减约10%,而正常细胞样品衰减约55%;在细胞内部荧光寿命300ps的快成分十分显著,且中心部位血卟啉浓度最高;结论:癌细胞与正常细胞的荧光光谱、荧光寿命特性及荧光峰值强度随时间变化曲线相差十分明显,反映了癌细胞与正常细胞对血卟啉亲和性有显著的差异;测量结果确认了荧光光谱技术诊断与治疗癌症的可行性,并对发展超短脉冲激光光谱技术早期诊断与治疗癌症具有重要的指导意义和临床应用价值。

光动力技术介导膀胱癌精准诊疗的研究进展

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,现阶段常规诊疗手段取得的效果并不令人满意。近年来,光动力技术发展迅速,在膀胱癌的诊断与治疗中均得到应用,其效果在临床上得到了广泛认可:光动力学诊断(PDD)在膀胱癌的诊断中已经展现价值,与白光膀胱镜(WLC)相比,蓝光膀胱镜(BLC)灵敏度及特异度更高,更好地适用于微小病变及原位癌(CIS)等隐匿性病变的诊断,但昂贵且耗时。以尿液为样本的非侵入性靶向光动力诊断技术开始展现潜力;PDD引导的经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)具有更好的诊断敏感性及手术精确性。同时,光动力学治疗(PDT)是膀胱癌理想的治疗方式。新型光敏剂的开发,双光子PDT技术、间断性和节律性PDT技术的应用,均有助于在提高疗效的同时减少PDT的操作次数,从而减少额外创伤;有学者尝试使用纳米技术结合PDT与化疗药物进一步改善肿瘤治疗效果;光动力技术与新型分子靶向技术相结合的靶向光动力技术是膀胱癌治疗领域新的热点,单克隆抗体、抗体片段、蛋白质支架、肽和小分子靶向分子示踪剂各自具备不同的特点,新的联合治疗手段正在被研究与开发,光动力技术为膀胱癌治疗带来了新的机遇。

胸腰椎侧前方内固定研究新进展

随着脊柱生物力学研究的深入、影像学诊断技术的发展以及脊柱融合和内固定技术的进步,脊柱前路手术已作为脊柱疾患的常规治疗方法而逐渐普及,侧前方钢板和钉棒系统内固定技术已被临床广泛应用并取得了较好的效果[1～3].由于椎体形态的变异,常有螺钉误入椎管或椎间隙[4,5],更多的是螺钉位置不当,导致不能充分发挥内固定的作用.本文对胸腰椎侧前方内固定的研究进展作如下综述.

子宫动静脉瘘诊断与治疗的临床进展

动静脉瘘指动脉及静脉之间出现异常短路通道.1926年Dubreuil和Loubat报道了首例子宫动静脉瘘（uterine arteriovenous fistula,UAVF）.近年,随着彩色多普勒超声及盆腔血管造影技术的发展,UAVF的检出率明显提高,被认为是导致阴道大出血少见但严重的重要原因[1],受到了临床医生的高度关注.UAVF病理特征是动脉和静脉直接交通,引起动脉血流短路,引发异常的血流动力学状态,导致局部的血流阻抗更低,血流量增大.近年随着动物模型的建立以及放射介入技术的发展,动脉造影检查及选择性动脉栓塞治疗在临床得到广泛应用.现对UAVF诊断与治疗的最新进展综述如下.

带有荧光诊断与光动力治疗功能的硬式内窥镜导光结构研究

内窥镜技术自出现以来经历了硬式内镜、半屈式内镜、光导纤维内镜、电子内镜四个阶段，目前已经发展比较成熟，并且广泛应用于耳、鼻、喉、膀胱等等众多领域中的诊断与治疗。近年来随着医疗卫生事业的发展，内窥镜技术与其他学科也有了更广泛的联系，例如将超声技术应用于内窥镜系统，也有学者将荧光动力学与内窥镜技术结合起来，

尿动力学技术培训班通知

为提高我国从事排尿功能障碍相关工作医务人员的诊疗水平，推广和普及尿动力学检查技术在我国各级医院的开展，我院拟在2005年9月中上旬举办一期为期2天的培训班，采用互动式授课及现场手术演示，介绍尿动力学检查（含影像尿动力学）的基本原理及操作方法、排尿功能障碍的诊断治疗进展。培训费用为600元（含3天住宿及餐费）。