ERAS理念指导下术前口服麦芽糊精果糖液在老年结直肠癌中的应用效果

目的分析老年结直肠癌患者在加速康复外科(ERAS)理念指导下术前口服麦芽糊精果糖液的应用效果。方法依据随机数字表法将100例老年结直肠癌患者分为两组各50例。两组均在ERAS理念指导下进行术前干预,对照组常规术前禁食8~12 h,禁饮2 h,观察组在手术麻醉前2 h给予口服麦芽糊精果糖液2×200 ml。比较两组临床指标(术后排气时间、首次下床活动时间、术后恢复半流质饮食时间、住院时间)、术前及术后次日血糖相关指标空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR):,比较两组术前及术后出院时睡眠质量及并发症发生情况。结果对照组术后排气、首次下床活动、术后恢复半流质饮食及住院时间明显长于观察组(P<0.001);术后次日,两组FBG、空腹胰岛素、HOMA-IR均明显高于术前,且对照组明显高于观察组(P<0.05,P<0.001);出院时,两组睡眠质量评分均明显低于术前,且与对照组比较,观察组评分明显降低(P<0.05);经Fisher精确检验得出,两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年结直肠癌手术患者中,采用ERAS理念指导下术前口服麦芽糊精果糖液的效果较好,可缩短患者术后排气、首次下床活动、恢复半流质饮食及住院时间,减轻机体胰岛素抵抗情况,改善患者睡眠质量,且不会增加并发症的发生风险。

基于ERAS理念术前口服麦芽糊精果糖液在老年胃癌患者中的应用

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念术前口服麦芽糊精果糖液在老年胃癌患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月在河北北方学院附属第一医院进行手术治疗的100例老年胃癌患者,依据抽签法分为两组,各50例。两组均由同一组医师团队完成腹腔镜下胃癌根治术,观察组术前禁食6~12 h,禁饮2 h,并于术前10 h及手术麻醉前2 h口服麦芽糊精果糖液,对照组常规禁食6~12 h,禁饮2 h。观察两组术前1 h的主观舒适度[采用视觉模拟评分(VAS)评估焦虑、饥饿、口渴、头晕严重程度],对比两组术前1 d、术后1 d时营养状况[血清前白蛋白(PA)、白蛋白(AlB)、外周血血红蛋白(Hb)]及术后恢复状况,统计两组术后并发症发生情况。结果观察组术前1 h时焦虑、饥饿、口渴、头晕程度的VAS均明显低于对照组(P<0.05);术后1 d,两组血清PA、AlB及外周血Hb水平均较术前1 d明显降低,但观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组术后肛门恢复排气、首次排便、首次下床活动及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论基于ERAS理念术前口服麦芽糊精果糖液可提高老年胃癌患者术前主观舒适度,改善术后营养状况,促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间,安全可行。

术前口服麦芽糊精果糖液对胃肠道肿瘤手术后应激及舒适度的影响

目的探讨术前口服麦芽糊精果糖液对胃肠道肿瘤患者术后应激反应及舒适度的影响。方法选择2018年7月至2019年7月本院收治的76例胃肠道肿瘤患者为研究对象,简单随机数字表法分为观察组及对照组,每组38例。观察组男24例,女14例,年龄(52.58±9.59)岁。对照组男25例,女13例,年龄(52.64±9.63)岁。对照组术前1 d午夜后禁饮禁食,观察组术前1 d及手术当天口服麦芽糊精果糖液。比较两组术后应激反应情况及舒适度。结果术前4 h,两组应激反应指标MDA、SOD、FBG、Insulin、HOMA-IR水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后,两组MDA、SOD、FBG、Insulin、HOMA-IR水平均高于术前4 h,且观察组MDA、FBG、Insulin、HOMA-IR水平均低于对照组,而SOD则高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者舒适程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总舒适度为36.84%(14/38),优于对照组的13.16%(5/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前口服麦芽糊精果糖液可减轻胃肠道肿瘤手术患者术后应激反应,并提高舒适度,值得临床运用。

术前肠内麦芽糊精果糖液联合肠外营养对术后营养状态、外周血T细胞亚群及恢复情况的影响

目的探讨术前肠内麦芽糊精果糖液联合肠外营养对手术患者术后营养状态、外周血T细胞亚群以及术后恢复情况的影响。方法行胃癌、结直肠癌手术患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组在术后进行普通肠外营养,观察组在对照组基础上术前2 h给予肠内麦芽糊精果糖液。比较2组患者营养状态、外周血T细胞亚群、炎症水平、术后恢复情况及并发症发生情况。结果术前研究组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平差异无统计学意义(P>0.05),术后均显下降(P<0.05),其中研究组ALB、PAB水平均显著高于对照组(P<0.05)。术后2组外周血T细胞亚群有不同程度的变化,其中研究组的CD+3、CD+4、CD+8以及CD+4/CD+8显著高于对照组(P<0.05)。术前2组患者炎症水平差异无统计学意义(P>0.05),术后均显著升高(P<0.05),研究组C-反应蛋白(CRP)以及白介素-6(IL-6)水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组排气时间、下床时间、住院时间、院内感染及术后寒战发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论术前肠内麦芽糊精果糖液联合肠外营养可更好的改善手术患者术后营养状态、并提高机体的免疫力,有助于促进患者术后恢复和减少并发症的发生。

术前口服麦芽糊精果糖液对胃癌患者术后胰岛素功能的影响

目的探讨术前口服麦芽糊精果糖液对胃癌患者术后胰岛素功能的影响。方法本研究选取2016年1月至2018年12月本院胃肠外科收治的胃癌患者100例,通过随机数字表法将入组患者分为实验组和对照组,观察患者术前主观舒适度,术前与术后空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数,术后肠功能恢复、并发症发生、住院天数和住院费用。结果实验组患者术前主观舒适度指标VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前、后空腹血糖值差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术后第1、3 d空腹胰岛素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),术前、术后第7 d空腹胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05)。实验组胰岛素敏感指数术后第1、3 d明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),术前、术后第7 d均胰岛素敏感指数差异无统计学意义(均P>0.05)。实验组胰岛素抵抗指数术后第1、3 d明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),术前、术后第7 d胰岛素抵抗指数差异无统计学意义(均P>0.05)。实验组患者排气时间、排便时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后并发症发生、住院时间及住院费用差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论术前口服麦芽糊精果糖液用于胃癌根治术患者的围术期安全可行,它能提高患者主观舒适性,减少患者胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性,促进肠功能恢复,且不增加术后并发症,值得临床推广。

术前口服麦芽糊精果糖液对胃癌患者围术期胃肠功能的影响

目的2组探讨术前口服麦芽糊精果糖液对胃癌患者围术期胃肠功能的影响。方法选取2017年1月—2019年6月连云港市第二人民医院胃肠外科收治的胃癌患者80例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各40例,分别予以术前口服麦芽糊精果糖液和常规禁饮禁食。比较2组患者胃排空情况,术前、术后血浆内毒素浓度、肿瘤坏死因子及血浆胰岛素样生长因子Ⅰ的浓度,术后肠功能恢复。结果2组患者胃排空情况差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后第1,3天血浆内毒素浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术前、术后第7天血浆内毒素浓度无统计学差异(P>0.05)。试验组肿瘤坏死因子α浓度术后第1,3天明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组术前、术后第7天肿瘤坏死因子α浓度无统计学差异(P>0.05)。试验组血浆胰岛素样生长因子Ⅰ浓度术后第1,3天明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组术前、术后第7天血浆胰岛素样生长因子Ⅰ浓度无统计学差异(P>0.05)。试验组患者排气时间、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前口服麦芽糊精果糖液用于胃癌根治术患者安全可行,能促进术后肠功能恢复,值得临床推广。

术前麦芽糊精果糖液对胃癌手术患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨术前麦芽糊精果糖液对胃癌患者胰岛素抵抗、菌群多样性及肠道功能的影响。方法选取河北北方学院附属第一医院2021年5月至2022年4月期间100例需要手术治疗的胃癌患者。应用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组50例,对照组常规术前禁食8~12 h,禁饮2 h,试验组采用加速康复外科(ERAS)理念的术前干预(术前10 h服用麦芽糊精果糖液,手术麻醉前2 h给予麦芽糊精果糖液)。比较两组术后1周手术资料、血糖相关指标、肠道菌群多样性及肠道功能、并发症发生率。结果术后1周,试验组空腹胰岛素浓度、胰岛素抵抗指数值均低于对照组,胰岛素敏感指数高于对照组(t=9.017,t=33.522,t=3.216;P<0.01,P<0.01,P=0.002);术后1周,试验组Chao1指数和Shannon指数均大于对照组,首次排气时间及首次排便时间均短于对照组(t=2.720,t=6.540,t=3.344,t=3.578;P=0.008,P<0.01,P=0.001,P=0.001),两组患者手术资料(手术时间、手术出血、手术方式等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前麦芽糊精果糖液可有效改善术后血糖水平及肠道菌群多样性,进而提高肠道功能,且不会增加并发症发生率。