麻仁丸治疗便秘的网络药理学机制研究

目的基于网络药理学和分子对接法分析麻仁丸治疗便秘的作用机制,为经典中成药的临床应用提供参考。方法通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)获取火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍的主要化学成分及其靶点,根据药物代谢动力学(ADME)筛选中药活性组分;通过基因信息数据库(Gencards,OMIM and DRUGBANK)获取便秘主要靶点,利用String数据库分析蛋白间的互作关系,构建PPI网络并挖掘核心调控基因,对关键靶点进行富集分析(GO和KEGG)。采用Cytoscape3.8.2软件构建“麻仁丸成分-便秘-通路”网络,最后通过Auto Dock进行分子对接验证。结果麻仁丸治疗便秘的核心活性成分为山奈酚、川陈皮素、芦荟大黄素等,核心靶点有AKT1、IL6、VEGFA、TNF等,治疗便秘的生物学通路主要作用于肿瘤通路、乙肝通路、丙肝通路、AGE-RAGE信号通路以及PI3K/Akt信号通路等。结论本研究初步揭示了麻仁丸治疗便秘的多成分、多靶点、多通路的作用机制,为麻仁丸的临床开发利用提供基础。

麻仁丸在维持性血液透析患者中的应用研究

目的探讨麻仁丸改善维持性血液透析(MHD)患者便秘及血清磷水平的影响。方法选取2021年4月至2023年6月在浙江省衢州市柯城区人民医院血液净化中心进行MHD治疗的患者30例作为研究对象,以奇偶数法分为对照组与研究组,各15例。对照组接受尿毒症综合管理+大黄碳酸氢钠片治疗,研究组接受尿毒症综合管理+麻仁丸治疗,两组均连续治疗1个月。对比两组便秘情况、血清磷钙指标、生活质量、幸福感指数及不良反应发生率。结果治疗后,研究组便秘情况评分低于对照组(P<0.05);研究组血清钙、磷指标水平均低于对照组(P<0.05);研究组便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分低于对照组(P<0.05);研究组幸福感指数量表(WHO-5)评分高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在MHD患者中应用麻仁丸,可有效改善患者便秘症状,降低血清钙磷水平,提升患者的生活质量水平与幸福感,临床应用效果更好。

麻仁丸联合聚乙二醇电解质散治疗阿片类药物所致便秘的临床研究

探讨阿片类药物所导致便秘患者接受麻仁丸联合聚乙二醇电解质散的治疗效果。方法 选择2023年1月至2024年3月收治存在严重便秘患者60例,以随机数表法分组。常规组单用聚乙二醇电解质散,实验组在常规组基础上结合应用麻仁丸。对比两组患者的疗效、便秘积分与用药安全性。结果 在治疗后实验组患者的整体治疗有效率、便秘积分均明显优于常规组,P<0.05。不良反应的发生率组间数据无统计学意义,P>0.05。结论 麻仁丸联合聚乙二醇电解质散可用于便秘患者的治疗,可以有效控制阿片类药物诱发的便秘症状,整体疗效明显且对于便秘症状的预防控制效果突出,值得推广。

揿针联合麻仁丸治疗糖尿病合并便秘临床研究

目的:观察揿针联合麻仁丸治疗糖尿病合并便秘的临床疗效。方法:选取64例糖尿病合并便秘患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例,研究过程中2组各脱落2例。2组均给予常规护理和治疗,对照组在此基础上给予麻仁丸治疗,观察组在对照组基础上给予揿针治疗,2组均治疗4周,随访2周。比较2组临床疗效、首次排便时间、排便次数和复发率,比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、果糖胺水平,以及便秘症状、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)、Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)、幸福感指数量表(WHO-5)评分,记录2组不良反应。结果:观察组总有效率93.33%,高于对照组73.33%(P<0.05)。观察组首次排便时间短于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组排便次数多于对照组(P<0.05)。治疗后,2组果糖胺、FBG水平,以及对照组P2hBG水平与同组治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组P2hBG水平较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组便秘症状、PAC-QOL评分均较治疗前降低(P<0.05),GCQ、WHO-5评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组便秘症状、PAC-QOL评分均低于对照组(P<0.05),GCQ、WHO-5评分均高于对照组(P<0.05)。随访2周,观察组复发率10.71%,低于对照组的36.36%(P<0.05)。治疗期间,2组均未出现明显不良反应。结论:与单纯采用麻仁丸治疗相比,揿针联合麻仁丸治疗糖尿病合并便秘能更好地改善患者的便秘症状,提高其生活质量及幸福感指数,且复发率低。

基于高通量测序技术研究麻仁丸对功能性便秘大鼠肠道菌群的影响

目的研究麻仁丸对功能性便秘大鼠肠道菌群的影响,探究肠道菌群在麻仁丸发挥疗效中的关键作用。方法将18只大鼠随机分为对照组、模型组和麻仁丸组。采用洛哌丁胺制备功能性便秘大鼠模型,造模成功后灌胃给药14 d。采用16S rRNA技术分析各组大鼠肠道菌群组成,高通量靶向代谢组学技术分析粪便中次级胆汁酸的含量。结果与对照组比较,模型组大鼠粪便总数和粪便含水率均降低(P<0.05),肠道菌群多样性增加(P<0.01),次级胆汁酸含量减少(P<0.05);经麻仁丸给药后,大鼠粪便总数和粪便含水率升高(P<0.05),多种次级胆汁酸含量恢复(P<0.05),肠道菌群多样性恢复(P<0.05),拟杆菌门(Bacteroidetes)、普雷沃氏菌科(Prevotellaceae)、乳杆菌科(Lactobacillaceae)等物种丰度增加。肠道菌群与次级胆汁酸含量密切相关。结论麻仁丸可改善功能性便秘大鼠的便秘症状,调节大鼠肠道微生态,增加益生菌丰度,影响次级胆汁酸代谢。

麻仁丸联合复方嗜酸乳杆菌片治疗老年功能性便秘临床研究

目的:观察麻仁丸联合复方嗜酸乳杆菌片治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:按随机数字表法将80例老年功能性便秘分为治疗组与对照组各40例。对照组采用复方嗜酸乳杆菌片治疗,治疗组采用麻仁丸联合复方嗜酸乳杆菌片治疗。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后临床症状体征、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、胃肠道生活质量指数(GIQLI)、便秘程度(Wexner)评分。结果:治疗组总有效率为95.00%,高于对照组77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组排便频率、排便速度、排便费力、粪便性状、腹胀评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述症状体征评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SAS、SDS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GIQLI评分均较治疗前升高,Wexner评分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组2项评分改善均优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为7.50%,对照组为5.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻仁丸联合复方嗜酸乳杆菌片治疗老年功能性便秘疗效显著,能有效缓解患者便秘症状,改善焦虑、抑郁情绪,提高生活质量,且无明显增加不良反应。

中草药麻仁丸治疗功能性便秘的疗效观察

目的探讨中草药麻仁丸(Maren Maru,MM)治疗功能性便秘(FC)的疗效观察。方法该研究包括两部分:试验Ⅰ,一项剂量确定研究;试验Ⅱ,一项安慰剂对照主导的临床研究。在试验Ⅰ中,96名受试者首先从三个剂量(2.5、5.0和7.5 g)中确定MM的最佳剂量。在试验Ⅱ中,选取120名2019年9月至2021年3月于本院进行功能性便秘治疗的患者,按照随机配对原则,将其分为中草药麻仁丸组(MM组;n=60)和安慰剂组(Con组;n=60)。试验中的所有参与者都进行了为期2周的磨合,8周的治疗和8周的随访。主要终点是治疗期间完全自发排便(CSBM)的反应率。次要结果指标包括随访期间的反应率、个体和整体症状评估以及报告的不良反应(AE)。结果(1)在试验Ⅰ中,剂量为7.5 g显示出比2.5 g和5.0 g有更好的治疗效果;(2)在试验Ⅱ中,MM组和安慰剂组的反应率在治疗期间分别为43.3%和8.3%,在随访期间分别为30.0%和15.0%(P<0.05);(3)MM组的患者在增加CSBM、缓解便秘和排便用力的严重程度,与安慰剂相比更为有效,没有报告严重的受试者。结论中草药中成药MM 7.5 g对FC过度中医证候患者有效且安全,与对照组相比,治疗8周后仍具有一定的持续作用。

麻仁丸在预防骨科手术患者术后便秘中应用时机的研究

探讨麻仁丸在预防骨科手术患者术后便秘中的最佳应用时机;方法 对照组为2022年4-6月在我院实施膝/髋关节置换手术、术后发生便秘的50患者,开始服用麻仁丸的时间是术后第3天;实验组为2022年7-9月在我院实施膝、髋关节置换手术的50名患者,开始服用麻仁丸的时间是术后开始进食时。通过对两组患者服药后第一次排便时间的统计学分析,比较两种方法在预防骨科手术患者术后便秘中的效果。结果 对照组患者术后第一次排便时间在术后第4-7天,实验组患者术后第一次排便时间在术后第1-3天,两组患者术后第一次排便时间比较差异有显著性统计学意义(P<0.01);结论 为预防膝、髋关节置换手术患者术后便秘的发生,应在术后患者开始进食的同时服用麻仁丸。

LC-MS/MS方法测定中成药麻仁丸中添加伪品大黄的研究

目的:建立检测中成药麻仁丸中使用伪品大黄充当正品大黄的专属方法。方法:采用液相色谱-串联四级杆质谱联用法。通过相对分子质量、二级质谱碎片信息、液相色谱保留时间和紫外光谱四方面信息,对麻仁丸提取液进行液相色谱-质谱分析,通过与土大黄苷对照品的光谱、色谱及质谱行为的比较,对麻仁丸中是否含有土大黄苷进行定性分析鉴别,从而判断用伪品大黄充当正品大黄药用的情况。结果:在14批受试麻仁丸中检出10批中含有土大黄苷。结论:该方法选择性强,灵敏度高,可作为分析检测麻仁丸中非法使用伪品大黄的情况。

麻仁丸配合腹部按摩在髋关节置换术后老年便秘患者中的应用

目的探讨麻仁丸和腹部按摩在治疗髋关节置换术后老年便秘患者中的应用效果。方法选择行髋关节置换术后的老年便秘患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。两组均实施骨科常规护理,观察组在此基础上采用麻仁丸和腹部按摩进行治疗。比较两组患者的粪便形状、排便困难、腹胀和排便不尽感情况的差异。结果观察组患者的排便困难、腹胀和排便不尽感改善情况优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论采用麻仁丸和腹部按摩联合治疗髋关节置换术后老年便秘患者,在治疗便秘的同时,还可缓解老年患者术后胃肠道反应,值得临床应用推广。

高效毛细管电泳法测定麻仁丸和除湿白带丸中芍药苷的含量

目的 :建立高效毛细管电泳法测定麻仁丸和除湿白带丸中芍药苷的含量方法。方法 :运行缓冲液 :5 0mmol·L-1硼砂缓冲液 (pH10 .6 ) ;操作电压 2 0kV ;检测波长 2 30nm。结果 :测定芍药苷的线性范围为 0 .0 6 2 5～ 1.0mg·ml-1,r =0 .9995 ;麻仁丸和除湿白带丸加样回收率分别为 98.1%和 99.4 %。日内和日间精密度分别为 1.6 %和 3.2 %。测定了麻仁丸和除湿白带丸中芍药苷的含量。结论 :该分析方法简便 ,快速 ,经济 ,准确。

复方麻仁丸质量标准的研究

目的制定复方麻仁丸质量控制方法。方法采用薄层色谱法对处方中的火麻仁、大黄、芦荟、白芍、枳实进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对处方中的大黄素进行含量测定。结果大黄素进样量在0.5～5.0μg的线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为99.7%,RSD为1.6%。结论该方法可准确地进行定性、定量检测,能有效地控制制剂的质量。

聚乙二醇4000与麻仁丸治疗老年慢性功能性便秘的临床对照观察

目的观察聚乙二醇4000散(福松)治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效。方法选择76例男性老年慢性功能性便秘患者,随机分为治疗组(39例)和对照组(37例),分别给予福松和麻仁丸治疗4周,观察疗效及副作用。结果两组治疗后排便次数均明显增加,大便性状得到改善,但治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论福松治疗老年慢性功能性便秘疗效优于麻仁丸,其治疗效果满意,有较好的安全性和耐受性,值得推广。

高效液相色谱法测定麻仁丸中番泻甙A的含量

采用胺基硅胶键合相色谱柱，建立了一种灵敏、专属可靠的高效液相色谱法测定制剂中番泻甙Ａ的含量。

麻仁丸联合甲硝唑和头孢曲松治疗妇科盆腔炎(热毒炽盛型)疗效评价

目的:探讨麻仁丸联合甲硝唑和头孢曲松对热毒炽盛型盆腔炎的治疗效果,为临床应用提供参考。方法:从2011年6月—2012年6月本院收治的盆腔炎患者中筛选出108例热毒炽盛型患者,随机分为实验组和对照组两组,各54例,对照组予以头孢曲松和甲硝唑治疗,实验组在对照组基础上加服麻仁丸。对比分析两组疗效和症状改善指标。结果:实验组总有效率96.29%、对照组总有效率为94.44%,差异无统计学意义(P>0.05);实验组腹痛缓解时间、白细胞数恢复正常时间、妇检恢复正常时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻仁丸联合西药甲硝唑和头孢曲松可显著提高热毒炽盛型盆腔炎患者的康复速度和治疗效率,值得临床推广应用。

麻仁丸对阿片类药物相关性便秘(OIC)大鼠的治疗作用与机制

目的:探讨麻仁丸对阿片类药物相关性便秘(OIC)大鼠的治疗作用及可能机制。方法:Wistar大鼠皮下注射盐酸吗啡1.75 mg/kg, 1次/d,连续45 d建立OIC大鼠模型。以同步注射相应体积生理盐水的大鼠作为正常对照组,造模成功的大鼠以随机数字表法分为模型组、鲁比前列酮(43.2μg/kg)组及麻仁丸低(5.4 g/kg)、中(10.8 g/kg)、高(21.6 g/kg)剂量组,每组10只。各组灌胃给药,1次/d,连续1 w;正常对照组及模型组灌胃相应体积超纯水。给药结束24 h后处死大鼠,检测其粪便含水量;ELISA检测大鼠结肠组织中VIP、5-HT、PGE_(2)、Ach、cAMP、PKA水平;免疫组化观察大鼠结肠组织中AQP3、CFTR表达;qRT-PCR、Western Blot分别检测大鼠结肠组织中AQP3、CFTR mRNA及蛋白表达。体外实验中,将大鼠禁食24 h后处死,解剖分离其远端结肠,采用恒温灌流装置体外测量不同药物干预后结肠上皮的短路电流(I_(sc)),ELISA检测大鼠结肠上皮细胞内cAMP、PKA含量。结果:体内实验中,与模型组比较,各给药组粪便含水量显著升高,结肠组织中VIP、PGE_(2)、Ach、cAMP、PKA水平和CFTR mRNA及蛋白表达显著升高,5-HT水平和AQP3 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05)。体外实验中,0.5~100 mg/mL麻仁丸刺激结肠上皮产生的I_(sc)呈剂量依赖性升高,半最大效应浓度(EC_(50))为8.27 mg/mL;CFTR_(inh)172、MDL-12330A、amiloride、H89均可抑制结肠上皮基础状态下的I_(sc),鲁比前列酮、HgCl_(2)、forskolin均可促进结肠上皮基础状态下的I_(sc)。与空白对照组比较,麻仁丸组结肠上皮细胞内cAMP、PKA含量显著升高,MDL-12330A组结肠上皮细胞内cAMP、PKA含量显著降低(P<0.05);与麻仁丸组比较,MDL-12330A组、麻仁丸+MDL-12330A组结肠上皮细胞内cAMP、PKA含量显著降低(P<0.05);与MDL-12330A组比较,麻仁丸+MDL-12330A组结肠上皮细胞内cAMP、PKA含量显著升高(P<0.05)。结论:麻仁丸对OIC大鼠具有增液、润肠功效,作用机制可能与调控cAMP-PKA-AQP3/CFTR信号通路,调节结肠水液代谢有关。

高效液相色谱法测定复方麻仁丸中大黄素的含量

采用高效液相色谱法测定复方麻仁丸中大黄素的含量。色谱柱 :TechspheseODSC18;流动相 :甲醇 -水 -冰醋酸 (80∶2 0∶1) ;流速 :1ml·min-1;柱温 :2 5℃ ;检测波长 :2 5 4nm。大黄素进样量在 0 5～5 0 μg内呈现良好的线性关系 ,r=0 9999,平均回收率为 99 73% ,RSD为 1 5 7% (n =6 )。本方法简便 ,准确 ,重现性好。

麻仁丸联合乳果糖对癌痛患者阿片诱导性便秘的预防作用观察

目的探讨对使用阿片类药物镇痛的癌痛患者预防性使用麻仁丸联合乳果糖的临床效果。方法选取我院接收的66例中、重度癌性疼痛,入院时间为2017年5月～2018年5月期间,随机分为对照组(n=33,口服乳果预防阿片诱导性便秘)与观察组(n=33,交替使用麻仁丸联合乳果糖预防阿片诱导性便秘),两组均连续治疗6周,观察患者便秘发生情况、不良反应发生情况,及生活质量Karnofsky评分改善率。结果经过6周的治疗,观察组无便秘患者比例高于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量Karnofsky评分改善率明显高于对照组(P<0.05);观察组第一次便秘出现时间长于对照组(P<0.05);此外,治疗期间,观察组患者不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论对癌痛患者在使用阿片类药物镇痛的同时预防性使用麻仁丸联合乳果糖,能有效预防阿片诱导性便秘的发生,且安全性高,具有临床推广价值。