麻杏石甘汤合小柴胡汤加减治疗35例慢性分泌性中耳炎的临床研究

目的:观察太阳少阳并治法治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。方法:将70例患者随机分成两组,每组各35人。对照组口服头孢克肟胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊,并对患耳施行鼓膜穿刺术,治疗组则单纯应用麻杏石甘汤合小柴胡汤方加减方。结果:用药2周后,治疗组的总有效率为85.7%,对照组的总有效率为77.7%,两者性差异有统计学意义(P<0.05),用药1个月后,治疗组的总有效率为81.6%,对照组的总有效率为68.8%(P<0.05)。结论:太阳少阳并治法治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果显著。

麻杏石甘汤合清金化痰汤加减辅助西医治疗难治性肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床效果观察

目的 观察麻杏石甘汤合清金化痰汤加减辅助西医治疗难治性肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床效果。方法 前瞻性选取2020年3月至2023年3月东莞市中医院收治的150例痰热闭肺证难治性肺炎支原体肺炎患儿为对象,按照简单随机法将其分为两组,每组各75例。西医组给予西医治疗,汤剂组给予麻杏石甘汤合清金化痰汤加减辅助西医治疗。比较两组症状和体征消失时间,评估两组中医症状评分的差异,检测两组肺泡灌洗液(BALF)中MP-RNA病菌量及血清CXC趋化因子配体(CXCL)8、CXCL9、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-23的水平。结果 汤剂组的退热、止咳及水泡音消失时间、肺部影像学吸收时间分别为(2.05±0.68)、(6.69±1.21)、(10.12±1.89)、(15.24±2.61) d,均短于西医组[(3.89±1.54)、(8.14±1.45)、(13.64±2.13)、(18.52±3.49) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组发热、咳嗽、气喘、咳黄黏痰等主要症状评分和面赤口渴、口唇发绀、烦躁不宁、咽喉肿痛等次要症状评分均较治疗前下降,且汤剂组治疗10 d后中医症状评分均低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组BALF中MP-RNA病菌量均较治疗前改善,汤剂组治疗10 d后BALF中MP-RNA病菌量优于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组CXCL8、CXCL9、WBC、ESR、CRP、IL-23水平均较治疗前下降,且汤剂组治疗10 d后上述指标均低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 麻杏石甘汤合清金化痰汤加减辅助西医治疗难治性肺炎支原体肺炎痰热闭肺证可促进症状和体征的消退,减少BALF中MP-RNA病菌量,可能与降低CXC趋化因子配体、WBC等指标的表达有关。

小柴胡汤合麻杏石甘汤治疗热毒炽盛证流感的临床观察

基于《伤寒论》三阳合病理论,观察小柴胡汤合麻杏石甘汤治疗热毒炽盛证流行性感冒 (流感)的临床观察。方法 选取呼和浩特市第一医院流感患者中热毒炽盛证的患者60例,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。磷酸奥司他韦颗粒治疗对照组,小柴胡汤合麻杏石甘汤给予治疗组。2组连续治疗5d后比较热毒炽盛证证候评分、核酸转阴天数,探讨基于《伤寒论》三阳合病理论,小柴胡汤合麻杏石甘汤治疗热毒炽盛证流感的临床疗效。结果 治疗组热毒炽盛证证候各项评分,低于对照组(P<0.05)。治疗组病毒转阴率高于对照组(P<0.05)。 结论 基于《伤寒论》三阳合病理论,小柴胡汤合麻杏石甘汤在治疗热毒炽盛证流感上,有助于改善中医证候,提高流感病毒转阴率。

小柴胡汤与麻杏石甘汤合方辨治长期低热

小柴胡汤是辨治少阳夹杂证的代表方,麻杏石甘汤是辨治肺热证的代表方,而选用小柴胡汤与麻杏石甘汤合方则是辨治长期低热的良方。权衡长期低热病变病因及治则,思辨病变属性与方药如少阳夹杂证与小柴胡汤,郁热蕴肺证与麻杏石甘汤,热证与小柴胡汤、麻杏石甘汤,寒证与小柴胡汤、麻杏石甘汤,病变演变寒热夹杂性与小柴胡汤、麻杏石甘汤。并以合方辨治肺结核低热、风湿热低热、肺癌术后低热、功能性低热的典型病例说明临床运用思路。

基于转录组测序技术分析中医三阳合治法减轻流感病毒致小鼠结肠损伤的作用机制

目的应用转录组测序技术研究麻杏石甘汤合小柴胡汤(以下称"三阳合治")减轻流感病毒感染小鼠结肠损伤的作用机制。方法甲型流感病毒H1N1滴鼻诱导流感病毒致小鼠结肠损伤模型。小鼠分为空白组、模型组和三阳合治组,每组10只小鼠。模型组、三阳合治组分别以PBS、麻杏石甘汤合小柴胡汤灌胃,7天后取各组小鼠结肠组织,观察结肠长度及结肠病理损伤情况,并进行转录组测序,筛选三阳合治组与模型组显著差异基因进行GO、KEGG和GSEA分析。结果三阳合治干预后显著改善了小鼠的结肠长度,减轻了结肠病理损伤。三阳合治组与模型组有92个显著差异表达基因,GO分析提示差异基因富集于细胞因子和趋化因子产生的调节、炎症应答、防御反应、免疫反应、NIK/NF-κB信号的调节以及MAPK级联等生物过程,以及刷状缘膜、刷状缘、微绒毛等与肠道屏障相关的细胞组分。KEGG分析提示差异基因富集于Toll样受体信号通路、产生IgA的肠道免疫网络、补体和凝血级联以及PPAR信号通路等。GSEA分析提示产生IgA的肠道免疫网络、PPAR信号通路以及丙酸代谢和丁酸盐代谢等在三阳合治干预后显著上调,而凋亡和MAPK信号通路在三阳合治干预后显著下调。结论三阳合治法主要通过免疫、炎症、代谢等发挥对流感病毒感染小鼠的肠道保护作用。