贵州省赫章县松林乡一起麻疹爆发的调查

目的:2004年3月至4月,赫章县松林乡小薯块村发生麻疹病例84人,罹患率为6.31%。在疫点内采集现症病人血标本10份,经实验室检测8份麻疹特异性IgM抗体为阳性。导致爆发的原因是基层不能及时报告疫情,村医生的报酬不落实(积极性不高)导致麻疹疫苗接种率低。

学校内麻疹爆发流行的控制措施

自从世界范围内推广接种麻疹减毒活疫苗以来,麻疹的发病率均大幅度下降。但近几年出现疫情回升的反跳现象,而且发病年龄后移,大、中专学生中麻疹流行屡有报道。防止学龄儿童感染和学校流行麻疹已成为消除麻疹的一个关键。 1.

从麻疹爆发疫情浅谈麻疹的消灭工作

随着全社会人们防病意识的提高，政府部门对传染病防治工作的支持和重视，以及各级各类医疗机构对传染病管理手段的提高，麻疹控制取得了显著成绩。山西省自二十世纪七十年代实施计划免疫以来，麻疹发病率迅速下降，九十年代我省每年的麻疹报告发病率均保持在5／10万以下，与计划免疫前的七十年代相比，

三个家庭麻疹爆发调查

三个家庭麻疹爆发调查陈君，乔亮明，魏宝升，何玉福，于丁杰近年来，麻疹发病逐渐大年龄化，１９９６年３、４月份内蒙古乌海市乌达区先后发生１５例麻疹，其中１０例为１８岁以上的成年人。本文列举出３个家庭内暴发的发病情况，并做了个案调查，现分析如下。１流行病学...

以某县麻疹爆发调查为例对免疫规划基层落实影响因素的定性调查

目的探讨免疫规划在基层落实的影响因素。方法运用质性研究中的现象学研究方法,对3组同质人群(免疫规划管理人员9名、预防接种人员6名、儿童家长9名)分别展开深入访谈和小组焦点访谈,现场进行录音和笔录,通过类属分析法分析资料并形成主题。结果目前免疫规划在基层落实存在的问题主要有:无独立专项经费;经费划拨和考核相对分离;专业人员数量不足、资质配置不合理;预防接种人员受重视程度低、工作量大、待遇低、整体数量和资质不够;预防接种服务可及性差等。结论免疫规划在基层落实存在多方面的制约因素,政府应加强领导,从战略高度提升免疫规划服务的整体水平。

一起医院内暴露导致的麻疹爆发疫情分析

目的探讨正阳县麻疹爆发危险因素,为控制麻疹提供科学依据。方法采用描述流行病学、病例对照研究分析危险因素。结果2006年12月-2007年3月,正阳县共报告麻疹357例,发病率达47.2/10万,全县均有病例分布,51.3%的病例〈3岁。对71例麻疹和91例对照进行麻疹发病危险因素的病例对照研究。麻疹减毒活疫苗（Measles Attenuated Live Vaccine,MV）接种率的比值比（OR）=0.3,95%,可信区间（CI）=0.1-0.8;发病前1-2周医院暴露史的OR=22.7,95%CI=6.1-99.5;与麻疹病人密切接触史的OR=40.4,95%CI=5.5-829.1。为避免MV接种的影响,将〈8月龄的儿童单独进行分析,结果显示,仅医院暴露史有显著统计学意义,OR=15.1,95%CI=1.4-377.2。结论除较低的MV接种率外,发病前1-2周的医院暴露是本次疫情爆发的主要危险因素,必须重视医院内感染在控制麻疹爆发中的作用。

流行高峰间隔法在麻疹爆发高危县预测甄别中的研究及其初步应用

目的探索可行的麻疹爆发高危县预测甄别方法和控制麻疹措施。方法采用以县为单位历年麻疹疫情曲线中最近一次流行峰的流行高峰间隔为基础，结合最近一次流行峰发病率，预测甄别当年可能出现爆发的高危县。当有≥2个高危县相邻时。将1～2个相夹或周边相邻的非高危县带人，以使麻疹疫苗（MV）强化免疫达到成片效应。结果在未开展MV强化免疫干预的情况下，经1998年流行间隔到期的40个县中有27个发生麻疹爆发，发生率达67．50％。由此。广西壮族自治区1999-2005年平均每年约有24个麻疹爆发高危县。并对高危县8月龄～14岁儿童进行MV强化免疫。全自治区麻疹发病率由1998年的13／10万降至2004年2．9／10万和2005年的3．23／10万。结论流行高峰间隔法预测甄别麻疹爆发高危县不但准确率较高，而且能定时定点。采取流行高峰间隔法预测甄别麻疹爆发高危县，并进行局部MV强化免疫的定点清除、提前主动干预策略和措施是经济欠发达地区控制麻疹的有效手段。

基于血清学和分子流行病学证实的麻疹爆发研究

目的分析5起麻疹爆发的调查结果,确证5起麻疹爆发间分子水平的关联,探讨麻疹爆发规模与血清学诊断时限、调查接种率水平及应急免疫完成情况等之间的可能关联,为修订控制麻疹措施提供数据。方法利用Excel2007对来自麻疹监测系统的5起爆发的资料及现场调查的资料进行统计整理,对5起麻疹爆发的病毒分离株代表株,用逆转录-聚合酶链反应扩增核蛋白(Nucleoprotein,NP)基因片段后测序,分析其NP基因亲缘关系及其核苷酸同源性。结果从血清学和分子生物学角度证实了5起麻疹爆发,确证了一个麻疹病毒传播链循环传播致5起大小不同的麻疹爆发。如果血清学诊断和应急免疫能在短时间内完成,那么调查接种率和应急免疫接种率越高,其爆发规模越小,爆发持续时间越短。结论控制麻疹爆发需要维持高水平的常规免疫接种率;当出现麻疹爆发时需提供早期快速的实验室诊断,并依据爆发调查结果科学选择合适目标人群,并快速完成高水平的应急免疫接种。

重庆市2004～2006年麻疹爆发流行病学调查分析

目的为掌握重庆市麻疹发病与流行趋势，探讨控制对策。方法利用重庆市麻疹监测系统和法定传染病报告系统对2004~2006年麻疹爆发疫情进行描述流行病学分析。结果2004～2006年共发生麻疹爆发51起，1005例，占同期麻疹总病例数的23．54％；爆发累及55％的区（县）；主要发生在学校，占爆发起数的90．20％；爆发病例为3～140例；爆发病例年龄在2～14岁的占总爆发病例数的81．79％。其中有麻疹减毒活疫苗（MV）免疫史的占33．58％，无免疫史和免疫史不详的占66．42％。结论高质量的MV初免，重点人群的强化免疫以及敏感的麻疹监测系统是控制麻疹爆发的主要措施。