延吉市2010年麻疹疫苗强化免疫工作体会

2010年9月11日-20日延吉市按照国家及省要求,对全市所有8月龄～6岁儿童开展了麻疹疫苗强化免疫活动。在延吉市7所社区卫生服务中心及3所乡镇卫生院预防接种人员的艰苦努力下,圆满完成了此次麻疹强化免疫实施接种任务。现将此次工作体会总结如下：

浅谈阳曲县麻疹疫苗强化免疫工作经验

阳曲县位于山西省东部,山区、丘陵占总面积的90%,全县人口14.5万。我县工业企业处于发展阶段,经济基础薄弱,为了确保2012年达到消除麻疹的目标,根据卫生部《2006年—2012年全国消除麻疹规划》、《2010年—2012年全国消除麻疹行动方案》以及《2010年山西省麻疹疫苗强化免疫活动方案》

分析强化免疫在麻疹预防控制中的应用

强化免疫可以提高麻疹疫苗的保护效果,本研究分别对普通免疫组和强化免疫组进行对比,评估强化免疫在麻疹预防控制中的应用价值。方法 选择200名7岁儿童随机分为两组,每组100人。普通免疫组接种一剂麻疹疫苗,强化免疫组接种一剂麻疹疫苗,并在1年后加强接种一剂。检测并比较两组在接种后1周、6个月、1年和2年时的抗麻疹病毒IgG抗体水平。结果 与普通免疫组比较,强化免疫组在各时间点抗体水平、抗体阳转率和抗体几何平均滴度均显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 强化免疫可以有效提高疫苗接种人群的抗体水平和抗体持续时间,增强疫苗保护效果。强烈建议在疫苗免疫程序中加入强化免疫接种,有助于提高群体免疫水平,更好地预防和控制麻疹疫情。

泉州市2009年麻疹疫苗强化免疫工作质量评估

[目的]总结泉州市2009年麻疹疫苗(MV)强化免疫效果,加速实现消除麻疹策略。[方法]对MV强化免疫摸底质量、接种率、人群麻疹抗体水平和强化免疫前后麻疹发病情况进行分析。[结果]2009年MV强化免疫共接种目标儿童l243880人,接种率>95%,明显高于强化免疫前;强化免疫后抗体阳性率和抗体滴度均高于强化免疫前;强化免疫后麻疹发病数比前3年同期下降94.2%。[结论]泉州市2009年MV强化免疫达到预期目标,已建立短暂有效的免疫屏障,今后必须加强常规免疫,确保高水平2剂次接种率,才能维持长期有效的免疫屏障。

青海省2006年麻疹疫苗强化免疫工作质量分析

目的总结麻疹疫苗强化免疫工作,分析工作质量。方法对8月龄～14岁儿童均接种一个剂次(0.5ml)麻疹疫苗。利用强化免疫调查资料、报告资料和全省麻疹发病率,进行年龄队列与发病关系分析;结果实际接种率>96%,通过对青海省年鉴公布的人口资料估算,接种率>88%以上。与口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫资料比较,1～6岁儿童实际接种人数>同年龄组脊髓灰质炎强化免疫人数;结论实施麻疹疫苗强化免疫活动的关键环节包括政府支持、社会动员、细致的培训和清晰的物流是前提保障,此次麻疹强化免疫达到了预期目标。

山东省麻疹疫苗强化免疫效果的流行病学评价

目的 加速控制麻疹。方法 根据对山东省麻疹疫情的预测分析,于1999年对8月龄-7岁儿童完成一次麻疹疫苗强化免疫,报告接种率95.67％。结果 强化免疫后,麻疹发病率大幅下降,整个流行期较1999年同期下降46.23％,与上一个流行周期(1995/1996年度)过后同期下降幅度(18.71％)相比,二者差异有非常显著性(u2=10.24,P<0.01);7岁以下儿童发病率显著降低,而7～14岁儿童发病构成比相对增加;由于受大年龄组儿童暴发的影响,虽发病高峰削弱不明显,但高峰持续时间明显缩短。结论 在常规免疫的基础上,开展大规模的强化免疫,对控制麻疹效果显著。建议适时调整强化免疫策略,进一步降低麻疹发病率。

四川省首次麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的 :评估麻疹疫苗强化免疫的实施对控制麻疹发病的效果 ,为加速控制麻疹工作提供对策依据。方法 :对全省 8～ 30月龄儿童均实施麻疹疫苗强化接种 1剂 ,1年后 ,利用全省麻疹病例监测资料 ,进行年龄队列发病专率比较、病例免疫状况与发病关系描述分析。结果 :2 0 0 2年麻疹疫苗强化免接种率为 94 .30 % ,极大提高了免疫保护水平 ,有力消除了流动和漏种儿童的免疫空白。接受强化免疫的 8～ 30月龄队列儿童 ,2 0 0 3年其发病专率较上年该年龄队列下降 32 .92 %～33.30 % ,同时 ,未接受强化免疫的 3～ 7岁儿童 ,2 0 0 3年其发病专率较上年上升 2 5 .6 6 %～ 74 .77%。 2 0 0 3年全省麻疹发病率比上年上升 2 1.0 7% ,主要由 5～ 9岁儿童中免疫保护水平相对较差的部分儿童发病和爆发所引起。结论 :麻疹疫苗强化免疫对降低麻疹发病的效果显著而肯定 ,该省应创造条件实施麻疹疫苗强化免疫策略。

河北省2010年麻疹疫苗强化免疫血清学效果分析

麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病,传染性极强,易引起暴发流行。2005年我国政府向世界卫生组织承诺在2012年实现消除麻疹的目标,即全国麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例）,无本土麻疹病毒传播[1]。提高人群免疫力,减少麻疹易感人群是消除麻疹的关键,2010年9月11至20日河北省政府按照卫生部要求,对8月龄～14岁目标儿童进行了麻疹疫苗强化免疫活动。

青海省15岁以下儿童麻疹疫苗强化免疫分析

实验中对麻疹疫苗强化免疫前、后的现场进行了调查、评估并对麻疹监测系统和传染病报告系统的疫情资料进行了分析。结果表明，这次强化免疫接种儿童1100315人，报告接种率和调查接种率均〉95％；接种后麻疹发病人数明显减少，发病率仅为0．66／10万，较强化免疫前发病率9．15／10万下降了82．51％，约有1／3不良反应者确诊为风疹；2006年7月-2007年6月麻疹监测系统数据显示，目前88％的麻疹病例发生在8月龄-14岁，约有32％病例为无免疫史或免疫史不详。高质量MV强化免疫能迅速降低麻疹发病，因此强化免疫接种人群的确定必须结合当地流行病学监测资料并尽可能在较大范围内开展，以形成有效的人群免疫屏障来阻断麻疹病毒的传播。保证〉95％接种率是该次强化免疫活动的前提，同时须作好充分准备以应对可能发生预防接种时出现的不良反应。建议在提高常规免疫服务质量的情况下，每3-4年仍需开展后续强化免疫。

卫生部党组书记、副部长张茅明确要求——各地要认真稳妥做好全国麻疹疫苗强化免疫工作

2010年9月10日,卫生部召开系统会议,对即将开始的全国麻疹疫苗接种活动进行再部署。卫生部党组书记、副部长张茅同志提出如下要求：一是进一步提高认识,加强组织领导。这次强化免疫活动涉及目标人群多、任务重、要求高,各地要在前一段工作的基础上，再对每个工作环节进行一次认真的检查和梳理，绝不能麻痹大意，切实把各项准备工作做细、做实：

河北省麻疹疫苗初始强化免疫血清学效果抽样分析

目的研究河北省首次实施麻疹疫苗(MV)初始强化免疫(catch-up)血清学效果。方法通过抽样,对同一人群采集强化免疫前后双份血清以及对不同人群分别于强化免疫前后采集血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体。结果强化免疫接种11920936人,接种率为92.30%;强化免疫后麻疹抗体阳性率从90%上升至99.7%以上,抗体几何平均滴度(GMT)从小于1000上升至2000以上,平均增长3倍以上;人群麻疹抗体滴度组成发生了重大变化,低抗体人群比例下降,高抗体人群比例上升;强化免疫后3年内,抗体水平仍保持在较高的水平。结论MV初始强化免疫血清学效果非常显著,极大提高了人群抗体水平,减少了易感人群的积累,使麻疹发病率保持在较低的水平。

2010年上海市松江区含麻疹成分疫苗强化免疫的免疫学效果评估

目的评估2010年上海市松江区含麻疹成分疫苗(MCV)强化免疫的免疫学效果。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,在接种1次、2次和3次及以上MCV的儿童中各抽取60人,于强化免疫前和强化免疫后1个月各采集手指末梢血0.5mL,采用ELISA定量检测麻疹病毒血清特异性IgG。结果未发现强化免疫前后的麻疹抗体阳性率存在显著性差异,而强化免疫后的麻疹保护性抗体阳性率和抗体浓度值均比强化免疫前有所上升(P<0.01)。学龄前儿童的免疫前麻疹保护性抗体阳性率和免疫前、免疫后的麻疹抗体浓度值均高于学龄期儿童(P<0.01)。MCV接种3次及以上者,其强化免疫前保护性抗体阳性率和抗体浓度值均低于接种1次或2次者(P<0.01),强化免疫后未发现显著性差异。强化免疫前完成麻疹疫苗免疫程序者,其免疫前麻疹保护性抗体阳性率和免疫前、免疫后的麻疹抗体浓度值均高于未完成者(P<0.01)。结论 MCV强化免疫能有效地提高麻疹保护性抗体阳性率和抗体浓度值。

2010年北京市麻疹疫苗强化免疫宣传效果评价

目的为了保证2010年北京市麻疹疫苗强化免疫活动顺利实施,对其宣传效果进行评价,为调整宣传策略提供科学依据。方法以北京市居民为调查对象,采用以Mitofsky-Waksberg法进行分阶段抽样,于2010年9月分别在麻疹疫苗强化免疫活动开展前、中及后期开展电话调查,评价宣传效果。结果在麻疹疫苗强化免疫活动开展前、中及后期,调查对象对"北京市所有8月龄至14周岁儿童在2010年9月11～20日免费接种麻疹疫苗"的强化免疫政策知晓率分别为52.1%,76.6%和73.3%;家中有8月龄至14周岁儿童的调查对象对该政策知晓率分别为71.5%,92.7%和96.2%;有8月龄至14周岁儿童的家长已经或计划给孩子接种强化免疫的麻疹疫苗的行为意向或行为持有率分别为94.9%、97.5%、97.6%差别具有统计学意义。调查对象获取麻疹疫苗强化免疫政策信息途径主要是大众媒体。结论北京市麻疹疫苗强化免疫宣传活动效果显著,大众媒体和社区动员相结合可有效促进麻疹疫苗强化免疫政策的传播和目标人群积极主动接种麻疹疫苗。

宁夏2005年麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的总结宁夏实施麻疹疫苗(MV)强化免疫的效果。方法综合分析强化免疫期间的现场督导检查、接种率快速评估和强化免疫后1年的麻疹监测系统和传染病报告系统的疫情资料。结果本次强化免疫共计目标儿童1395858人,报告接种率和评估接种率均98%以上;报告预防接种异常反应病例28例,发生率2.04/10万;2006年共报告麻疹疑似病例116例,经实验室检测麻疹确诊病例和临床诊断病例共41例,发病率0.69/10万,较上年下降了97.79%。结论宁夏2005年麻疹疫苗强化免疫效果显著,较大范围内开展MV强化免疫能够迅速降低麻疹发病,但达到控制和消除麻疹目标,必须建立全人群的有效免疫屏障,才能彻底阻断麻疹病毒传播。

杭州市局部地区中学生麻疹疫苗大规模强化免疫接种评价

目的对杭州市部分地区中学生麻疹疫苗强化免疫进行评价。方法收集各区、县(市)的专报资料,并随机抽样调查分析进行快速评估。结果麻疹疫苗强化免疫的报告接种率达99.26%,快速评估共调查1170名学生,调查接种率为100%,强化免疫前,杭州市中学生至少有1次接种史的为98.14%,浙江省外县和其他省学生仅65.97%,68.31%。结论杭州市的这次麻疹疫苗强化免疫活动开展得很好。

宁夏2009年麻疹疫苗后续强化免疫活动评价

目的对宁夏2009年麻疹疫苗后续强化免疫工作进行评价。方法利用全区统计局人口资料、各县上报强化免疫活动相关数据、疫情资料等,对其进行分析评价。结果 2009年全区冷链设备更加完善,使麻疹疫苗后续强化免疫的效果得到保障;全区8月龄～6岁适龄儿童应种人数为573 910人,实种儿童数567 732人,报告接种率98.92%,全区估算接种率、评估接种率均在95%以上;麻疹疫苗后续强化免疫异常反应发生率为7/100万,2009年麻疹疫苗后续强化免疫后强化免疫目标人群麻疹发病得到有效控制。结论 2009年宁夏麻疹疫苗后续强化免疫活动取得良好效果。

北海市辖区2007年麻疹疫苗强化免疫效果评价

[目的]总结北海市辖区2007年麻疹疫苗（MV）强化免疫效果，探讨控制麻疹措施。[方法]对近年。该市麻疹发病情况及MV强化免疫报告接种率、现场调查资料和法定传染病报告系统资料进行描述性分析。[结果]北海市辖区2007年MV强化免疫共接种目标儿童80248人，报告疫苗接种率和现场调查接种率大于96％，2007年1-8月麻疹发病13例，比去年同期下降62。9％。强化免疫后的528月麻疹发病4例，比去年同期下降81．8％。[结论]北海市辖区2007年MV强化免疫后麻疹发病显著降低，疫情得到迅速有效控制。