2005-2022年甘肃省麻疹风疹实验室网络运转情况分析

目的评价2005—2022年甘肃省麻疹风疹实验室网络运转状况。方法汇总2005—2022年甘肃省麻疹风疹实验室网络病例诊断、病原学检测、病毒基因分型、监测指标完成情况、职能考核等结果数据,综合网络运转情况进行统计分析。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测疑似麻疹、风疹血清学标本的IgM抗体,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)方法检测疑似麻疹、风疹咽拭子标本的病毒核酸。结果甘肃省麻疹风疹实验室网络共包括16家实验室,其中省级实验室1家,市、州级实验室14家,县级实验室1家,各级实验室按职责和检测内容分工有序、各司其职。2005—2022年,网络实验室采用ELISA方法共检测疑似麻疹血清学标本24338份,麻疹IgM阳性率为38.76%;检测疑似风疹血清学标本18092份,风疹IgM阳性率为19.82%。采用qRT-PCR方法,共检测疑似麻疹咽拭子标本13050份,麻疹病毒核酸阳性率为28.76%;共检测疑似风疹咽拭子标本12569份,风疹病毒核酸阳性率为11.39%。从4791份麻疹咽拭子标本中共分离到574株麻疹毒株,分离率为11.98%,全部上送国家麻疹风疹实验室测序分型,毒株型别为H1a基因型;从1635份风疹咽拭子标本中共分离到720株风疹毒株,分离率为44.04%,上送国家麻疹风疹实验室测序分型714株,其中1E基因型333株,2B基因型381株。网络实验室每年开展质量控制和技术培训,各实验室职能考核成绩良好。结论甘肃省麻疹风疹实验室网络运转良好,并通过持续技术提升提高了实验室诊断敏感性和监测能力,同时通过严格的质量控制保证了实验室数据准确高效,为甘肃省麻疹消除和风疹防控提供有力的技术保障,为后续麻疹风疹的消除工作提供了数据支持。

2019年中国麻疹风疹实验室网络运转状况

目的评价2019年中国麻疹风疹实验室网络(China Measles and Rubella Laboratory Network,CMRLN)运转状况。方法利用中国麻疹监测信息报告管理系统(Measles Surveillance System,MSS)和CMRLN实验室监测数据库,分析CMRLN运转指标和麻疹风疹病例实验室监测结果。结果2019年全国报告监测病例78787例,其中散发病例65507例,散发病例的血标本、病原学标本采集率分别为95.86%、50.16%,3d内送达网络实验室的比例分别为97.89%、84.13%。监测病例的麻疹、风疹病毒IgM检测阳性率分别为4.65%(3226/69436)、31.14%(21784/69963)。散发监测病例麻疹、风疹病毒核酸检测阳性率分别为3.28%(1090/33254)、31.31%(10367/33112)。全国报告麻疹、风疹暴发疫情分别为24起、177起,实验室确诊率分别为100%、99.44%。共分离到265株麻疹病毒,其中D8、A(疫苗相似株)、B3和H1基因型分别为176株、18株、51株和30株;分离到风疹病毒2822株,其中1E和2B基因型分别为1608株和1214株。国家、32个省级、27个地市级网络实验室均通过了麻疹和风疹血清盲样、核酸盲样和/或基因定型考核。结论2019年中国麻疹风疹实验室网络运转良好,为中国麻疹和风疹的消除提供了技术支撑。

中国2016年麻疹风疹实验室网络运转分析

目的通过对中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2016年麻疹风疹实验室网络(Measles/rubella laboratory network,MRLN)运转状况的分析和评估,为中国消除麻疹和控制风疹提供实验室依据。方法采用描述流行病学方法分析2016年中国麻疹监测信息报告管理系统中的实验室数据和全国MRLN监测数据,评价中国MRLN运转的各项指标。结果 2016年全国报告监测病例69 288例,其中散发病例63 211例,散发病例的血清和病原学标本采集率分别为96.25%、48.27%。麻疹、风疹Ig M检测阳性率分别为34.46%(22 276/64 637)、5.71%(3 646/63 828)。麻疹、风疹病毒核酸检测阳性率分别为32.54%(8 580/26 368)、4.16%(1 081/26 005)。29个省级麻疹风疹实验室(Measles/rubella laboratory,MRL)共送检麻疹病毒2 461株,其中D8基因型3株、A基因型(疫苗相关株)10株、H_(1a)基因亚型(中国本土流行优势株)2 448株;17个省级MRL共送检风疹病毒126株,其中1E基因型6株、2B基因型120株。国家麻疹风疹实验室(National measles/rubella laboratory,NMRL)作为世界卫生组织(WHO)西太平洋区麻疹风疹参比实验室通过了2016年WHO的血清和分子职能考核;6个省级MRL通过了WHO专家组的现场认证;所有省级MRL通过了WHO和NMRL组织的血清职能考核。结论 2016年中国MRLN运转良好,为麻疹消除和风疹控制提供了强有力的实验室科技支撑。

中国2014年麻疹风疹实验室网络运转情况分析

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2014年麻疹风疹实验室网络(Measles and Rubella Laboratory Network,MRLN)的运转状况。方法分析2014年中国麻疹监测信息报告管理系统中的实验室数据和全国MRLN监测数据,评价中国MRLN运转的各项指标。结果在血清学检测方面,2014年全国共采集散发监测病例血标本103 983例,标本采集率96.11%;实验室确诊麻疹病例为48 344例,占监测病例的37.90%。共证实麻疹暴发276起、风疹暴发7起。在麻疹暴发中,256起(92.75%)经实验室确诊;213起(77.17%)采集了病原学标本。在病毒学监测方面,2014年30个省级麻疹风疹实验室(Measles and Rubella Laboratory,MRL)共送检麻疹病毒4 919株,其中4 872株为中国本土流行的H1a基因亚型,其余为10株B3、3株D8、9株D9、1株G3和24株A基因型(疫苗相关株);15个省级MRL共送检210株阳性风疹病毒,其中74株1E基因型,135株2B基因型和1株2A基因型。在质量控制方面,国家MRL作为世界卫生组织(WHO)西太平洋区麻疹风疹参比实验室,在2014年通过了WHO的职能考核和现场认证;同时陕西、山东、云南、贵州、山西、江西、辽宁和青海8个省级MRL通过了WHO专家组的现场认证;32个省级MRL全部通过了由WHO和国家MRL组织的职能考核。结论中国2014年MRLN运转良好,为监测病例的实验室诊断和鉴别诊断、麻疹和风疹病毒学的监测提供了良好的技术平台,证实本土麻疹基因型H1仍在持续循环流行,同时有4个基因型病毒多次从国外输入,提示加强监测阻断输入病毒传播势在必行。

中国2015年麻疹风疹实验室网络运转与评价

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2015年麻疹风疹实验室网络(Measles/rubella laboratory network,MRLN)的运转状况。方法采用描述流行病学方法分析2015年中国麻疹监测信息报告管理系统中的实验室数据和全国MRLN监测数据,评价中国MRLN运转的各项指标。结果 2015年全国共报告监测病例104 948例,其中麻疹病例42 382例,40 717例(96.07%)为实验室确诊病例;风疹病例8 143例,6 324例(77.66%)为实验室确诊病例。共报告暴发疫情400起,其中麻疹暴发329起,风疹暴发31起。共采集散发监测病例血标本90 305例,标本采集率97.47%;麻疹、风疹IgM检测阳性率分别为38.75%、6.30%。共采集散发监测病例病原学标本45 032例,标本采集率48.60%;麻疹、风疹病毒核酸检测阳性率分别为35.74%、5.43%。29个省级麻疹风疹室验室(Measles/rubella laboratory,MRL)共送检麻疹病毒3 967株,其中D_9基因亚型1株、A基因型(疫苗相关株)16株、中国本土流行的H_(1a)基因亚型3 950株。16个省级MRL共送检风疹病毒316株,其中1E基因型4株、2B基因型312株。国家MRL和32个省级MRL全部通过2015年世界卫生组织的职能考核。结论中国2015年MRLN运转良好,证实本土麻疹基因型H1仍在持续循环流行,为中国消除麻疹奠定了良好的实验室网络技术支撑。

中国2013年麻疹/风疹实验室网络的运转与监测

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2013年麻疹/风疹实验室网络(Measles/Rubella Laboratory Network,M/RLN)的运转状况。方法分析中国2013年麻疹监测报告管理信息系统中实验室数据和全国M/RLN监测数据,评价中国2013年M/RLN运转的各项指标。结果 1血清学检测:中国2013年共采集散发麻疹疑似病例(Measles-like Illnesses,MLIs)74 296例的血清标本,占中国散发MLIs的97.30%;实验室确诊的散发麻疹病例26 686例,占散发MLIs的34.02%;中国2013年报告MLIs爆发157起,实验室证实麻疹爆发108起,风疹爆发26起。2病毒学监测:中国2013年M/RLN从29个省(自治区、直辖市,下同)分离到2325株麻疹病毒,其中2217株为H1a基因亚型,13株为A基因型,47株为D9基因型,45株为D8基因型,3株为B3基因型。2013年从17个省分离到187株风疹病毒,其中103株为1E基因型,84株为2B基因型。3质量控制:作为世界卫生组织(World Health Organization,WHO)西太平洋区麻疹参比实验室,中国疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)病毒病预防控制所国家麻疹/风疹实验室通过了2013年WHO的职能考核和现场认证。8个省级CDC麻疹/风疹实验室(Measles/Rubella Laboratory,M/RL)(包括新疆、北京、河北、四川、黑龙江、宁夏、广东和广西)通过了2013年WHO专家组的现场认证;32个省级(包括新疆生产建设兵团)CDC M/RL,全部通过了由M/RLN组织的血清标本复核和WHO组织的职能考核。结论中国2013年M/RLN运转良好,MLIs的实验室诊断比例和病原学检测比例进一步提高,为麻疹和风疹的鉴别诊断和病原学监测提供了良好的技术平台,同时也积累了大量的本土麻疹/风疹病毒流行株和输入株的基因背景资料,为在中国实现消除麻疹的目标提供了重要的和实验室技术支撑。

中国2009年麻疹/风疹实验室网络运转情况分析

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2009年麻疹/风疹实验室网络(Measles/Rubella Laboratory Network,M/RLN)的运转状况。方法分析麻疹监测报告管理信息系统中的实验室数据和全国2009年M/RLN监测数据,评价中国M/RLN运转的各项指标。结果①血清学检测:全国2009年共采集散发疑似麻疹病例(Measles-like Illnesses,MLI)血清学标本44691份,标本采集率66.83%;实验室确诊的散发麻疹病例29272例,占散发MLIs的43.77%。全国2009年共报告疑为麻疹爆发414起,经证实322起为麻疹爆发,33起为风疹爆发。麻疹爆发中经血清学证实的占95.03%;采集病原学标本的爆发占30.43%。②病毒学监测:2009年27个省(自治区、直辖市,下同)疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室共送检277株麻疹病毒,经证实除D9基因型、D4基因型、d11基因型各一株外,其余274株均为我国本土的H1a基因亚型;9个省CDC麻疹实验室共送检53株阳性风疹病毒,均为1E基因型。③质量控制:同时作为世界卫生组织(WHO)西太平洋区麻疹参比实验室的中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室(National Measles Laboratory,NML),2009年通过了WHO的职能考核和现场认证;湖北、江苏、安徽、湖南、海南、福建、新疆、重庆、贵州、云南、内蒙古和河南12个省级CDC麻疹实验室通过了WHO专家组的现场认证;31个省CDC麻疹实验室通过了由NML组织的血清标本复核和WHO组织的职能考核。结论中国2009年M/RLN运转良好,为MLIs的实验室诊断和麻疹病毒的监测提供了良好的技术平台,同时也获得了本土麻疹/风疹流行株,积累了中国麻疹和风疹野病毒基因的背景资料,为中国制定消除麻疹的策略提供参考,也为2012年消除麻疹奠定了良好的实验室基础。

河北省2004年-2007年麻疹/风疹实验室网络检测结果分析

目的:评价2004年-2007年河北省麻疹/风疹实验室网络在加速麻疹和风疹控制中的作用。方法:对2004年-2007年河北省麻疹/风疹网络检测结果和数据进行汇总和分析。结果:2004年-2007年,河北省麻疹监测系统共报告麻疹疑似病例21328例,实验室检测17552份麻疹疑似病例血清,实验室诊断率81.52%(17386/21328),麻疹IgM抗体阳性率为60.04%,检测风疹IgM抗体6475份血清,风疹IgM抗体阳性率为17.13%;诊断风疹暴发43起,暴发病例风疹IgM抗体阳性率为67.07%;省对市级实验室盲样血清考核检测结果符合率为98.37%,标本复核结果符合率为93.11%;国家实验室对省级实验室盲样考核和标本复核符合率每年均为100%正确;分离到麻疹病毒64株,麻疹病毒基因型变化发生了从H1c到H1a和H1b,再到H1a转变,分离到的麻疹病毒分布于我省11个地区;分离到风疹病毒1株。结论:河北省麻疹/风疹实验室网络在麻疹监测系统中及时提供了大量的科学数据,对于加速麻疹和风疹控制和消除发挥了重要作用。

2018年中国麻疹风疹疑似病例的实验室检测和监测

2018年中国麻疹发病达到历史最低,多个省份已经达到<1/100万临近消除状态。为评估在麻疹低发病情况下,中国麻疹风疹实验室网络(Measles/rubella laboratory network,MRLN)检测的敏感性、准确性和及时性,本文对2018年中国麻疹监测系统(Measles surveillance system,MSS)中的检测和监测数据和国家麻疹风疹实验室(National measles/rubella laboratory,NMRL)病毒学监测数据库进行了分析。结果显示,2018年全国麻疹风疹监测共报告38 634例病例,其中散发病例36 340例,散发病例的血清和病原学标本采集率分别为98.75%、58.53%。麻疹、风疹IgM检测阳性率分别为10.51%(3892/37036)、8.85%(3243/36653)。麻疹、风疹病毒核酸检测阳性率分别为7.55%(1444/19116)、7.82%(1478/18905)。NMRL病毒学监测数据库显示:2018年共从23个省分离到301株麻疹病毒,其中13株为D8基因型,3株为B3基因型,14株为A基因型,271株H1基因型;从14个省共分离358株风疹病毒,其中1E基因型265株,2B基因型93株。2018年NMRL和省级地市级实验室分别接受了WHO和国家实验室针对血清学和分子检测的盲样考核,各实验室均顺利通过了考核。综上表明,2018年中国MRLN维持高水平运转,为麻疹、风疹消除提供有效的实验室科技支撑。