肌电反馈体感游戏联合运动疗法治疗分娩性臂丛神经麻痹患儿效果及对上肢功能的影响

目的探究肌电反馈体感游戏联合运动疗法治疗分娩性臂丛神经麻痹(OBPP)患儿效果及对上肢功能的影响。方法用计算机随机数字法将102例OBPP患儿分为联合组和对照组各51例。联合组患儿予以肌电反馈体感游戏+运动疗法治疗,对照组患儿予以运动疗法。比较两组患儿疗效差异,观察治疗前后上肢功能评分、表面肌电图检测值[募集电位最大值(EMGmax)、平均肌电值(aEMG)]变化情况。结果联合组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组患儿上肢功能评分、EMGmax、aEMG均较治疗前升高,且联合组高于对照组(P<0.05)。结论肌电反馈体感游戏联合运动疗法可有效改善OBPP患儿的上臂肌力和上肢功能,有利于病情转归。

针刺加穴位注射治疗不同类型新生儿臂麻痹的效果比较

目的观察针刺治疗新生儿臂麻痹疗效与临床分型及病程的关系。方法选择1995-01/2005-01在新乡市中心医院针灸科门诊就诊的臂麻痹患儿66例,监护人均知情同意。其中病程≤3个月42例,4～6个月20例,>6个月4例;临床分型上臂型39例,下臂型25例,全臂型2例。治疗方法:①针刺:患儿均先取下极泉。上臂型取大椎、肩井、天宗、秉风、肩贞、肩髃、手五里、曲池、手三里、合谷。下臂型取大椎、肩井、肩髃、曲池、手三里、外关、阳溪、阳池、阳谷、八邪、后溪。全臂型取以上两组穴位。常规消毒后,浅刺、得气后即可出针,1次/d。②穴位注射:药物维生素B12,取二三穴为宜,进针得气后将药液注入,0.5mL/穴。注射完毕后频谱灯照射局部15～20cm,1次/周,与针刺交替进行。30d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。①显效:肌力、肌萎缩明显改善,上肢及手功能基本正常。②无效:肌力、肌肉萎缩及上肢、手功能无改善或不明显。结果66例患儿全部进入结果分析。①治疗2个疗程后治疗总有效率为98%。②治疗2个疗程后上臂型、下臂型及全臂型患儿的治疗显效率分别为100%,88%及0%,不同临床分型比较差异具有显著性意义(P<0.01)。③治疗2个疗程后病程≤3个月、4～6个月及>6个月患儿的治疗显效率分别为100%,85%和50%,不同病程比较差异具有显著性意义(P<0.01)。结论针刺结合穴位注射治疗新生儿臂麻痹疗效显著。上臂型疗效最好,全臂型最差,越早治疗效果越好,提示臂麻痹的临床分型及病程对治疗预后有重要的指导意义。

神经痛性肌萎缩一例诊治思考

神经痛性肌萎缩(neuralgic amyotrophy,NA)是一种有特征性临床表现的周围神经疾病,其核心特征是臂丛神经支配肌肉的剧烈疼痛、无力,以及随后发生相应的肌肉萎缩和感觉异常[1]。该病于1887年首次被描述,1948年Parsonage和Turner[2]描述了136名患有这种疾病的大型系列病例,此病有许多不同的名称,包括Parsonage-Turner综合征、急性臂丛神经病、急性臂丛神经炎、特发性臂丛神经病变、特发性臂丛神经炎、麻痹性臂丛神经炎等。现报道1例NA患者的诊治体会。

足反射疗法结合针灸治疗面神经炎24例

面神经炎临床上表现为患侧面神经的周围性麻痹,是脑神经疾病中较常见的一种,几年来我院运用足反射疗法结合针灸治疗取得满意疗效,现报告如下: