腰麻下行剖宫产根据身高确定腰麻药剂量的临床观察

目的探讨腰麻下行剖宫产根据身高确定腰麻药剂量的效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级剖宫产患者100例,根据身高分为161cm以上和160cm以下两组,对两组产妇的腰麻药剂量、麻醉效果、麻醉前后血流动力学改变及不良反应进行比较分析。结果两组产妇根据身高确定腰麻药剂量,均能达到良好的麻醉效果,且麻醉前后血流动力学无明显变化,也无明显的不良反应。结论腰麻下行剖宫产根据身高确定腰麻药剂量是正确的。

不同浓度等剂量局麻药用于肌间沟臂丛神经阻滞效果的比较

目的:比较相同药物不同浓度等剂量局麻药对肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响。方法:将40例上肢手术的患者随机均分为两组。分别将利多卡因100mg和甲磺酸罗哌卡因89.4mg用生理盐水稀释至20ml(A组)、40ml(B组)行肌间沟臂丛神经阻滞。记录麻醉起效时间和达峰值时间,观察术中神经阻满意程度及不良反应。结果:两组患者起效时间A组<B组(P<0.05),达峰值时间A组<B组(P<0.01);满意度A组<B组(P<0.05),不良反应A组>B组(P<0.05)。结论:相同药物等剂量情况下低浓度的麻醉药可以减少不良反应和增加麻醉阻滞效果。

超声引导下小剂量局麻药外周神经阻滞的临床应用研究

目的探讨超声引导下小剂量局麻药外周神经阻滞的临床应用效果。方法选择2016年7月～2018年5月新郑市人民医院收治的100例行麻醉治疗患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组患者予以大剂量局麻药外周神经阻滞,观察组患者予以小剂量局麻药外周神经阻滞,观察两组患者的镇痛优良率、患者镇痛满意度、并发症发生情况。结果观察组患者的镇痛优良率与患者镇痛满意度分别为92.00%与98.00%,明显高于对照组的44.00%与62.00%,并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的24.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论超声引导下小剂量局麻药外周神经阻滞的临床应用具有显著的临床效果,不仅能够提升镇痛优良率与患者的镇痛满意度,同时能够有效的降低并发症发生率,具有较高的临床推广价值。

超声引导下小剂量局麻药外周神经阻滞的应用效果

目的 :探讨超声引导下小剂量局麻药外周神经阻滞的应用效果。方法 :选取2017年2月~2018年2月在我院行麻醉治疗的82例患者作为本次的研究对象,并将其随机分为观察组和对照组各41例,对照组患者给予大剂量局麻药外周神经阻滞,观察组患者给予小剂量局麻药外周神经阻滞,将两组患者的并发症发生情况、镇痛满意度及镇痛优良率进行比较。结果 :观察组患者并发生发生率明显低于对照组,且镇痛满意度及镇痛优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义,(P﹤0.05)。结论 :超声引导下小剂量局麻药外周神经阻滞的临床效果显著,均能在一定程度上提高患者的镇痛满意度及镇痛优良率,且能有效控制并发症发生情况,值得临床推广应用。

超声引导下小剂量局麻药外周神经阻滞的临床应用研究

研究超声引导下外周神经阻滞中小剂量局麻药的临床应用效果。方法:于2018年1月—2019年10月,选取需麻醉治疗患者80例,根据其就诊单双号分组,单号40例为控制组,双号40例为试验组。所有患者均给予超声引导下外周神经阻滞,试验组给予小剂量局麻药,控制组给予大剂量局麻药。比较两个组别镇痛效果及并发症率。结果:两个组别镇痛优良率对比差异不显著(P>0.05),两个组别并发症率等对比发现试验组明显优于控制组(P<0.05),有统计学价值。结论:超声引导下外周神经阻滞中小剂量局麻药的应用效果等同于大剂量,但其优势在于用药总量小,副作用小,安全性高,值得推广研究。

低剂量局麻药在传统两点法臂丛阻滞中应用于肘及以下手术的麻醉效果观察

目的观察低剂量局麻药在传统两点法臂丛阻滞用于肘及以下手术的麻醉效果。方法择取广东省湛江市西南医院2019年4月至2020年6月时段接纳的上肢手术患者56例,随机分配为单点阻滞组及两点阻滞组,单点阻滞组28例患者接受肌间沟阻滞,两点阻滞组28例患者则在肌间沟阻滞同时进行腋路臂丛阻滞,记录两组患者麻醉后并发症发生情况,评估两组麻醉效果,对比两组患者麻醉后10min、15min心率、收缩压情况。结果两组患者麻醉10min、15min后收缩压及心率对比无明显差异(P>0.05);麻醉效果评估中两点阻滞组麻醉有效率显著高于单点阻滞组(P<0.05);统计两组并发症显示,两点阻滞组并发症发生率显著更低(P<0.05)。结论低剂量局麻药在传统两点法进行臂丛阻滞在肘及以下手术麻醉中麻醉效果显著,且安全性高,当积极推广使用。

腰硬联合麻醉用于剖宫产时布比卡因腰麻剂量的探讨

目的:探讨腰硬联合麻醉(Combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)用于剖宫产时,布比卡因的腰麻剂量。方法:采用序贯法设计,选取34例合乎标准的产妇按设定的剂量梯度及方案给药,并连续监测血压、心率、血氧饱和度及心电图,观察麻醉效果(镇痛、肌松),有无不良反应以及进行新生儿评分。结果:腰硬联合麻醉用于剖宫产时,布比卡因腰麻的最低有效剂量为5.03mg(4.1～5.1mg),ED90及ED95分别为7.15、7.89mg。结论:腰硬联合麻醉时用于剖宫产时,欲使大多数产妇麻醉效果好而且临床应用方便可行的布比卡因的腰麻剂量为7.5mg。

不同剂量及容量的麻醉药对踝关节术后硬膜外镇痛效果的影响

目的探讨硬膜外给予不同剂量及容量麻醉药对骨科踝关节手术患者术后镇痛效果的影响。方法选取连续硬膜外麻醉下行踝关节手术的患者60例,随机分为三组,每组20例,术后均予以硬膜外镇痛,方案分别为:Ⅰ组:甲磺酸罗哌卡因0.149%+芬太尼2μg/mL+氟哌利多25μg/mL,给药速度为2mL/h;Ⅱ组:甲磺酸罗哌卡因0.298%+芬太尼2μg/mL+氟哌利多25μg/mL,给药速度为2mL/h;Ⅲ组:甲磺酸罗哌卡因0.149%+芬太尼1μg/mL+氟哌利多12.5μg/mL,给药速度为4mL/h。采用VAS镇痛评分和Ramsay镇静评分对患者术后4h、8h、12h、24h、48h进行疼痛和镇静评分并记录患者恶心、呕吐、头晕、瘙痒、尿潴留、运动障碍、感觉障碍等副作用。结果Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比,术后8h、12h、24h VAS评分显著降低(P<0.05);Ⅱ组VAS评分较Ⅰ组低,但无统计学意义。Ⅱ组出现尿潴留4例、运动障碍1例、感觉障碍2例,与Ⅰ、Ⅲ组相比有统计学差异。结论踝关节手术后硬膜镇痛,局麻药剂量相同、容量不同时,高容量较低容量镇痛效果佳。

盐酸氯普鲁卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的最低有效剂量探讨

近年来,国内、外已有诸多盐酸氯普鲁卡因成功用于蛛网膜下腔阻滞的报道,但对其最低局麻药剂量（minimum local analgesia dose,MLAD）的研究较少。本次研究旨在用序贯法测定剖宫产时蛛网膜下腔盐酸氯普鲁卡因的MLAD。现报道如下。

等比重不同剂量布比卡因腰麻在剖宫产术中的应用比较

剖宫产手术国内多采用腰麻一硬膜外联合阻滞麻醉，其起效快、镇痛完全、肌肉松弛。但因产妇特殊的生理变化，在选择局麻药及其剂量和浓度时应特别谨慎，以防循环波动过大给产妇和新生儿带来伤害。本文就不同剂量等比重布比卡因腰麻．硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用进行观察，探讨其合适的局麻药剂量，现报告如下。

神经刺激器在小儿腋入臂丛麻醉中的作用

目的比较神经刺激器法与传统的搏动法在小儿腋入臂丛阻滞麻醉中的效果、麻药用量及其对循环功能的影响。方法选择41例拟行上肢手术患儿,随机分为两组,腋入搏动组(P组)20例和腋入神经刺激器组(S组)21例,分别用0.25%罗哌卡因(2.5mg/kg)行腋入臂丛麻醉。记录麻醉前、麻醉后,手术开始后5、20、35、50min及术后30min患儿的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)及穿刺过程中是否有出血及麻醉的潜伏期、手术时间、手术开始时患儿的反应和术中使用麻药剂量等指标。结果手术开始后5、20min时P组患儿的心率为(116.3±13.2)次及(110.3±9.9)次,明显快于S组的(105.1±9.6)次及(98.2±7.9)次,P组操作过程中出血者4例,明显多于S组的1例,P均<0.05。结论儿童在神经刺激器引导下腋入臂丛麻醉,效果确切,对血流动力学影响小,并可减少穿刺时的出血。

肌间沟臂丛神经阻滞中神经刺激器引导法与传统方法的比较

臂丛神经阻滞广泛应用于上肢手术，传统的神经阻滞是一种盲探式操作．现利用神经刺激器引导下行肌间沟臂丛神经，采用不同局麻药剂量，比较神经刺激器引导与传统方法臂丛神经阻滞的临床效果。

妇产科手术后行硬膜外自控镇痛并发症分析

连续硬膜外自控镇痛（PCEA）技术近年来在国内临床上使用较广泛，其主要优点是：有明确的、持续而稳定的镇痛作用，对患者的呼吸、循环等生理功能不良影；阿片类药物、局麻药剂量小而浓度低，不易发生不良反应，还能显著降低患者异常情绪和并发症的发生率、降低快速耐药性的发生率；因无显著运动神经阻滞导致患者活动得到方便；可以对患者的康复起到促进作用。