浅谈乡镇医院麻醉人员培养

随着医院制度的改革及医学继续再教育工作的不断深入，各级医院为方便患者就医，同时也为了医院的自身发展，不断加大人员培养力度，都扩大了医疗服务范围，由原来只能看一般内儿科病，发展到对一些常见的外科、妇产科等疾病都开展了不同程度的手术治疗，手术工作的逐步开展，使原有的专职或兼职麻醉人员及其业务能力显得明显的不足，提高麻醉人员的素质培养也成为乡镇一级医院亟待加强的问题。但由于多方面的原因，发展极不平衡，从我院麻醉进修医师来看，存在着以下几个问题。

麻醉科医护人员锐器伤调查分析及干预对策

目的探讨医院麻醉科医护人员锐器伤发生情况及防护措施。方法采用问卷调查的方法,对我们医院麻醉科医护人员锐器伤状况进行调查,并进行结果分析,提出干预对策。结果麻醉科医护人员锐器伤发生率为50%,常发生在麻醉或穿刺操作中、后整理穿刺包内用物及锐器物品的过程中。麻醉科医护人员自我防护意识薄弱,防护措施执行不到位,对伤后的处理流程及报告程序知晓率不够高。结论麻醉科医护人员是发生锐器伤的高危群体,应加强其职业安全防护教育,制定安全可行的操作程序,同时要加强麻醉科医护人员对垃圾分类特别是锐器物规范处置的执行率,采取积极的防护措施,降低职业暴露的发生率。

麻醉专科护理人员培训模式的临床实践与效果

目的探讨麻醉专科护理人员培训模式的临床实践和效果,为麻醉专科护理建设提供参考。方法选取10名同等学历新进护士随机分为常规培训组和专科培训组各5人。常规培训组由麻醉专科住院医师带教1个月后进入临床工作,专科培训组接受为期3~5年的麻醉专科护理培训。将行全身麻醉的择期手术患者700例随机分为对照组和观察组各350例,分别由常规培训组及专科培训组护士给予围术期麻醉护理管理。结果观察组维持期和苏醒期麻醉评分显著高于对照组,术后麻醉相关并发症发生率显著少于对照组,患者及外科医生对专科培训组麻醉护理的满意度显著高于对常规培训组的满意度(P<0.05,P<0.01)。结论进行麻醉专科护理培训后的护士可更好地完成临床麻醉围术期护理,提升麻醉优良率,减少麻醉相关并发症,提高患者和外科医生的满意度。

上海市三级医院麻醉专业技术人员现状研究

目的 :研究上海地区三级医院麻醉科人力资源配置现状及其业务开展情况。方法 :采用问卷法对上海地区三级医院麻醉学科的业务范围、人员比例、职称和学历结构等进行调查,并分析麻醉专业人力资源配置存在的主要问题。结果 :19所医院麻醉科共有手术台420台、麻醉医师513人、麻醉护士99人、麻醉技师19人,手术台医师比为1∶1.22,手术台医护技比为1∶1.50;麻醉科主任具有硕士研究生及以上学历的占63.16%,具有正高级职称占73.68%。现有麻醉医师文化程度:博士19.70%,硕士43.96%、本科34.61%、大专及以下1.73%;现有麻醉医师职称:正高6.31%、副高20.45%、中级44.56%、初级及以下28.68%。结论 :上海地区三级医院麻醉专业技术人员仍需要优化结构、提升专业能力。

麻醉复苏室护理人员参与术前探访对改善患者在复苏期躁动程度的效果

目的研究分析医院开展优质护理服务的效果。方法择取该院2015年4月—2016年5月在麻醉下行手术治疗病人100例,随机分为常规探访组和特殊探访组。常规探访组常规进行术前访视;特殊探访组在常规探访组基础上麻醉复苏室护理人员参与术前探访。比较两组患者手术护理整体满意度;患者手术配合度评分、复苏期躁动评分、苏醒时间;复苏期躁动程度;探访前后患者不良情绪情况。结果特殊探访组患者手术护理整体满意度96%显著比常规探访组78%高(P<0.05);特殊探访组患者手术配合度评分、复苏期躁动评分、苏醒时间(96.18±5.34)分、(0.97±0.14)分、(9.27±1.05)min显著比常规探访组(81.72±3.95)分、(1.92±0.25)分、(11.11±2.02)min好(P<0.05);特殊探访组复苏期躁动程度68%显著比常规探访组92%低(P<0.05)。探访前两组不良情绪情况相似(P>0.05);探访后特殊探访组相较于常规探访组不良情绪情况减轻更显著(P<0.05)。结论麻醉复苏室护理人员参与术前探访对改善患者在复苏期躁动程度的效果确切,可有效减轻患者不良情绪,提高患者手术的配合度,减轻复苏期躁动程度,缩短苏醒时间,病人对护理服务的满意度高,值得推广。

麻醉科护理人员职业偏差行为现状及影响因素分析

目的:调查分析麻醉科护士职业偏差行为现状,以期为麻醉科护理管理提供参考依据。方法:2020年6月—11月利用问卷星开展线上调查,调查问卷采用护理人员职业偏差行为量表。结果:共回收调查问卷146份。结果显示,麻醉科护理人员职业偏差行为得分为(27.34±7.24)分。性别、学历、职务、工作年限、工作压力为麻醉科护理人员职业偏差行为的影响因素(F=34.351,P<0.001),解释18.7%的变异。结论:麻醉科护理人员仍存在较严重的职业偏差行为,不同特征的麻醉科护理人员职业偏差行为存在较大差异。管理人员应引起重视,尤其应关注男性、专科及以下、非管理人员、工作年限短、工作压力较大的护士。

医院麻醉用品污染和消毒情况调查

医院麻醉用品污染和消毒情况调查辽宁省肿瘤医院刘慧君，佟德惠，许蔓莉（沈阳１１００４２）控制医院感染作为医院管理中一门新的学科，目前已成为衡量现代化医院管理水平的重要标志之一。在近年工作中，我们外科手术室在预防感染方面已经得到了普遍的重视，但麻醉却存在...

自创麻醉机小儿模拟F回路通气系统

在小儿麻醉中，由于小儿F回路存在价格昂贵、生产工艺复杂、不易购买，因此基础层医院大部分均使用麦氏小儿开放回路系统。但麦氏小儿开放回路系统一则将麻醉气体大部分会排放到手术室中，对手术室环境造成很大污染；二则麦氏小儿开放系统需要专业麻醉人员人工控制通气，更加大了麻醉人员的工作负荷。为解决上述难题，我们利用手术室及麻醉科现有条件制作成功麻醉机小儿模拟F回路通气系统。它一则通过密闭同轴管道减少死腔，避免回路中二氧化碳的蓄积，将混合气体中废气通过麻醉机固定管道排除室外，同时又可进行麻醉机机械通气，麻醉人员不必再向以前一样人工控制呼吸，大大降低了劳动强度。经100余例的两岁以下小儿手术（最大2岁，最小3个月）成功验证表明，其制作成本低廉、临床应用广泛、效果良好。完全可以替代进口F回路，在临床小儿麻醉中具有很高的使用价值。

浅议医院麻醉科建设和管理──附17所医院麻醉科调查分析

浅议医院麻醉科建设和管理──附１７所医院麻醉科调查分析江苏省无锡市卫生局王继东江苏省无锡市第四人民医院丁浩中江苏省无锡市第一人民医院胡毅平为进一步加强麻醉科的规范化建设，笔者调查了无锡地区１７所县以上医院的麻醉科，分析了该市医院麻醉科现状，并就面临的...

应重视麻醉学科的发展和组织管理

临床麻醉学是由外科学分化出来的一门医学专科。它之所以成立,是由于临床需要所决定的。病人手术中无痛,保持良好状态,以保证手术顺利进行,术中病人生理功能的调节和控制,保证病人的生命安全,预防与早期处理病人术后并发症,以加速病人健康的恢复,都需要麻醉技术。由于近代麻醉学的研究更着重于对病人生理功能的调节、控制以及它与医学基础理论的密切结合,使当今的麻醉学专业工作已经不限于手术室内,而是走出手术室,参与急重病人的抢救、重症病人监测和休克等病人的治疗工作,又开展了疼痛治疗专科。

走我国自己道路加速培养高级麻醉学专门人才

现代麻醉学既是重要的临床学科,又是不断发展的新兴学科。我国高级麻醉专门人才奇缺,严重影响临床有关学科的发展。在高等医学教育中设立麻醉学专业,适合我国国情,符合我国高等医学教育实际。

30年麻醉安全无事故的体会

本文介绍我院麻醉科30年共完成麻醉40341人次。其中危重病人麻醉占25％左右,和近10年体外循环下心内直视手术的麻醉230例。由于领导重视与培养,不断地学习运用新技术,严格执行规章制度,时时注意提高每个麻醉人员的责任心,合理安排麻醉人员工作,加强工作中的监督检查,因此,30年来,我们麻醉科没有出现事故及术中严重并发症如心跳骤停等。安全地配合了各种外科手术。

骨伤科常用的麻醉方法及其选择

骨伤科的患者在骨折、脱位的整复或软组织损伤时的清创缝合时要忍受很大的痛苦,由于疼痛刺激加重了组织的紧张和痉挛,往往难以达到预期的治疗效果。为了达到无痛整复的目的,在缺少麻醉人员的基层医疗单位,临床医生如能掌握几种简单而易行的麻醉方法,确能给工作带来方便,下面介绍几种常用的麻醉方法: