术前手术/麻醉同意书对病人的影响及对策

目的评估术前手术同意书、麻醉同意书对手术病人的影响。方法对50例外科择期手术病人,在2份同意书签名前后,进行问卷调查及临床观察,了解病人对自身疾病的认知、焦虑、血压、心率等情况。结果2份同意书签字后病人对自身疾病、麻醉、手术方式的认知高于签字前;术前恐惧、焦虑紧张症状较签字前加重;签字后失眠人数多于签字前;血压、心率较签字前均有升高、加快,并有显著性差异,P<0.01。结论正确评估术前2份同意书对病人的影响,采取有效的护理干预,减轻病人术前焦虑、恐惧、紧张不安心理,是使病人积极配合手术,保证手术顺利进行的关键。

精神障碍患者麻醉知情同意的临床伦理分析

在临床实践中,麻醉技术的知情同意仍是麻醉学科的独特领域,但麻醉科医生轻视精神障碍患者的知情同意成为临床工作的薄弱环节。在人类原始道德本能的加持下,基于对精神障碍患者同情的道德关怀,代理同意被认为有利于患者,但现实中存在多种因素制约患者在麻醉知情同意上享有权利。在医患共同决策医学模式下,应尽可能让轻症精神障碍患者参与知情同意过程,其提供信息的深度和广度取决于患者的自知力。获取精神障碍患者麻醉知情同意的路径尚待优化,可通过多学科合作等多种方式,达到患者真正知情同意,保障精神障碍患者的合法权益。

麻醉知情同意书的知情率对患者心理状态影响的调查研究

对麻醉知情同意书知情率对患者心理状态影响进行探讨分析。方法:抽取2013年5月~2015年3月来我院治疗的1200例患者作为本次研究对象,并采用随机数字表法将其分为A组(n=400),B组(n=400)和C组(n=400)。其中,对A组患者在其进行麻醉前向其讲解进行何种麻醉;B组患者在其麻醉前向其讲解麻醉类型及麻醉过程;C组患者在麻醉前向其讲解麻醉类型、麻醉过程以及该种麻醉可能引发的并发症,并将三组患者就麻醉知情同意书的知情率分别对其心理状态所产生的影响评估结果加以分析。结果:通过对三组患者研究结果的统计与分析我们发现,患者对麻醉知情程度不同,因而其心理状态也不相同。C组患者对该种麻醉知情度相对更高,而该组患者及其家属产生恐慌情绪发生率也更高(21.8%,87/400),A组最低,仅为3.8%(15/400),B组为9.8%(39/400)。结论:随着人们维权意识与自我保护意识的不断增加,适当与需进行麻醉的患者及其家属进行沟通且探讨出一个更佳的麻醉知情同意书签署方式,有利于医患纠纷发生率的降低与和谐医患关系的构建。