某医院住院患者麻醉药品和第一类精神药品注射剂残液剩余情况分析

目的分析天津市第一中心医院住院患者在麻醉药品和第一类精神药品注射剂使用中残液剩余情况,以加强医院麻精药品规范化管理。方法采用回顾性研究方法对住院患者2023年1月~2023年11月麻醉、第一类精神药品注射剂处方进行统计和分析。结果共收集麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方65477张,其中处方数最多的药品是瑞芬太尼(22599张);产生余量处方占比最高的药品是哌替啶(39.19%),最低的药品是布桂嗪(12.20%);残余量占使用量比最高的药品是氯胺酮(20.44%),最低的药品是瑞芬太尼(3.53%);平均每张处方剩余量占药品规格比最高的是氯胺酮(59.42%),最低的是瑞芬太尼(40.84%)。结论住院患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂经常出现不同程度的残液剩余情况,为规避药品流弊风险同时降低患者经济负担,对余量占比较大和价格较高的药品,建议厂家增加小规格品种,同时医疗机构需加强对临床科室特别是手术室的监管,确保药品的合理使用。

住院药房麻醉药品和第一类精神药品智能信息化管理的实践效果分析

目的:探讨该院住院药房基于医院信息系统(HIS)的麻醉药品和第一类精神药品(以下简称“麻精药品”)智能信息化管理的效果。方法:收集该院智能信息化管理前麻精药品处方、调剂、使用、空安瓿和废贴的回收等环节中存在的问题,绘制问题的要因分析鱼骨图,应用计划-执行-检查-处理(PDCA)管理方法,从设备、人员、药品、制度、反馈5个角度进行要因总结,对可干预的要因进行智能信息化建设。分别统计智能信息化管理前(2021年3—5月)、管理后(2022年3—5月)手术室麻精药品集中调剂时间、病区对麻精药品调剂质量的满意度、相关医务人员对麻精药品的管理意识和每月不规范不合理处方数。结果:该院通过新增HIS信息功能、麻精药品柜智能化、空安瓿和废贴回收登记程序化以及专项知识线上智能考核,最终实现住院药房麻精药品的高效管理。相较于智能信息化管理前,管理后手术室麻精药品集中调剂时间缩短了56.25%[从(62.40±3.86)min缩短至(27.30±2.10)min],病区对麻精药品调剂质量满意度提高了5.98%[从(86.90±1.58)%升至(92.10±2.80)%],相关医务人员对麻精药品的管理意识提高了9.08%[从(87.00±1.41)%升至(94.90±1.64)%],每月不规范不合理处方数降低了42.08%[从(60.00±5.92)张降至(34.75±5.76)张]。结论:基于智能信息化管理,该院住院药房麻精药品管理进入精细化管理模式,实现了药学服务质量和效率的双提升,提升了患者就医体验,保障了临床用药的便捷性和安全性。

2022年我院麻醉药品,第一类精神药品使用情况分析

目的:分析某院麻醉药品、第一类精神药品的临床使用情况。方法:调查2022年我院麻醉药品、第一类精神药品使用情况,统计品种、规格、用量、金额等方面的数据,分析其临床应用情况。结果:在临床治疗中,常用的麻醉药品、第一类精神药品共计16种,使用数量较高的药物主要有盐酸羟考酮缓释片(规格:10mg)、盐酸羟考酮缓释片(规格:40mg)、枸橼酸舒芬太尼注射液(规格:50μg/1mL),分别达到20200片、9049片、5717支。销售金额较高的药物主要有盐酸羟考酮缓释片(规格:10mg)、盐酸瑞芬太尼注射液(规格:1mg)、盐酸羟考酮缓释片(规格40mg),分别达到472276元、459209.2元、287550.073元。结论:某院麻醉药品、第一类精神药品的使用基本符合规范性、合理性的要求。为了进一步提升麻醉药品、第一类精神药品临床应用的安全和有效性,需要强化用药监管,有效预防不合理用药、违规用药等现象的发生情况。

我院手术室注射用麻醉药品及注射用第一类精神药品的应用分析

目的 分析我院手术室注射用麻醉药品及第一类精神药品的使用情况,以期为我院合理科学使用麻醉药品及第一类精神药品提供一定的参考依据。方法 回顾性分析我院2020年7-12月期间手术室注射用麻醉药品及第一类精神药品的月销售总金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及排序比(B/A)。结果 我院手术室注射用麻醉药品及第一类精神药品月销售金额趋于平稳,波动性较小,其中注射用瑞芬太尼居首位;以DDDs角度分析,注射用瑞芬太尼居首位,枸椽酸芬太尼注射液(0.1 mg:1 mL和0.5 mg:10 mL)分列第2、3位;以DDC角度分析,注射用瑞芬太尼(1 mg)、盐酸麻黄碱注射液(30 mg)和枸橼酸芬太尼注射液(0.5 mg:10 mL)位列手术室注射用麻醉药品和第一类精神药品前三位;注射用麻醉药品及第一类精神药品的B/A值均等于1。结论 我院手术室注射用麻醉药品及第一类精神药品使用情况基本符合相关标准和治疗规范,但仍需监管部门继续加强监管,以促使我院更加合理、科学和安全地使用麻醉药品及第一类精神药品。

2019-2021年医院麻醉药品和第一类精神药品使用情况

目的:分析2019—2021年河南省胸科医院麻醉药品和第一类精神药品使用情况。方法:收集2019—2021年河南省胸科医院信息系统中麻醉药品和第一类精神药品的使用数据进行横断面研究,分析其销售金额、用药频度、日均费用和排序比。结果:2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品销售总额逐年增加;枸橼酸舒芬太尼注射液(50μg)、盐酸羟考酮注射液和注射用盐酸瑞芬太尼连续3年销售金额占比之和>84%。2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品的用药频度总量逐渐增加;枸橼酸舒芬太尼注射液(50μg)用药频度一直占据首位。2019—2021年,麻醉药品和第一类精神药品的日均费用相对稳定,其中盐酸羟考酮注射液日均费用最高,磷酸可待因片日均费用最低。2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品的排序比为0.25~2.60。结论:2019—2021年河南省胸科医院麻醉药品和第一类精神药品的销售总额、用药频度均呈上升趋势,日均费用相对稳定,排序比为0.25~2.60,医院用药基本合理。

品管圈在降低住院药房麻醉药品、第一类精神药品处方不合格率中的应用

目的探索降低我院住院药房麻醉药品、第一类精神药品处方(简称“麻、精一药品处方”)不合格率的方法,提高住院药房麻、精一药品的管理质量,保障患者用药安全。方法根据品管圈理论及十大步骤开展活动,对比活动前后处方不合格率,计算目标达成率、进步率。结果通过此次品管圈活动,处方不合格率由28.92%降低至7.26%,目标达成率是127.11%。进步率74.90%。制定了麻、精一药品相关管理制度及标准化工作流程并在工作中实施。经过1年时间观察,处方不合格率维持较低水平,品管圈效果得到了很好的维持。结论本期品管圈活动降低了我院住院药房麻、精一药品处方不合格率,提高了我院住院药房麻、精一药品管理的医疗质量安全。

某综合医院门诊麻醉药品、第一类精神药品规范化管理成效探讨

目的探讨医院门诊所发放的麻醉药品与第一类精神药品的不合理处方,并总结药物的规范化管理措施。方法选取某综合医院2019年7月至2022年7月由门诊开具的1302张处方进行研究,所有处方中均涉及麻醉药品或第一类精神药品。结合规范化管理措施实施前后分为两组,在规范化管理实施之前定义为实施前,管理实施后定义为实施后。分析对比实施前后处方合格率与登记差错率。结果实施规范化管理措施后的处方合格率明显高于实施前,登记差错率明显低于实施前,指标之间差异有统计学意义,P<0.05。结论针对医院门诊的麻醉药品、第一类精神药品采取规范化管理,能够有效降低药品不合理处方的发生风险,明显提高药物用药质量。

基于表单化闭环模式在医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理中的建立与应用

目的构建基于表单化管理的医疗机构麻醉药品和第一类精神药品闭环管理模式,加强药品管理,防止流弊事件发生。方法根据国家法规要求及溯源管理要素,结合医院麻醉药品和第一类精神药品管理流程,构建相关管理表单,检验应用表单管理模式后的效果。结果运用该管理模式后,空安瓿和废贴回收率达100%,溯源检查及余液处理登记检查合格率均达到100%,无不良事件发生。结论表单化闭环管理模式可有效提高医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理严谨性和安全性,防止流弊事件的发生。

我院住院药房麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴回收的现状分析和改善

目的分析江苏省苏北人民医院(以下简称"我院")住院药房麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴的回收现状,提高回收率。方法针对我院住院药房麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴回收中存在的问题,采用计划、执行、检查、处理(PDCA)循环方法及关联图法分析原因并制订相关措施。结果改进后,吗啡注射液、哌替啶注射液、芬太尼透皮贴剂(2.5 mg)和芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)的空安瓿、废贴回收率均有所提高,4个品种总回收率由50.91%提高到75.36%。结论 PDCA循环方法可以提高麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴的回收率,进一步加强了麻醉药品、第一类精神药品的管理。

基于PDCA循环的病区麻醉药品、第一类精神药品管理研究

目的采用PDCA循环管理办法规范病区麻醉药品、第一类精神药品管理,提高管理水平。方法对医院各临床科室医护人员在麻醉药品、第一类精神药品管理中存在问题进行分析和统计,通过计划、实施、检查、处理4个阶段实施管理。结果医院病区麻醉药品、第一类精神药品要达到规范化管理与使用,必须建立健全有效的管理体系、制定切实可行的规章制度及管理质量目标,加强培训与宣传教育是提高全体医护人员管理意识的重要环节,认真督促检查考核是重要手段。结论 PDCA循环法对规范病区麻醉药品、第一类精神药品管理起到了很好的推动作用。

2012—2017年北京市丰盛中医骨伤专科医院住院患者麻醉药品、第一类精神药品应用分析

目的:了解北京市丰盛中医骨伤专科医院(以下简称"我院")麻醉药品、第一类精神药品的应用现状及趋势,为此类药物的科学管理和合理应用提供参考。方法:对2012—2017年我院麻醉药品、第一类精神药品的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)和药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)等进行统计分析。结果:2012—2017年,我院麻醉药品的销售金额逐年增长,且以注射剂为主;枸橼酸舒芬太尼注射液的销售金额排序在2014—2017年均居首位,其DDDs排序在2014—2016年均居首位;枸椽酸芬太尼注射液的DDDs排序在2012—2013年及2017年居首位,其他年份居第2位;枸橼酸舒芬太尼注射液的DDC排序在2014—2017年均居首位,硫酸吗啡缓释片(30 mg)的DDC排序在2012—2013年居首位;盐酸哌替啶注射液、盐酸麻黄碱注射液和枸橼酸舒芬太尼注射液的B/A接近1.0,其经济效益和社会效益的同步性较好。结论:我院麻醉药品、第一类精神药品的销售金额逐年增长,其使用基本符合相关标准和治疗规范,但仍需加强管理。

对医疗机构麻醉药品和第一类精神药品使用管理专项检查工作的思考

目的探讨医疗机构麻醉药品和第一类精神药品使用管理专项检查工作的意义。方法重点检查11家二甲以上医院麻醉药品和第一类精神药品使用管理专项检查制度实施情况。结果和结论一些医院制度不完善。建立和实施专项检查制度,有助于医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品加强使用管理。

我院麻醉药品、第一类精神药品规范化管理实践

目的加强医院麻醉药品、第一类精神药品的管理。方法从监督管理小组,管理制度,药库管理,药房管理,各临床科室管理,安全管理等方面进行阐述。结果与结论通过对医院监督管理人员及临床医师、药师培训考核,实现麻醉药品、第一类精神药品从采购、储存、调配到使用的规范化管理。

麻醉药品和第一类精神药品管理中易出现的问题及对策

麻醉药品和第一类精神药品管理不当，使用不合理，不仅影响疾病的治疗，还会出现滥用现象，造成严重的社会问题。为了加强使用管理，2005年11月14日卫生部制订了《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》。我院在实施过程中发现一些问题和隐患，对此医院积极做出整改，收到了良好效果。

医疗机构麻醉药品第一类精神药品管理新规定颁布的意义与存在的问题及建议

探讨医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理新规定出台的意义,分析执行中存在的问题。以推动医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理新规定的贯彻执行。医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理新规定存在不完善与不合理之处,操作性亟待加强,必须在实践中不断完善。

2009-2012年麻醉药品和第一类精神药品临床应用情况

目的了解我院麻醉药品和第一类精神药品应用情况,为制订药品采购计划和临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,将2009-2012年麻醉药品和第一类精神药品应用数据进行统计分析,对其品种、用量、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDc)、销售金额及构成比等进行分析。结果我院麻醉药使用金额逐年增加,与2009年相比,2012年的销售金额增长了59.44%。芬太尼及其衍生物销售金额所占比例最大,DDDs居前2位的是枸橼酸芬太尼和注射用瑞芬太尼。结论我院麻醉药品使用基本合理,但仍然存在哌替啶用于癌痛患者的不合理用药情况。

对医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理策略的探讨

麻醉药品和第一类精神药品（以下简称麻醉药品）是最典型的具有＂双刃剑＂特点的药物,合理应用能够缓解患者的疼痛,提高其生活质量,反之,一旦流入非法渠道,则会给社会带来严重的危害[1]。因此必须依据相关法律法规,建立健全规范的管理制度,使麻醉药品管理走向法制化和科学化管理的轨道,并通过持续改进,不断提高管理水平。

加强麻醉药品和第一类精神药品管理的实践与体会

目的为了更加规范、合理、有效地管理麻醉药品、第一类精神药品,提高管理水平。方法通过介绍医疗机构落实国家法律法规的具体探索和实践,总结经验体会和存在的问题。结果麻醉药品、第一类精神药品从入院到使用整个流程管理总体符合要求,但也存在一定问题。结论需要按照PDCA循环模式持续改进麻醉药品、第一类精神药品的管理。

信息化方法实现麻醉、第一类精神药品处方专册登记

目的通过网络系统平台,对麻醉药品和第一类精神药品处方进行专册登记,以便提高工作效率,同时便于利用系统数据,进行相关统计分析工作。方法借助我院处方点评与用药动态监测系统平台,新开发出毒麻药品管理版块,进行每日处方专册登记工作。结果取代了手工抄写处方进行专册登记的模式,避免了手工登记的差错,工作效率得到显著的提高。结论通过网络系统平台,方便了麻醉药品和第一类精神药品的日常检查和相关统计分析工作的顺利进行,提高了工作效率。