右美托咪定对脑功能区肿瘤切除术术中唤醒效果及应激反应的影响

目的:评价右美托咪定对脑功能区肿瘤切除术术中唤醒质量和应激反应的影响,为临床麻醉用药提供参考依据。方法:拟行术中唤醒试验的脑功能区肿瘤切除术患者50例,随机均分为观察组和对照组各25例,观察组在诱导前10min静脉输注负荷剂量的右美托咪定1.0μg/kg,然后以0.2μg·kg-1·h-1的速率维持,对照组给予同量的0.9%氯化钠注射液,观察唤醒前情况,唤醒时间、唤醒质量及唤醒期间不良事件,检测入室时、唤醒后5min和手术结束时血浆中去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平。结果:1观察组患者唤醒前麻醉时间、失血量及尿量,与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组唤醒前丙泊酚及瑞芬太尼用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2观察组患者唤醒时间短于对照组,唤醒质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组唤醒期间不良事件发生率44.00%,明显高于观察组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。3两组患者入室时血浆NE和E水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);唤醒后5min和手术结束时血浆NE和E水平较本组入室时均升高,但对照组升高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑功能区肿瘤行切除术患者应用右美托咪定能减少麻醉药物用量,降低血浆NE和E浓度,较好的抑制麻醉唤醒时的应激反应,提高唤醒质量,减少不良反应发生率。