全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理对小儿麻醉复苏期的影响

目的 探讨全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理对小儿麻醉复苏期的影响。方法 前瞻性纳入湖南省儿童医院2021年9月至2022年8月收治的116例拟行心脏手术治疗的患儿进行随机对照研究,通过随机双盲抽签法将其分为对照组与观察组,各58例。对照组接受全程麻醉护理一体化模式护理干预,观察组接受全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理干预。比较两组手术结束即刻(L1)、入复苏室即刻(L2)、麻醉清醒时(L3)患者麻醉复苏期体征水平;两组麻醉复苏情况及复苏期间并发症发生情况。结果 整体分析发现,两组心率、平均动脉压时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较:组内比较,两组组内各时点麻醉复苏期体征水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组各时点心率、平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、自主睁眼时间、拔管时间、出复苏室时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理有助于稳定小儿麻醉复苏期体征水平,促进小儿麻醉复苏期恢复,且可降低复苏期间并发症发生率。

麻醉深度监测仪联合血气分析监测对麻醉复苏期患者的影响

目的探讨麻醉深度监测仪联合血气分析监测对麻醉复苏期患者的影响。方法选取2021年2月至2023年2月医院的患者90例全身麻醉手术,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例。对照组采用常规监测,试验组采用麻醉深度监测仪联合血气分析监测。比较两组麻醉复苏前后pH、二氧化碳分压(PCO_(2))和氧分压(PO_(2))及心率(HR)、血压、呼吸频率、血氧饱和度、麻醉趋势指数(NI)、效应室靶浓度(Ce)、平均动脉血压(MAP)、HR、疼痛数字评分法(NRS)评分,以及两组术后并发症。结果复苏前,两组pH、PCO_(2)、PO_(2)、HR、血压、呼吸频率和血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);复苏后,两组pH、PCO_(2)、PO_(2)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。除血氧饱和度外,试验组麻醉复苏期的HR、BP和BR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的气管拔管时间、完全复苏时间和麻醉后监测室(PACU)滞留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组在无反应阶段、呼之睁眼即刻、定向力恢复阶段的NI、MAP和HR升高,Ce降低,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管前、拔管后5 min、拔管后30 min,两组患者NRS评分逐渐降低,且拔管前两组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组拔管后5min、拔管后30min的NRS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组为28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉深度监测仪联合血气分析监测更有利于维持血液中的酸碱平衡、恢复正常的生命体征,可促进患者苏醒、减轻疼痛程度和减少术后并发症发生。

麻醉护理一体化管理在老年全麻术后麻醉复苏期的应用研究进展

麻醉作为一项重要的医疗技术,患者在接受治疗过程中不会出现明显的疼痛情况,为多数手术的开展提供了极大的支持,是手术顺利实施及效果得以提升的重要手段。从药理学角度加以分析,麻醉是作用于患者中枢神经或周围神经系统,对于该区域的功能具有抑制效果,其作用在于减轻或丧失患者的痛感。麻醉学是用麻醉相关的基础理论与临床知识,消除患者在手术中的痛感,为其提供安全保障的学科。全麻手术对老年患者而言,生理、精神等受到的影响相对更严重。由于患者身体机能明显衰退,在术后麻醉复苏期开展有效的护理干预,对其术后生理状态的恢复,以及减轻麻醉反应影响具有重要作用。本文针对麻醉护理一体化管理在此类患者麻醉复苏期的应用展开分析,通过分析相关的研究文献,对其中的研究进行总结与验证,以充分明确该护理模式的应用效果。

责任制护理在骨科全麻术后患者麻醉复苏期的应用效果

目的研究分析责任制护理在骨科全麻术后患者麻醉复苏期护理中的应用效果。方法选取我院治疗骨科全麻手术患者94例,分为对照组和观察组各47例,对照组开展常规护理,观察组实施责任制护理,观察两组患者护理后效果。结果观察组疼痛及躁动评分均明显低于对照组(P<0.05),不良反应发生率较对照组明显下降(P<0.05)。结论责任制护理应用于骨科全麻术后患者麻醉复苏期的护理工作中,能显著缓解患者应激反应,降低不良反应发生。

护理风险管理在老年七氟醚全麻患者麻醉复苏期的应用效果

目的分析护理风险管理在老年七氟醚全麻患者麻醉复苏期的应用效果。方法选择2020年3月至2022年2月商丘市第一人民医院收治的120例老年七氟醚全麻患者作为研究对象,将患者随机分为两组,对照组(60例)接受常规护理,观察组(60例)接受护理风险管理,记录两组的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、拔管后语言应答时间及护理风险事件发生情况,评估两组的镇静-躁动情况、谵妄程度及风险识别、风险预防、风险处理。结果护理后,观察组的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及拔管后语言应答时间均短于对照组(P<0.05);拔管后5、15 min,观察组的Ricker镇静-躁动评分量表(SAS)评分、谵妄指数均低于对照组(P<0.05);观察组的护理风险事件总发生率(11.67%)低于对照组(30.00%)(P<0.05);观察组的风险识别、风险预防及风险处理评分均高于对照组(P<0.05)。结论护理风险管理可有效改善老年七氟醚全麻患者麻醉复苏期间的苏醒质量,提高风险识别、预防及处理,从而有效减少护理风险事件发生,临床应用价值较高。

我国全身麻醉复苏期护理研究的可视化分析

目的通过文献计量学分析,揭示关于全身麻醉(全麻)患者复苏期护理的研究热点及前沿,为今后全麻复苏期护理及相关研究提供指导。方法应用CiteSpace5.8.R4文献计量学软件,对中国知网(CNKI)数据库建库至2022年3月收录的全麻复苏期护理的相关文献进行分析。结果共纳入有效文献1197篇,年度发文量总体呈上升趋势;研究人群以小儿和老年患者为主;热点手术类型包括开胸手术和腹部手术;研究内容是全麻复苏期并发症护理及应激护理;复苏期患者心理护理、保温护理及提高复苏质量是目前研究热点。结论全麻复苏期护理处于发展阶段,缺乏完整的复苏期护理方案和护理体系,未来应重视该领域的研究,制定有效、系统的复苏期护理方案,提高患者复苏质量,减少术后并发症。

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响

目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法70例行腹腔镜胆囊切除手术的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。两组患者均行腹腔镜胆囊切除手术治疗,观察组麻醉诱导前予以静脉泵注右美托咪定,对照组则于麻醉诱导前予以静脉泵注同剂量生理盐水。比较两组患者不同时间点[手术结束前5 min(T0)、麻醉复苏拔管前(T1)、拔管后(T2)、拔管后5 min(T3)]血流动力学指标[经皮血氧饱和度(SpO_(2))、收缩压(SBP)、心率(HR)],躁动评分,躁动持续时间及躁动发生情况,复苏期视觉模拟评分法(VAS)疼痛分级。结果两组患者T0、T1、T2、T3时的SpO_(2)、SBP、HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者躁动评分(2.36±0.42)分明显低于对照组的(3.26±0.28)分,躁动持续时间(8.48±2.14)min明显短于对照组的(13.18±2.06)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者躁动发生率2.86%低于对照组的11.43%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者复苏期VAS疼痛分级明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定能有效缓解并降低腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期间的躁动行为,其对于稳定患者血流动力学、降低患者疼痛程度均具有重要意义,值得临床推广应用。

全麻手术患者麻醉复苏期躁动的影响因素及其干预措施分析

目的探讨全麻手术患者麻醉复苏期躁动的影响因素及其干预措施。方法回顾性分析2019年8月-2021年12月我院行全麻手术治疗的128例患者,分析全麻手术患者麻醉复苏期躁动的影响因素。结果全麻手术患者麻醉复苏期躁动发生率为17.97%(23/128);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、放置导尿管、药物催眠是全麻手术患者麻醉复苏期躁动发生的影响因素(P<0.05),术后镇痛是其保护因素(P<0.05)。结论全麻手术患者麻醉复苏期躁动发生与年龄、放置导尿管、药物催眠、术后镇痛有关。护理人员应重视上述相关因素,及时制定相应的防治干预措施,预防或减少麻醉复苏期躁动发生。

责任制护理在骨科全麻术后患者麻醉复苏期护理中应用的效果

目的:探讨在骨科全身麻醉患者护理中采用责任制护理的价值。方法:选择全身麻醉患者71例作为研究对象,根据护理方法的不同,将其分为对照组(n=36)和观察组(n=35),前者采用常规护理,后者采用责任制护理。比较两组患者镇静、镇痛效果,临床指标和并发症发生情况。结果:观察组镇静效果(VAS量表评分)、镇痛效果(Ramsay量表评分)低于对照组,且患者的自主呼吸时间、拔管时间、呼之握拳时间、呼之睁眼时间短于对照组,并发症的总发生率6.67%低于对照组26.67%,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨科全身麻醉患者心理波动缓解中实施心理护理干预,可改善其心理状态,提高护理服务满意度。

快速康复护理用于子宫全切术麻醉复苏期的价值评价

为了研究子宫全切术麻醉复苏期应用快速康复护理的效果,采用随机分组法,选取安徽医科大学第一附属医院2021年1月~2021年12月收治的70例子宫全切术患者作为研究对象,将其分为基础组、快速组(各35例),基础组采用传统护理,快速组采用快速康复护理,对2组疗效进行比较.结果表明:麻醉前比较血流动力学两组无差异(P>0.05);相较于基础组,快速组苏醒期SBP、DBP及HR值波动幅度小,自主呼吸恢复、苏醒及复苏室停留时间短,并发症率更低(P<0.05).可见,快速康复护理用于子宫全切术中可稳定血流动力学、促进苏醒及自主呼吸恢复,减少并发症,值得推广.

综合性护理干预对术前留置尿管麻醉复苏期的影响

目的:探讨术前留置导尿管患者实施综合护理对其麻醉复苏期的影响。方法:选取本院2021年01月~2023年01月60例术前留置导尿管手术治疗患者,随机数字表法分为对照组、研究组,前者30例实施基础性护理,后者30例实施综合性护理干预。比较两组不适感、导管脱出情况,统计两组麻醉复苏期躁动情况、不良反应次数,记录护理满意度并对比。结果:研究组尿管留置后不适感评分低于对照组,且导管脱出率低于对照组(P<0.05);研究组麻醉复苏期恶心、呕吐、呼吸抑制发生次数低于对照组(P<0.05);研究组苏醒期躁动低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度SPSS高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预可提高术前留置尿管患者麻醉复苏期耐受性,有助于控制躁动、呼吸抑制,且该护理模式能够减轻患者置管不适感,避免不良反应、导管脱出发生,值得应用。

不同剂量地佐辛抑制鼻道手术麻醉复苏期不良反应的临床观察

目的观察不同剂量地佐辛对鼻道手术全麻复苏期不良反应的影响及干预效果。方法选取择期行鼻内镜下鼻道手术患者45例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为地佐辛Ⅰ组（D1组）、地佐辛Ⅱ组（D2组）、地佐辛Ⅲ组（D3组），每组各15例。采用静脉瑞芬太尼吸入七氟醚复合麻醉。术毕前30min，D1、D2、D3组分别静脉注射地佐辛0．1、0．15、0．2mg／kg，观察3组患者呼吸恢复、呼之睁眼和拔管的时间，麻醉前（阳）、拔管前（T1）、拔管时（T2）、拔管后10min（T3）、拔管后30min（T4）、拔管后60min（T5）的MAP、HR、SpO2，T1～T5的镇静一躁动评分（SAS），T3-T5的视觉模拟法评分（VAS），以及拔管时咳嗽评分。结果在T1、T2、T3时，3组的MAP较110均明显升高（P〈0．05）；组间比较，D1组升高幅度高于D2，D2又高于D3组（P〈0．05）。在T1、他时，3组的HR较哟均明显升高（P〈0．05），组间比较，D3组升高幅度低于D1、D2组（P〈0．05）。在T1、T2、T3等观察时间点D3组SAS评分明显低于D1组（P〈0．05）。3组患者在T3-T5时间点VAS评分随地佐辛剂量的增大而降低，D2、D3组明显低于D1组（P〈0．05）。3组患者呼吸恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），呼之睁眼时间和拔管时间则随剂量增大依次延长，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。拔管咳嗽评分随剂量增大而呈下降，D3组明显低于D1组（P〈0．05）。结论在鼻道手术中手术结束前30min静脉注射地佐辛能有效抑制苏醒期患者心血管应激反应，提供良好的镇痛，减少躁动，以0．15mg／kg剂量较合适。

Aldrete苏醒评分在麻醉复苏期患者中的应用

目的:分析Aldrete苏醒评分在麻醉复苏期患者中的应用。方法:将100例全身麻醉下腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用Aldrete评分,患者苏醒评分≥9分可以出麻醉复苏室(PACU)后返回病房;对照组采用Steward评分,患者苏醒评分≥4分时可以出PACU后返回病房。比较两组患者入PACU后血氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)及拔气管导管后并发症情况。结果:两组患者入PACU后30 min Sp O2、MAP比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔气管导管后出现舌后坠、喉痉挛、躁动不安等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:Aldrete苏醒评分内容比较全面,适合作为全身麻醉术后患者麻醉复苏后离PACU的标准。

麻醉复苏期不同保温护理干预对泌尿外术后低体温患儿的效果评价

目的分析麻醉复苏期采用不同保温护理干预对泌尿外术后低体温患儿的效果评价。方法选择2016年9月-2017年3月新疆医科大学第一附属医院泌尿外术后低体温患儿60例,采用随机数字表法随机分成对照组与保暖组。对照组采用常规给予加盖棉被的方法保温处理;观察组除以上护理措施外调节室温并且将患儿放置棉质连体衣中,头部酌情加棉垫,使用充气式温毯、输入温热液体,体温控制采用多模式联合保温措施。观察两组患儿体温、心率、血压、氧饱和度变化,记录患儿入麻醉恢复室时间,拔除气管导管时间,完全苏醒出麻醉恢复室时间并进行对比分析。结果保暖组术后苏醒拔管时间与患儿完全清醒达离室标准时间显著优于对照组(P<0.01);保暖组患儿恢复期氧饱和度、心率的变化差异有统计学意义(P<0.05);保暖组寒战、躁动的发生率显著低于对照组(P<0.01);两组患儿的收缩压及舒张压变化不明显(P>0.05)。结论麻醉苏醒期采取多模式联合保温措施能够缩短患儿在麻醉恢复室(PACU)滞留时间,加快手术间手术周转,降低患儿躁动、哭闹,增加患儿舒适感,有效促进患儿康复。

镇静镇痛及安抚在小儿术后麻醉复苏期的应用

目的总结镇静镇痛及安抚等舒适管理措施在麻醉苏醒室患儿麻醉复苏期的应用效果。方法对所有入麻醉苏醒室(Post-anesthesia care unit,PACU)患儿建立病例报告表,记录患儿的一般资料、护理治疗措施、FLACC疼痛量表评分等。结果 3948例患儿经过镇静镇痛、安抚等措施后出PACU的FLACC疼痛量表评分比入PACU时明显降低,差异有统计学意义(P<0.001);无1例因为镇静镇痛导致意外不良事件发生,本观察组无1例死亡,全部安全返回病房。结论PACU患儿及时镇静镇痛、安抚并严密观察患儿生命体征,满足患儿的生理心理需求,能使患儿平稳度过麻醉苏醒期,提高患儿复苏安全性。

基于快速康复外科理念的骨科全麻术后患者麻醉复苏期护理

目的探讨快速康复外科理念在骨科全麻术后患者麻醉复苏期护理的应用效果。方法将100例全身麻醉骨科手术患者随机分为快速康复组和对照组各50例。对照组给予常规护理,快速康复组应用快速康复理念采取相应护理措施。结果快速康复组术后1h体温高于对照组,躁动及疼痛评分、术后24h恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论快速康复外科理念应用于骨科全麻术后患者麻醉恢复期护理,可以减少患者并发症,促进患者康复。

双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理探讨

目的加强双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理,使术后患者安全度过麻醉恢复期。方法 2010年1月至2010年12月,全麻胸腔内手术使用双腔支气管插管,术后带气管导管进入麻醉后恢复室的患者285例,收集患者手术前(A)、手术结束时(B)、拔出气管插管前(C)、拔管时(D)、拔管后5min(E)、10min(F)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化数值。结果手术结束时与术前各项指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05),而在拔管过程中除脉搏血氧饱和度的指标变化差异无统计学意义外(P>0.05),心率、血压、呼吸差异均有统计学意义(P<0.01;P<0.05),在拔管10min后基本恢复术前水平(P>0.05)。结论加强全麻术后双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理,对确保患者的生命安全和提高复苏期护理质量有重要意义。

基于快速康复外科理念的骨科全麻术后患者麻醉复苏期护理体会

快速康复外科理念能够改善传统护理不足之处,从外科手术方式、疼痛控制、麻醉学等多方面进行结合、分析、改进,保证护理服务的针对性[1],用于骨科全麻术后患者中,能够延长患者生存时间,降低并发症发生率,缩短患者住院时间,减少住院费用,进而达到明显护理效果[2]。而本文旨在探索对骨科全麻术后患者实施不同护理方式的价值性,报告如下。

小儿气管内插管麻醉复苏期并发症的观察及护理

目的总结小儿插管麻醉术后复苏期并发症观察及护理方法。方法患儿手术完毕进入麻醉恢复室后,麻醉护士根据患儿的特点、病情评估患儿存在的护理问题,制定复苏期护理计划。严密注意心电变化、血氧饱和度、血压情况,皮肤颜色、皮肤温度及足部动脉搏动强弱,是否有自主呼吸,观察其呼吸频率和幅度。发现异常立即报告麻醉医生并协助医生进行处理。结果本组458例患儿在复苏期间及时发现并处理喉痉挛23例,喉头水肿2例,窒息1例。最后均安全渡过复苏期,转出麻醉恢复室回到病房。结论加强气管插管麻醉患儿复苏期严密观察病情及时处理并发症,对降低小儿复苏期并发症的发生,提高复苏期安全和护理质量起着关键性作用。

双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理研究

目的 探究双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理策略.方法 回顾性分析60例2014年12月-2016年12月在浙江省丽水市中心医院接受双腔气管插管手术治疗患者的临床资料,对所有患者术前、手术结束时、拔管前、拔管后不同时间段的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）以及心率（HR）、呼吸（R）指标变化情况进行综合评价.结果 患者手术结束时的MAP、SpO2指标与术前相比差异无统计学意义,拔管前、拔管时患者的MAP、SpO2水平明显高于手术前（P〈0.05）,并于拔管后5-10min恢复到术前水平;且手术结束时患者的HR、R指标与术前比较差异无统计学意义,而拔管前、拔管时患者的HR、R指标显著高于手术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,并于拔管后10min恢复至术前水平.结论 对双腔气管插管手术患者麻醉复苏期气道给予严密的观察与科学的护理,不仅能够确保患者生命体征稳定,而且能够提升手术安全性,值得临床推广应用.