综合保温措施对老年膝关节镜手术患者麻醉复苏质量的影响

目的探讨综合保温措施对老年膝关节镜手术患者麻醉复苏质量的影响。方法 68例择期行单侧膝关节镜手术的老年患者,按照随机数字表法分为实验组与对照组各34例,对照组患者入室后给予单一、常规的保温措施,实验组在常规保温措施上给予术前预热、术中保温、术后保温等综合保温措施。结果实验组在手术进行60 min(T1)与手术结束时(T2)两个节点体温较对照组具有明显的优势(P<0.01);同时,实验组患者拔管时间及术毕送入麻醉苏醒室(PACU)停留时间均较对照组时间短,术后并发症发生率也低于对照组。结论综合保温措施能够有效维持老年膝关节镜手术患者的核心体温,预防因麻醉引起的低体温;同时,缩短了拔管时间与PACU停留时间,降低了寒战、恶心呕吐等并发症的发生率,从而改善了麻醉后复苏的质量,值得推广与应用。

保温护理对腹腔镜下行全子宫切除患者术后麻醉复苏质量的影响

目的:探讨围手术期保温护理对全身麻醉、在腹腔镜下行全子宫切除手术患者麻醉苏醒质量的影响。方法:选取2016年3月~2019年3月收治的100例在腹腔镜下行全子宫切除手术治疗全身麻醉患者,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组在围手术期给予常规护理,观察组在对照组基础上予以保温护理(液体加温+充气保温毯保温),详细记录两组患者进入手术室时、麻醉诱导开始、手术开始、术中及手术结束时等不同时间点的体温变化;比较两组患者麻醉复苏指标:脑电双频指数(BIS)恢复时间、拔管时间以及有无寒战、躁动等情况发生。结果:围手术期间实验组患者的体温保持稳定,对照组患者体温明显降低,差异有显著性(P<0.01)。结论:液体加温+充气保温毯保温护理能有效防止全身麻醉下、采用腹腔镜行全子宫切除患者手术期间出现低体温,缩短拔管时间及患者脑电双频指数恢复时间,降低麻醉复苏期间患者寒战及躁动的发生率,提高麻醉复苏质量。

对肥胖糖尿病患者行丙泊酚和右美托咪定的效果及对胃旁路术后麻醉复苏质量的影响

目的探讨肥胖糖尿病患者行丙泊酚和右美托咪定的效果及对胃旁路术后麻醉复苏质量的影响。方法选取医院2016年1月-2019年1月期间诊治的肥胖糖尿病患者中选取106例作研究对象,均实施胃旁路手术,并随机分组:对照组(n=53)单纯采取右美托咪定麻醉,研究组(n=53)行丙泊酚复合右美托咪定麻醉,比较两组患者术后麻醉复苏质量差异。结果研究组术后平均OAA/S评分高于对照组[(4.36±0.42)分vs(3.22±0.75)分](t=9.655,P=0.000),术后VAS(视觉模拟评分法)评分低于对照组[(2.33±0.21)分vs(5.19±0.86)分](t=23.520,P=0.000);研究组患者麻醉后睁眼时间、恢复定向力时间均短于对照组[(13.35±1.18)min、(98.12±3.54)min vs(16.88±1.54)min、(112.48±6.47)min]。结论肥胖糖尿病患者在胃旁路术中应用丙泊酚、右美托咪定联合麻醉,可提高术后麻醉复苏质量,减轻术后疼痛感。

右美托咪定对婴幼儿唇腭裂修复术麻醉复苏质量的影响

目的评价右美托咪定对婴幼儿唇腭裂修复术麻醉复苏质量的影响及安全性.方法：选择先天性唇腭裂修复术的婴幼儿60例.ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为两组（n=30）：右美托咪定组（A组）和对照组（B组）.手术开始前10 min,A组静脉泵注右美托咪定1ug/kg（稀释至20ml）,B组静脉泵注同等容量生理盐水（输注时间10 min）.两组患儿均采用气管插管静吸复合全身麻醉方法,术中维持A组采用右美托咪定-七氟烷复合麻醉;B组采用生理盐水-七氟烷复合麻醉.记录入室时（T0）、手术结束时（T1）、拔管前即刻（T2）、拔管后5 min（T3）,10 min（T4）,20 min（T5）时的MAP和HR.记录手术时间、拔管时间、躁动发生率、T4、T5时的疼痛行为评分及Ramsey镇静评分,记录术后需用舒芬太尼和丙泊酚的例数、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况. 结果：两组拔管时间差异无统计学意义（P〉0.05）;与B组比较,A组在T2、T3、T4时的MAP降低,T2-T5时的HR减慢,在T4、T5时的疼痛评分降低,镇静评分升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组术后需用舒芬太尼的例数减少;拔管后A组躁动发生率低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组术后恶心呕吐和呼吸道事件明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）. 结论：右美托咪定能安全用于婴幼儿唇腭裂修复术麻醉,且可提高麻醉复苏质量.

老年结直肠癌患者腹腔镜手术麻醉后复苏质量的影响因素研究

目的探讨老年结直肠癌患者腹腔镜手术麻醉后复苏质量的影响因素及预防措施研究。方法回顾性分析2021年1月至2023年2月在青岛市胶州中心医院外科实施腹腔镜手术的84例老年结直肠癌患者的临床资料,根据术后麻醉苏醒期的复苏质量进行分组,苏醒延迟者为观察组(n=31),正常苏醒者为对照组(n=53),对比两组患者一般资料,采用多因素Logistic回归分析探究老年结直肠癌患者腹腔镜手术麻醉后复苏质量的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=4.239)、BMI≥25 kg/m2(OR=3.752)、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=4.951)、麻醉时长≥6 h(OR=5.102)、术中输液量≥2000 ml(OR=3.714)、术中体温<36℃(OR=22.074)、术中舒芬太尼量≥50μg(OR=4.745)、术前合并呼吸功能障碍(OR=4.147)是老年结直肠癌患者腹腔镜手术麻醉后出现苏醒延迟危险因素(P<0.05)。结论老年结直肠癌患者腹腔镜手术麻醉后复苏质量的影响因素较多,临床应针对相关因素积极防治,加强术中监测,注意术中保温,合理控制输液量及麻醉药物用量。

规范化护理管理在麻醉恢复室内患者麻醉复苏质量的应用效果

探讨规范化护理管理在麻醉恢复室内患者麻醉复苏质量的应用效果。方法:选取在我院就诊的需接受全身麻醉患者98例并均分为两组,分别实施常规护理、规范化护理管理。统计两组患者的麻醉复苏质量。结果:观察组的患者的麻醉复苏质量优于对照组(P<0.05)。结论:对麻醉患者进行规范护理可以满足患者对护理工作的需要,加强患者的护理工作的重视程度,与护理人员一起建立完善的护理关系,提升我国的护理技术水平,为我国迈入一流医药大国贡献出自己的力量。

观察酒石酸布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛的临床效果

目的 探讨酒石酸布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年6月于南城县中医院骨科行手术治疗的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。两组患者术毕均行PCIA,镇痛时间为24 h。对照组患者PCIA泵配方:舒芬太尼1.5 ug/kg+酮洛酸氨丁三醇180 mg;观察组患者PCIA泵配方:酒石酸布托啡诺0.15 mg/kg+酮洛酸氨丁三醇180mg。比较两组患者静息状态、咳嗽状态的视觉模拟疼痛评分(VAS),比较两组患者术后24 h、48 h的40项恢复质量量表(QoR-40)评分,记录两组患者的镇痛泵有效按压次数、24 h镇痛泵消耗量、呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、定向力恢复时间。结果 (1)两组患者术后4 h、8 h、24 h、48 h的静息状态及咳嗽状态下VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组患者术后24 h、48 h的QoR-40量表5个领域得分及总评分均显著高于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者的镇痛泵有效按压次数、24 h镇痛泵消耗量显著少于对照组,呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、定向力恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。结论 酒石酸布托啡诺用于骨科术后静脉自控的镇痛效果良好,可有效减少麻醉药物用量,提高患者术后恢复质量。

多模式保温方案应用于老年全麻全髋关节置换术

目的研究多模式保温方案对老年全麻全髋关节置换术患者麻醉复苏质量及凝血功能的影响。方法选取我科老年全麻全髋关节置换术患者135例,按照随机数字表法分为对照组(67例)和研究组(68例)。对照组给予被褥常规保温方案,研究组给予多模式保温策略。观察两组患者直肠温度、麻醉复苏质量、凝血功能、术后寒战程度。结果术中30 min、术中120 min、术后30min研究组直肠温度均显著高于对照组(P<0.05)。研究组气管插管拔管时间、完全清醒时间、麻醉苏醒室(PACU)停留时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著短于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)显著低于对照组(P<0.05)。研究组术后寒战程度显著低于对照组(P<0.05)。结论多模式保温方案应用于老年全麻全髋关节置换术患者可通过保持体温稳定来促进麻醉复苏、改善凝血功能及术后寒战,可临床推广。