便携式纤维支气管镜法和听诊器法用于胸腔外科手术麻醉定位双腔气管插管的对比研究

目的分析并对比便携式纤维支气管镜法和听诊法分别用于胸腔外科手术麻醉定位双腔气管插管的效果。方法选择2015年至2018年该院收治的需行双腔气管插管的胸科择期手术患者100例作为研究对象,随机分为听诊组和纤支镜组,每组50例。患者进行全身麻醉诱导后记录患者于调整气管插管位置前以及调整后的MAP、HR、SpO2、BIS值、PETCO2、双腔气管插管定位时间、准确率等。结果听诊组患者双腔气管插管定位时间较纤支镜组长,双腔气管插管准确率较纤支镜组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将便携式纤维支气管镜法用于胸腔外科手术麻醉定位双腔气管插管的临床效果良好,具有方便、准确、对患者循环系统影响低等优点,值得广泛推广应用。

超声引导PNS辅助下肌间沟臂丛联合颈浅丛双定位神经阻滞麻醉对锁骨骨折患者麻醉阻滞效果的影响

目的:探讨超声引导神经刺激仪(PNS)辅助下肌间沟臂丛联合颈浅丛双定位神经阻滞麻醉对锁骨骨折患者麻醉阻滞效果的影响。方法:选取2018-07~2020-07我院收治的锁骨骨折患者84例,通过随机数字表法分为传统组(n=42)与超声组(n=42)。传统组采用肌间沟臂丛联合颈浅丛双定位神经阻滞麻醉,超声组在传统组基础上给予超声引导PNS。对比两组麻醉效果、穿刺前(T_(0))、切皮时(T_(1))、骨折复位时(T_(2))收缩压(SBP)、心率(HR)、不良反应。结果:超声组麻醉效果92.86%较传统组73.81%高(P<0.05);T_(0)时,两组SBP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时,超声组SBP、HR水平较传统组低(P<0.05);超声组不良反应发生率4.76%(2/42)较传统组19.05%(8/42)低(P<0.05)。结论:超声引导PNS辅助下肌间沟臂丛联合颈浅丛双定位神经阻滞麻醉可提高麻醉效果,促进患者血流动力学稳定,安全性高。

超声引导定位与传统解剖定位行臂丛神经阻滞的临床麻醉效果研究

目的:探讨超声引导定位与传统解剖定位行臂丛神经阻滞的临床麻醉效果。方法:2017年1月-2019年1月收治需行上肢手术患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采取传统解剖定位行臂丛神经阻滞麻醉,研究组在超声引导定位下行臂丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果及并发症发生情况。结果:研究组麻醉操作时间、麻醉起效时间均显著短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:行臂丛神经阻滞麻醉时采取超声引导定位较传统解剖定位麻醉效果更优,可优先选择。

椎管内麻醉穿刺角度定位器用于剖宫产腰-硬联合阻滞穿刺的效果

目的:探讨椎管内麻醉穿刺角度定位器用于剖宫产腰-硬联合阻滞穿刺的效果。方法:收治行择期剖宫产的足月孕产妇60例,分为定位器组(D组)和传统方法组(C组),比较两组穿刺效果。结果:D组产妇的硬膜外腔和蛛网膜腔穿刺1次成功率均显著高于C组,D组穿刺异感发生率及术后中度腰背痛发生率显著低于C组,术后腰背痛持续时间显著短于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新型椎管内麻醉穿刺角度定位器提高了穿刺成功率,减少了组织损伤。

超声定位下股神经阻滞麻醉结合浸润麻醉在全膝关节置换术中的应用效果及对术后苏醒质量的影响分析

目的:探析行全膝关节置换术(TKA)治疗的患者接受超声定位下股神经阻滞麻醉结合浸润麻醉的效果以及对术后苏醒质量的影响。方法:选取2020年2月—2021年4月河南大学第一附属医院入院接受TKA治疗的112例患者作为研究对象,分析患者病例资料后根据麻醉用药方案的不同将患者分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组接受超声定位下股神经阻滞麻醉;在此基础上,观察组联用浸润麻醉,比较两组患者疼痛程度、术后苏醒质量、氧化应激状态[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]以及出现的不良反应情况。结果:在术后即刻、术后6 h,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.686、6.516,P<0.05);术后,观察组苏醒质量更优,差异有统计学意义(t=23.444、15.600、15.432,P<0.05);麻醉12 h后,两组患者氧化应激状态均有改善,与对照组比较,观察组SOD水平更高,MDA水平更低,差异有统计学意义(t=4.205、6.554,P<0.05);与对照组比较,观察组出现不良反应的概率明显更低,差异有统计学意义(χ2=12.660,P<0.05)。结论:对接受TKA手术治疗的患者实施超声定位下股神经阻滞麻醉结合浸润麻醉可取得较好的镇痛效果,提升患者术后苏醒质量,改善氧化应激状态,减少不良反应。

超声定位神经阻滞麻醉护理在髋关节置换术患者中的应用价值分析

对我院采取超声定位神经阻滞麻醉的髋关节置换术患者32例实施综合护理干预,麻醉科护士负责实施术前访视、手术宣教、手术药品核查准备、手术器械检查核对,做到病人与手术准备均完善。术中密切监护生命体征,给予医生协助,进行呼吸道及体液管理。麻醉苏醒期密切观察患者的生命体征、疼痛程度、液体损失及补充量等。结果:所有患者实施神经阻滞效果较好,术后苏醒情况较好,提示麻醉科苏醒护理在髋关节置换术超声定位神经组织麻醉中具有较好作用,能够提高麻醉苏醒效果及效率。

超声引导下神经阻滞麻醉在老年上肢骨科手术患者中的应用效果

目的探讨超声引导下神经阻滞麻醉在老年上肢骨科手术患者中的应用效果。方法选取2016年4月至2018年4月收治的老年上肢骨科手术患者72例作为研究对象,依照麻醉方式不同分为对照组与试验组,每组36例。对照组在常规解剖定位下实施麻醉,试验组在超声引导下行神经阻滞麻醉,比较两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、麻醉操作时间、苏醒时间及术后不良反应发生率。结果试验组感觉阻滞起效时间、麻醉操作时间与苏醒时间明显短于对照组,感觉阻滞持续时间明显长于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在老年上肢骨科手术患者中应用超声引导下神经阻滞麻醉的效果优于在常规解剖定位下实施麻醉。

腰丛-坐骨神经联合阻滞用于下肢手术麻醉的体会

目的分析神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞用于下肢手术麻醉的镇痛效果。方法选取40例19～75岁的下肢手术患者,行腰丛一坐骨神经联合阻滞(NER),然后对其麻醉开始时间、麻醉的效果以及手术过后镇痛的持续时间进行记录。结果 36例阻滞效果为优,2例患者阻滞效果为良,2例阻滞效果为差。麻醉前后及术后的收缩压、舒张压及心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞技术用于下肢手术的麻醉效果很好,不良反应较少。

超声引导连续股神经阻滞联合局部浸润麻醉用于全膝关节置换术后的镇痛效果

目的评价超声引导连续股神经阻滞联合局部浸润麻醉用于全膝关节置换(TKA)术后的镇痛效果。方法择期全麻下行单侧TKA患者74例,年龄63~78岁,BMI 21~25 kg/m^(2),性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,各37例。2组均于麻醉诱导前行超声引导放置股神经阻滞导管,并注入0.2%罗哌卡因20 mL。股神经阻滞起效后实施全麻TKA,术毕行连续股神经阻滞。观察组于假体植入前、后将罗哌卡因、芬太尼、盐酸肾上腺素的生理盐水混合液分别注入在关节囊后部和两侧副韧带、切口周围。对照组不进行局部浸润麻醉。术后2组均予以舒芬太尼行PCIA,补救镇痛应用地佐辛。术后12 h、24 h、48 h应用数字评分法(NRS)评价患者的疼痛程度,依据Ramsay评分标准评价镇静效果。统计地佐辛使用率和不良反应发生率。结果观察组患者术后各时点的NRS评分、Ramsay评分,以及地佐辛使用率和不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导股神经阻滞联合局部浸润麻醉对TKA患者有良好的术后镇痛、镇静效果,并可降低补救镇痛率及不良反应发生率。

神经刺激器在腰丛-坐骨神经联合阻滞的下肢手术中作用

目的观察神经刺激器定位腰丛-坐骨神经联合阻滞行下肢手术的麻醉效果。方法选择下肢手术患者20例,其中男性12例,女性8例;年龄18～76岁;美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级。使用神经刺激器定位腰丛-坐骨神经,并施行麻醉,观察和记录麻醉起效时间、麻醉效果和术后镇痛持续时间,观察不良反应。结果20例中18例神经阻滞效果满意(优),2例效果稍差(良)。麻醉前、麻醉后及术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05)。术中及术后随访未见不良反应发生。结论神经刺激器定位腰丛-坐骨神经联合阻滞行下肢手术时麻醉效果满意,并发症少。