OSA可能是引发麻醉意外的一种尚未被认识的原因

临床上对于麻醉意外的认识以往并未包括睡眠呼吸暂停问题。特别是全麻患者发生术中和术后合并症时,一般认为所涉及的原因大多是麻醉期间发生的反流、误吸、缺氧、吸氧、呼吸抑制、急性呼吸衰竭、术后苏醒延迟,很少涉及阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)问题。近年来,随着人们对于睡眠呼吸暂停危害认识的逐渐深入和扩展,发现外科麻醉时产生的问题可能与OSA有关。本研究在长期临床实践经验的基础上,推测OSA可能是造成麻醉意外(主要是全麻)的一种尚未被认识和重视的原因。本研究按照顺序逐层剖析和阐述其推测过程,在梳理导致OSA高危因素和发病条件的基础上,重点阐述OSA与麻醉意外之间的关系,分析OSA引发麻醉意外的原因,强调应充分认识OSA引发麻醉意外的危害,指出OSA患者术前若未进行必要的筛查诊断和干预处理,可能会出现系列不良后果;麻醉医生应时刻加强OSA患者围手术期的管理。

探讨利多卡因硬膜外麻醉意外法医毒物动力学

分析利多卡因硬膜外麻醉的意外、法医毒物动力学。方法 在家兔身上,采用多卡因蛛网膜下腔麻醉,构建动态分布模型,研究利多卡因在家兔体内的代谢规律,分析其体液和各脏器的动态分布特点。结果 此次研究结果表明1小时内处死的动物中脑、脊髓及脑脊液中利多卡因含量明显较其他组织脏器含量高,在2h内处死的动物中脑、脊髓及脑脊液中利多卡因含量较低,与其他组织脏器含量差异不明显。结论 研究利多卡因硬膜外麻醉意外法医毒物动力学可为硬膜外麻醉误入蛛网膜下腔进行法医学鉴定提供依据和参考。

成立麻醉科专家小组处理围术期麻醉意外和并发症

临床麻醉和疼痛治疗是高风险的医疗工作,麻醉意外和并发症往往导致重要脏器和系统的功能受损、感觉障碍、瘫痪、昏迷,甚至死亡.加之临床麻醉往往不涉及主要外科疾病的直接治疗,与家属沟通的机会较少,故其意外和并发症难以获得病人及其家属的理解而极易引发医疗纠纷.由于麻醉意外和并发症常常是突然发生,责任医师心情紧张或经验不足易导致一时判断失误乃至处理不当而延误宝贵的抢救时机;而且一旦出现情况,可能由于参加抢救的人员众多,水平参差不齐,对问题的认识理解不一造成众说纷纭,传入病人及家属耳中极易引发不必要的纠纷.

整形美容与麻醉意外的护理探讨

现代社会人对美的要求越来越高,在韩国、日本等国家进行整形美容相当普遍[1],受术者都希望安全、舒适、副作用少、危险性小、效果良好.近年来,国内外连续发生多起整形美容麻醉安全事件,暴露了整形美容行业中存在严重影响整形手术的麻醉医疗安全问题.在出现这些问题之后,深层原因是麻醉和麻醉护理问题,笔者从麻醉安全与麻醉意外的急救护理方面作进一步的分析与探讨,现将结果报道如下.

127例小儿腭裂修补术的麻醉与麻醉意外分析

１２７例小儿腭裂修补术的麻醉与麻醉意外分析常州市第一人民医院沈志忠，张友龙，蒋桂娣我院自１９７６年～１９９４年共施行腭裂修复术１２７例，现就其麻醉处理及意外的防治分析讨论如下：资料与方法本组１２７例中，男８３例，女４４例，年龄１．５～１２岁，体重９．...

粘连松解术中麻醉意外一例

患儿,男,5个月,8 kg,ASA Ⅱ级。患儿曾因呕吐行十二指肠膈膜切除术。近四个月间断呕吐,入院时生命体征平稳,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,上腹部轻压痛,余大致正常。术前血常规、血生化正常。X 线胸片示双肺纹理模糊,心电图示 ST段略低。入院诊断：粘连性肠梗阻。入院后禁饮食,采用胃肠减压、补液等治疗,于入院第3天行剖腹探查术。

1998—2017年国内麻醉意外相关文献分析

麻醉意外(anesthetic accident)指在麻醉过程中出现的与麻醉目的不相关的意外事件,包括发生在麻醉期间的麻醉危象、麻醉并发症与意外[1-3]。从麻醉质控的角度出发,避免麻醉意外的发生对提高麻醉质量具有重要意义。但近年来国内报道麻醉意外相关的系统性综述很少。本文从文献计量学角度对近20年有关麻醉意外的有关文献进行检索与分析,探讨麻醉意外文献近年来的变化趋势以及有关信息,以期为临床提高麻醉安全质量提供参考。

三例幼儿扁桃体手术麻醉意外的分析

三例幼儿扁桃体手术麻醉意外的分析山东省青岛市市立医院［２６６０１１］郭朝斌，郭毅，孙洁我院自１９８６～１９９３年在全麻下行扁桃体及增殖体切除术１１８例，其中３例手术中发生麻醉意外，现报告如下。【例１】男，３岁，体重１５ｋｇ，在氯胺酮及司可林静脉复合麻...

围手术期的麻醉意外及影响因素

在临床手术麻醉的围手术期中，由于麻醉及手术操作对患者机体生理功能会产生影响，同时由于患者的病情复杂及危重，或存在疑难合并症，这样就使得麻醉风险增加。麻醉意外的发生主要取决于麻醉实施、监测和管理的质量。

高压氧治疗麻醉意外患者的疗效观察

目的 研究对麻醉意外患者采用高压氧对其治疗效果。 方法 样本为本院和其他医院2013年6月至2017年12月间收治的40例麻醉意外患者，随机将其分为对照组与观察组，观察组患者为高压氧患者，对照组患者为常规内科治疗患者，对比治疗效果。 结果 观察组患者与对照组患者治疗效果、生活质量各项指标组间差异显著，其中观察组较为优异（ P 〈0.05）。 结论 本次研究证明，对麻醉意外患者采用高压氧治疗有利于提高治疗质量，改善患者不良症状发生情况，可作为临床首选治疗方法推广。

氧化亚氮麻醉意外的脑复苏急救体会(附1例中西结合治疗报道)

心肺复苏后脑功能能否复苏,已成为衡量复苏成败的关键。国外根据心脏停搏后的病理变化,制订了心肺脑复苏的＂九则＂治疗措施,但复苏的成功率仍较低,仅有30%的患者可达到生活自理的程度,其余大部分早期死亡或者以＂植物人＂的形成名存实亡。因此心脏复苏的根本目的在于脑复苏。近年来,脑复苏已成为复苏研究的重要课题。如何发扬中西结合的优势,开创一条新的治疗途径,