麻醉护士个体化术前访视对全麻患者苏醒期的影响

目的探讨麻醉护士对全麻患者进行个体化术前访视对患者全麻苏醒期的影响。方法将择期行肺癌根治术患者46例随机分为对照组(22例)和试验组(24例)。对照组术前1天由麻醉医生和手术室护士常规访视,试验组麻醉医生常规访视和麻醉护士对患者个体化术前访视;所有患者术后带气管导管入苏醒室(PACU),观察2组患者拔管的配合程度及躁动的发生率。结果对照组拔管不配合率72.7%,试验组拔管不配合率16.7%(P<0.01)。对照组躁动的发生率59.1%,试验组8.4%(P<0.01);2组患者均在意识清醒、生命体征平稳后顺利返回病房。结论麻醉护士实施个体化术前访视能增加患者苏醒期拔管配合度,减轻患者苏醒期躁动;从而帮助患者安全、舒适地度过麻醉恢复期。

手术室护士联合麻醉医生访视对前列腺电切术患者的影响

目的:探讨手术室护士联合麻醉医生访视对前列腺电切术患者的影响。方法:选取2020年12月1日~2022年12月31日90例行前列腺电切术的老年患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予围术期常规护理,观察组在此基础上实施手术室护士联合麻醉医生访视;比较两组静脉输液时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院天数,术中配合度,干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,术后视觉模拟评分法(VAS)评分,护理满意度。结果:观察组静脉输液时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院天数均短于对照组(P<0.05),术中配合度高于对照组(P<0.05);干预后,两组SDS、SAS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后VAS评分均降低(P<0.05),观察组术后12 h VAS评分低于对照组(P<0.05),但两组术后24 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:手术室护士联合麻醉医生访视应用于前列腺电切术患者效果较好,可优化患者手术恢复情况,缩短住院时间,提高术中配合度,缓解负性情绪及术后疼痛,促进患者恢复。

标准化病人在麻醉术前访视教学中的应用

目的探讨标准化病人(standardized patients,SP)在麻醉术前访视教学中的应用效果。方法选取2021年9月—2022年9月内蒙古医科大学麻醉学本科实习学生40名,随机分为试验组和对照组各20名,分别采用SP教学和传统教学模式,教学结束后对两组学生进行临床技能考核和问卷调查。结果试验组学生的术前访视内容完整性[(43.12±4.54)分vs.(41.00±4.12)分]、病史采集技巧[(17.56±3.66)分vs.(15.36±3.12)分]、医患沟通技巧[(18.32±4.15)分vs.(14.41±4.63)分]、人文素养成绩[(11.22±5.23)分vs.(7.56±4.17)分]及临床技能考核总分[(90.75±4.33)分vs.(80.35±6.13)分]均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。相对于对照组,试验组学生在课程感兴趣度、教学满意度和知识掌握程度上都有了不同程度的提高,并且提高了学生在临床工作自信心,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准化病人在麻醉术前访视教学中的应用有助于麻醉学生更高效的掌握术前访视知识点内容,提高临床实践技能,为麻醉学教学模式改革和创新提供了新的思路。

麻醉护士个体化术前访视对椎管内麻醉患者的影响和效果观察探析

探讨麻醉护士个体化术前访视对椎管内麻醉患者的影响和效果观察。方法:将2021年1月到2022年1月在我院进行全膝关节置换手术的106例患者随机分为两组,均使用椎管内麻醉,对照组进行常规术前访视,观察组由麻醉护士进行个体化术前访视。结果:观察组干预心理状态、麻醉前后生命体征变化、麻醉相关指标、配合依从性及麻醉满意率均优于对照组(P<0.05)。结论:麻醉护士个体化术前访视对椎管内麻醉患者效果显著,能有效提高穿刺成功率,提升麻醉效果,减轻患者不良心理状态,稳定术中血流动力学,并大大提升了患者的配合依从性,提高麻醉医师和患者双方的满意率。

术前个体化访视在全身麻醉患者苏醒期恢复的应用

全身麻醉是外科胸部、腹部等手术常用的麻醉方式之一，患者从全身麻醉状态恢复至正常状态是围麻醉期医疗护理的关键环节[1]，也是患者围手术期的危险阶段[2]。患者苏醒期时间越长，并发症的发生率就越高[3，4]。因此，我们对全身麻醉患者在术前应用个体化访视，以缩短麻醉苏醒期时间，使全身麻醉患者安全平稳地苏醒，减少或减轻苏醒期躁动的发生。

麻醉护士术前访视对麻醉环境准备的作用

目的探讨麻醉护士参与麻醉术前访视,对手术前做好麻醉环境准备的作用。方法将500例手术患者随机分为两组,观察组由麻醉护士与麻醉医生共同进行术前访视,对照组按照一般麻醉常规,由麻醉医生单独访视患者。统计两组患者麻醉环境准备所需要时间、准确率、麻醉时间和手术时间。结果两组患者麻醉环境准备时间比较差异无显著意义(P>0.05),准确率(P<0.01)、麻醉时间(P<0.05)、手术时间(P<0.05)差异有显著意义。结论麻醉护士与麻醉医师共同术前访视手术患者,可以全面了解患者的情况,有利于麻醉环境的效率和准确率的提高,使麻醉医师进入手术间后完全投入到麻醉中,不用因为物品不全或错误而离开手术间,提高了工作效率,保证了医疗质量。

分析手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠质量及不良情绪的影响

探讨术前访视术前心理健康教育对术后病人的心理状态及心理状态的作用,探讨提高病人术后睡眠品质,减轻病人负面情绪的方法。方法 142例经外科治疗的病人按随机抽取的方式分成两个组,各71例。对照组仅做术前访视和教育,并与对照组比较。应用 HAMA、HAMD、PSQI睡眠质量评分对两组患者进行评定。结果 实验组 HAMA焦虑(19.28±2.37),HAMD(19.26±2.41),PSQI(7.64±2.15)得分明显低于对照组(20.23±2.56,20.15+2.63,9.03±3.06),两者之间有显著性(P<0.05)。治疗组患者术后总生活质量优良率(92.96%)明显高于治疗组(76.06%),两者之间存在显著性(P=0.006)。在对患者的护理满意程度上,实验组为95.77%,对照组为81.69%,P=0.006;结论 术前访视及护理教育可使术后病人的睡眠品质得到较好的提高,焦虑和抑郁症状得到了缓解,术后的良好效果及对病人的满意程度也得到了提高。推荐是一项值得广泛普及的有效护理手段。

术前访视,提升消化内镜微创手术的成功率

随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务质量要求的提高,手术室术前访视工作逐渐受到关注,医院要求手术室护士在术前1天对患者进行访视,通过此有效了解患者在消化内镜微创手术前的不适及焦虑情绪,为患者进行必要的宣传教育,提高患者的配合度,从而减少术中的不适症状和并发症发生率。可充分调动患者的主观能动性。

个体化术前访视对全麻患者苏醒期的影响

目的:探讨个体化术前访视对全麻患者苏醒期的影响。方法:从我院进行外科手术的患者中随机抽选140例,并编号分组,组间患者手术类型相似。其中70例对照组患者接受常规访视,70例观察组患者除接受常规访视外还接受麻醉护士的个体化术前访视,比较患者在苏醒室(PACU)内苏醒期情况,包括拔管的配合程度、HR、MAP变化情况及躁动的发生率。结果:观察组患者的配合程度达91.4%(64/70),高于对照组72.9%(51/70),两组比较P<0.05;观察组患者躁动率为12.9%(9/70),低于对照组25.7%(18/70),两组比较P<0.05;苏醒期,拔管时观察组患者HR和MAP分别为(94.9±1.6)次/min和(13.8±1.6)kPa,变化幅度明显低于对照组,两组比较P<0.05。结论:个体化术前访视可提升全麻患者的心理防御机制,改善患者苏醒期状况。

专职访视护士术前访视联合情志干预对手术患者身心应激及手术结局的影响

目的探究专职访视护士术前访视联合情志干预对手术患者身心应激及手术结局的影响。方法选取2020年9月—2021年6月在本院进行手术治疗的134例患者,采用随机数字表法分组,将患者分为常规组及研究组,常规组患者进行常规术前访视,对研究组患者实施专职访视护士术前访视联合情志干预,比较两组患者干预前后身心应激水平及手术结局。结果干预前,研究组患者心理应激评分及应激激素水平差异均无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组患者心理应激反应问卷得分为(6.45±2.53)分,低于常规组(P<0.05),且其各项应激激素水平也低于常规组(P<0.05);研究组患者手术时间、术中出血量、呼吸机使用时间及重症监护室(intensive care unit,ICU)停留时间分别为(174.61±18.62)min、(439.75±34.29)mL、(7.54±1.01)h及(55.16±4.29)h,均低于常规组(P<0.05)。结论对手术患者实施专职访视护士术前访视联合情志干预,能够有效降低患者身心应激水平,同时有助于改善手术结局,对促进患者康复具有重要意义。

病房责任护士与手术室巡回护士联合实施术前访视的模式在择期手术患者中的应用

目的:探讨病房责任护士与手术室巡回护士联合实施术前访视的模式在择期手术中的应用效果。方法:选取本院2022年3月—2023年1月行择期手术治疗的患者154例,以方便抽样法将患者分成两组,各77例。对照组行传统术前访视工作,观察组采用病房责任护士与手术室巡回护士联合的术前访视模式。对比不同访视模式术前准备工作完善度、心理状态、围术期血流动力学指标、睡眠质量、访视工作满意度差异。结果:观察组术前准备工作完善度高于对照组(P<0.05)。访视前两组焦虑自我评表(SAS)评分对比差异不显著(P>0.05);访视后观察组SAS评分显著低于对照组(P<0.05)。术前两组患者平均血压、心率指标对比差异不显著(P>0.05);手术日观察组心率、血压水平均低于对照组(P<0.05)。访视前两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对比差异不显著(P>0.05);术前1d观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。观察组访视工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在择期手术开展前,采用病房责任护士与手术室巡回护士联合实施术前访视,可提升访视质量。使患者的术前准备工作更为完善,同时也可使患者的心理状态、血流动力学指标、睡眠质量保持在较好的水平,并且还可提升护患之间关系。

麻醉学基于案例与情景演练相结合的术前访视对住院医师规范化培训质量的影响

目的探索新的术前访视教学模式在住院医师规范化培训的应用及效果。方法选取成都中医药大学附属第五人民医院规培学员30名,随机分为3组:A组(传统术前访视组),B组(病例术前访视组),C组(案例与情景演练相结合的术前访视组),6个月后比较不同术前访视教学方法对临床能力及教学效果的作用。结果与A组学员相比,C组学员在病史采集、访视查体、麻醉计划制定、术中麻醉管理及理论考试成绩方面明显提高,同时,C组学员在学习兴趣、学习效率、自学能力、临床思维方面与A组学员间表现出了明显差异;与B组学员相比,C组学员在术中麻醉管理、临床思维和教学方法方面均有所提高。结论新的术前访视教学模式相较于传统模式的教学查房优势明显,对提高规培学员教学培养中的教学质量具有重要意义。

个体化术前访视在手术室临床护理路径中的作用

目的探讨个体化术前访视在手术室临床护理路径的作用。方法将167例进入手术室临床护理路径的子宫肌瘤截石位阴式全子宫切除手术患者随机分为实验组和对照组,分别予以或不予个体化术前访视,其他手术室临床护理路径相同,比较两组的护理效果。结果两组均未出现手术体位并发症,实验组的术中心理应激变化小于对照组,实验组术后首次肛门排气时间、下床活动时间均早于对照组,实验组患者满意度高于对照组(P均<0.05)。结论手术室临床护理路径应从个体化术前访视开始。

麻醉护士对椎管内麻醉手术患者进行术前访视的效果观察

目的:为了减轻椎管内麻醉手术患者对麻醉的恐惧心理,主动配合麻醉,提高护理质量。方法:将100例择期实行椎管内麻醉的手术患者分为观察组和对照组各50例,观察组实行在传统术前健康教育基础上增加麻醉护士术前访视工作,对照组由手术室护士进行传统的术前访视和健康教育,两组进行对比观察。结果:手术患者的心理承受能力;患者与麻醉配合的满意度;麻醉医师对手术室护士的满意度;手术患者对手术室护士的满意度等方面明显优于对照组(P<0.5)。结论:对椎管内麻醉手术患者实行术前访视工作,提高了工作效率和护理质量,促进了工作目标的完成,值得推广应用。

巡回护士术前访视对手术患者焦虑情绪、麻醉配合度的影响

目的探讨巡回护士术前访视对手术患者焦虑情绪及麻醉配合度的影响。方法选取手术患者86例,采用随机数表法将其分为两组,每组43例。对照组接受常规术前护理,观察组给予巡回护士术前访视。比较两组患者访视前后的焦虑情绪、术前一晚的睡眠质量、麻醉配合程度及访视前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)。结果访视后观察组焦虑自评量表(SAS)评分较对照组低(P<0.05),观察组术前一晚睡眠质量明显好于对照组(P<0.05),观察组麻醉完成时间较对照组短(P<0.05)、成功次数较对照组少(P<0.05),访视后观察组SBP、DBP及HR较对照组低(P<0.05)。结论巡回护士术前访视能减少患者的焦虑情绪,降低血压及心率,改善睡眠质量,提高患者的麻醉配合度。

对手术室护士术前访视认知情况的调查

目的了解手术室护士对开展术前访视相关内容的认知状况。方法对180名手术室护士进行术前访视的基本认知、影响开展术前访视的相关因素及开展术前访视所需的支持因素等相关内容的认知情况的问卷调查。结果手术室护士对"有必要开展术前访视"条目的认知得分最高,影响因素中"工作负荷过重"得分最高,支持因素中"加强专业知识培训"得分最高。不同工作年限、不同职称的护士相关知识得分差异具有统计学意义。结论手术室护士基本能够明确开展术前访视的必要性及重要意义,在术前访视的实际工作中应积极发挥资历深、工作经验丰富的护士的优势。

麻醉住院医师的术前访视现状及培训

目的通过调查北京地区麻醉住院医师术前访视的现状,为今后培训方法的改进提供参考。方法自行设计调查问卷,通过微信方式向在北京市接受规范化培训的麻醉科住院医师进行问卷调查。问卷内容主要包含住院医师的一般情况、术前访视现状及教学方式现状。结果问卷共回收160份,住院医师在术前访视过程中病史采集不够全面,对手术方式和范围的关注较少,对手术和麻醉相关风险的评估能力及风险交待能力欠佳。绝大多数住院医师认为他们的术前访视需要接受进一步的培训,而最佳的培训模式是情景模拟或床旁观摩。结论标准化病人模拟教学在麻醉术前访视的培训中可能具有广阔的应用前景。

标准化患者在评估麻醉临床型研究生术前访视能力中的应用

目的在现有的研究生培训体系中,术前访视能力缺少有效的评估方法。本研究拟评价标准化患者(standardized patients, SP)情景模拟在术前访视能力评估中的可行性和有效性。方法将SP情景模拟整合到多站式考核的术前访视考核站点中,对我院第二、第三年麻醉临床型研究生进行考核。考核过程中由SP和2名现场考官分别对考生进行评分,评分方法采用一个核查表评估术前访视的内容,采用一个量表评估病史采集技巧、交流技巧及人文素养的能力,同时由现场考官对SP的表现进行打分。考核结束后,另一名考官通过回顾视频对考生和SP的表现进行打分。SP与考官打分采用Pearson相关性分析。结果在量表评估中,病史采集技巧评分(r=0.701,P<0.001)、交流技巧评分(r=0.752,P<0.001)和人文素养评分(r=0.595,P<0.001)在SP与考官之间均存在良好的相关性。在核查表评估中,SP评分与考官评分也具有良好的相关性(r=0.718,P<0.001)。结论标准化患者情景模拟能够为麻醉临床型研究生术前访视过程中非技术技能的考核提供一种直观可靠的方法。

情景模拟训练对提高手术室护士术前访视的实践与效果

目的探讨情景模拟训练对手术室护士术前访视效果的影响。方法选取78名手术室护士为研究对象,采用情景模拟训练进行术前访视培训,包括组建师资、制订计划、设置内容、实施训练;训练结束后,采用护患沟通能力评价量表和患者术前访视满意度量表进行评价。结果情景模拟训练后,手术室护士沟通能力显著优于训练前(P<0.01或P<0.05);患者术前访视满意度显著优于训练前(P<0.01)。结论情景模拟训练提高了手术室护士护患沟通能力,密切了护患关系,在提高患者对手术前访视的满意度方面具有积极作用。

标准化病人在麻醉术前访视教学中的应用前景

标准化病人通过准确模拟临床情景,广泛应用于内外科临床教学及考核中,起到模拟、评估和反馈的作用,具有独特优势。麻醉术前访视是临床工作中的首要安全保证,但目前对其教学的重视程度不够,传统授课模式存在诸多不足,而标准化病人作为传统教学模式的补充,能够使住院医生更高效的掌握术前访视的内容,增强其综合能力,具有广阔的应用前景。