基于嵌入式系统核心技术的静脉麻醉控制系统的开发

随着微电子技术、数字信息技术和网络技术的高速发展,嵌入式系统已广泛渗透到科学研究、工程、军事、医疗设备以及人们日常生活的方方面面。设备升级改造通过嵌入式技术的应用可更加智能化。以往静脉麻醉常采用分次静注或恒速滴注，血药浓度、麻醉深度很难控制，TIAC-I型静脉麻醉控制仪就是为了克服以上两种静脉麻醉方法的缺点，

低位腹主动脉间歇性阻断技术与控制性降压麻醉控制骶骨肿瘤手术失血

目的:对低位腹主动脉间歇性阻断技术与控制性降压麻醉控制骶骨肿瘤手术失血的疗效进行分析和总结。方法:15例骶骨肿瘤在运用低位腹主动脉间歇性阻断技术与控制性降压麻醉控制技术后采用单纯后方入路或前后联合入路手术切除骶骨肿瘤。结果:术中出血明显减少,术中平均出血900 ml(200～2800 ml),术后引流量为平均700 ml(400～1200 ml)。本组4例术后疼痛基本消失或遗有轻痛,大小便功能障碍者仅有1例完全康复,余3例无明显改善亦未加重。8例骶骨脊索瘤中1例随访3年未见复发;未发现与腹主动脉阻断相关的性功能障碍及大小便障碍。结论:低位腹主动脉间歇性阻断技术与控制性降压麻醉控制可以大大减少术中出血量,使术野清晰,术中采用这两项技术的联合应用可以满意的完全切除骶骨肿瘤,但术后引流量较多,仅比手术中出血量平均少200 ml,因此可考虑术中结扎髂内动脉即骶正中动脉,减少术后出血。

强化麻醉恢复室控制管理对患者苏醒时间及麻醉苏醒期并发症的临床影响分析

分析麻醉苏醒期的患者实施强化麻醉恢复室控制管理对苏醒时间和并发症的临床效果。方法 本次研究对象住院治疗的时间在2022年6月到2023年6月,共有96例麻醉苏醒期患者,通过双色球进行分组,参照组有48例患者实施常规护理管理,研究组有48例患者实施强化麻醉恢复室控制管理模式。结果 将两个小组患者的各项苏醒时间实施比较,研究组患者苏醒较快,参照组患者苏醒较慢,统计学具有差异(P<0.05);将两个小组患者出现的低血压、寒颤、躁动以及恶心呕吐等症状实施比较,研究组患者出现概率较小,参照组患者出现概率较大,统计学具有差异(P<0.05);患者对各种护理管理模式的满意情况比较,统计学具有差异(P<0.05)。结论 麻醉苏醒期的患者实施强化麻醉恢复室控制管理的应用效果较好,患者的苏醒时间较短,苏醒期间发生并发症的次数,提升患者对管理的满意情况,值得社会推广与应用。

强化麻醉恢复室控制措施对血管外科手术患者苏醒期麻醉恢复效果的影响

目的 探讨强化麻醉恢复室控制措施对血管外科手术患者苏醒期麻醉恢复效果的影响。方法 收集2020年1月至2021年12月于河北北方学院附属第一医院接受血管外科手术治疗的100例患者的临床资料,根据麻醉恢复室干预措施的不同将患者分为观察组(于麻醉恢复阶段辅以强化麻醉恢复室控制措施)和对照组(于麻醉恢复阶段辅以传统麻醉恢复室干预措施),每组50例。比较两组患者苏醒期指标(呼之睁眼、呼之握拳、拔管及恢复自主呼吸时间)、不同时间(麻醉前、苏醒期)的生命体征[血压(收缩压、舒张压)、心率]、苏醒恢复阶段并发症发生情况及苏醒期躁动程度。结果 苏醒期,观察组患者呼之睁眼、呼之握拳、拔管及恢复自主呼吸时间均明显短于对照组患者(P﹤0.01)。苏醒期,观察组患者的心率、舒张压、收缩压均低于对照组患者(P﹤0.05)。对照组患者麻醉恢复阶段的并发症发生率为36.00%(18/50),高于观察组患者的16.00%(8/50)(P﹤0.05)。苏醒期,观察组患者的躁动总发生率、严重躁动发生率均低于对照组患者,无明显躁动的发生率高于对照组患者(P﹤0.05)。结论 对于进行血管外科手术治疗的患者,麻醉恢复阶段辅以强化麻醉恢复室控制措施可促进患者尽快恢复意识和自主呼吸,避免血压和心率出现过大的波动,并控制麻醉苏醒期躁动等并发症的发生,具有较高的应用价值,值得借鉴。

全身麻醉下控制性降压对椎管减压融合内固定术患者术中出血量及术野的影响

目的:探讨全身麻醉下控制性降压对椎管减压融合内固定术患者术中出血量及术野的影响。方法:选取2019年11月-2021年5月万载县中医院收治的需要进行椎管减压融合内固定术的60例腰椎退行性疾病患者,利用随机数字表法将其分为对照组、观察组,各30例。两组患者均在静吸复合全麻下接受手术治疗,观察组在术中接受硝酸甘油、乌拉地尔控制性降压。比较两组手术效果相关指标、术野质量评分、术后疗效。结果:观察组术中出血量、输血量、尿量、晶体液用量、胶体液用量均少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05)。在手术1、2 h和手术结束时,观察组的术野质量评分均低于对照组(P<0.05)。结论:针对腰椎退行性疾病患者,实施椎管减压融合内固定术治疗,并在术中应用全身麻醉下控制性降压,能够降低术中出血量,改善术中视野质量,提高康复效果。

二氧化碳气腹对小儿腹腔镜围术期的影响和麻醉控制

腹腔镜手术因为具有创伤小、恢复快、对腹腔骚扰小、远期并发症少等优点,在临床上得到越来越广泛的应用。小儿腹腔镜手术的应用也逐渐向基层医院扩展。但婴幼儿因特殊的生理特点,人工气腹对患儿的呼吸和循环的影响大于成年人,术中对麻醉的控制是手术顺利进行的关键。南阳医学高等专科学校第一附属医院自2011年7月至2011年12月共进行小儿腹腔镜手术63例。

常用静脉麻醉药物的药理学特性与输注控制

随着计算机技术的发展,人们对静脉麻醉自动给药系统的兴趣逐渐增加,它以单片微机辅助输注系统按药代学参数给药、通过调节血浆或效应室浓度控制麻醉深度,能使麻醉维持和镇静更加容易调整。这种静脉麻醉给药的方法和概念已得到广泛认同。但并非所有的药物均适用于静脉麻醉控制技术,要达到满意的临床效果,根据药理学特性选择适宜的药物和合理应用至关重要。

麻醉科医师指导的叙事治疗对手术患者临床麻醉的影响

分析麻醉科医师指导的叙事治疗对手术患者临床麻醉的影响。方法:选取本院实施麻醉手术的患者80例,随机均分为对照组和观察组,分别应用常规麻醉治疗和叙事治疗,比较分析两组患者心理状态和生理指标、心理应激指标等差异。结果:干预后,两组患者的焦虑和抑郁评分均有降低,组间比较,观察组更好(P<0.05)。观察组血压与心率水平更为稳定(P<0.05),麻醉体位摆放时间、入睡时间明显缩短(P<0.05)。观察组患者生理应激指标水平下降更为显著(P<0.05)。结论:由麻醉科医师进行指导,开展叙事治疗,能有效缓解患者紧张、焦虑情绪。进而增加围麻醉期患者的配合程度,避免血流动力学剧烈波动,也可减少椎管内麻醉辅助用药量,有助于达到佳的麻醉效果,增加手术顺利开展和完成的概率。

不同麻醉方案对患者临床应用效果的比较研究

探讨不同麻醉方案对患者临床应用效果的影响。方法 将90名患者随机分为三组,每组30人。①组为规律性无痛麻醉方案;②组为持续全麻醉方案;③组为目标控制输注麻醉方案。结果 经比较,①组在T0到T5的MAP与HR与②组和③组相比无显著性差异;从苏醒时间和拔管时间来看,②组均明显高于①组与③组;同时,②组在躁动、恶心呕吐和呛咳的发生率上都明显高于①组与③组。结论 在进行麻醉方案选择时,规律性无痛麻醉方案和目标控制输注麻醉方案较持续全麻醉方案具有更佳的临床应用效果,能有效减少患者苏醒时间及拔管时间,并降低躁动、恶心呕吐和呛咳等不良反应的发生率。因此,对于提高患者的麻醉效果及手术结果具有积极的推动作用。

The Wand^(TM)计算机控制局部麻醉仪在老年人牙髓病治疗中的临床应用

目的:观察The Wand^(TM)系统在老年牙髓病治疗中的镇痛效果。方法:将38例急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作的老年患者,采用单纯随机法分为试验组和对照组。试验组(n=19)采用The Wand^(TM)系统麻醉下开髓、拔髓;对照组(n=19)采用常规中空注射器抽取相同局部麻醉药手持推注作局部麻醉,同样进行开髓、拔髓,完成后立即请患者在疼痛表上自行评估划记。结果:麻药注射过程中试验组疼痛明显轻于对照组(P<0.05);老年牙科恐惧试验组较对照组明显减轻(P<0.05);麻药生效时间试验组快于对照组(P<0.05);开髓、拔髓中的镇痛效果试验组与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:The Wand^(TM)系统在老年牙髓病治疗中能明显缓解老年人牙科恐惧症,减轻注射疼痛,麻药生效时间优于传统的常规局部麻醉。

麻醉电子病历对麻醉质量控制的促进

麻醉质量问题直接关系到手术病人的生命安危,对它的控制涉及麻醉技术水平,也直接影响手术科室和医院的发展。国内许多麻醉科通过不同形式对麻醉质量进行控制,取得了一定经验。但真正成立麻醉质量控制中心,进行全方位管理的单位却不多。通过将现有麻醉电子病历系统应用于麻醉质量控制的实践,证明麻醉手术科的信息化将有效提高对麻醉质量的控制管理力度。

麻醉信息管理和质量控制应用系统在麻醉质控管理的应用

将麻醉信息管理系统与麻醉科医疗质量控制系统相结合,探讨麻醉医疗质量控制管理的新方法。通过对麻醉信息管理系统的基本结构和功能模块进行开发和完善,对手术麻醉信息管理系统所提供的数据进行加工提取,实现对麻醉科医疗质量控制的管理。可有效降低和减少麻醉医生临床工作的风险;简化质控管理人员的工作流程;有助于提高现代化医院麻醉科的医疗质量控制管理水平。

麻醉术前检查和术前访视对提高麻醉质量控制的作用

目的探讨麻醉术前检查和术前访视在提高麻醉质量控制的作用。方法选择在贞丰县人民医院2009年至2010年实施麻醉病例3046例,其中采用全麻术2040例,椎管内麻醉术450例,腰硬联合麻醉术302例,局麻监测234例,神经阻滞麻醉术20例。在术前进行检查,术后进行访视。结果 173例因高血压、冠心病、糖尿病、肺内感染、贫血等暂停手术。结论从统计分析不难看出,完备、准确的术前检查和合理规范、科学的术前访视是麻醉质量控制的重要环节,是麻醉质量控制的重要保证。讨论麻醉术前检查和术前访视可以全面了解患者的情况,有利于麻醉质量控制的提高,提高了工作效率,保证了医疗质量。

计算机控制局部麻醉系统注射对拔牙患者疼痛、血压及心率的影响

目的评价临床应用STATM计算机控制局部麻醉系统注射对拔牙患者疼痛、血压、心率的影响。方法 100例拔牙患者,随机分为2组,无痛注射组50例,采用STATM系统注射,传统注射组50例。局麻注射前后分别测患者的血压、心率,注射后用视觉模拟标尺法让患者评价疼痛程度,对结果行t检验。结果 2组患者麻醉注射时疼痛值差异有统计学意义(t=-11.378,P<0.01);无痛注射组注射前后收缩压(t=-0.903,P>0.05)、舒张压(t=-0.811,P>0.05)、心率(t=-0.756,P>0.05)的差异无统计学意义;传统注射组注射前后收缩压差异有统计学意义(t=-2.359,P<0.05),舒张压(t=-1.039,P>0.05)、心率(t=-1.853,P>0.05)差异无统计学意义。结论 STATM计算机控制局部麻醉系统注射时患者感觉无痛或只感觉轻微疼痛,血压、心率平稳。

闭环控制麻醉给药用于全静脉麻醉的研究进展

闭环控制麻醉是通过前一指令执行后的效果反馈调控麻醉药输注泵的输注速率,从而调节麻醉深度的给药技术和方法。它实现了对麻醉效应的直接控制,使麻醉给药真正实现了个体化。闭环控制麻醉系统不仅包括控制器和执行器,还包括麻醉效应反馈指标及其设定点。由于目前对麻醉的认识仍然有限,以及由于真正能反应麻醉状态的监测指标仍然缺如,所以至今闭环控制全静脉麻醉仍只是处于临床实验阶段。

控制性降压麻醉在重症鼻窦炎内窥镜手术中的应用

目的 观察控制性降压麻醉在重症鼻窦炎内窥镜手术中的应用。方法 72例重症鼻窦炎患者，男45例，女27例，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。随机分为Ⅰ组（全麻组）、Ⅱ组（控制性降压麻醉组），两组术中分别监测平均动脉压（MAP）、脉搏、血氧饱和度（SpO2）、心率。记录出血量、手术时间、输血例数、血红蛋白量（Hb）、红细胞压积（HCT），降压组观察记录降压前、降压后0．5、1h及停止降压后的血流动力学改变。结果 降压组在手术过程出血量少，能创造良好的术野，缩短手术时间。结论 控制性降压麻醉可减少术中输血带来的风险，麻醉效果满意，为顺利实施FESS提供良好的保证。

异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压麻醉在颅内动脉瘤术中的应用

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压在颅内动脉瘤手术中的麻醉效果。方法选择ASAⅠ级、Ⅱ级择期行颅内动脉瘤手术的患者62例,按照随机数字表法分为A组(异丙酚+瑞芬太尼组)31例,B组(硝酸甘油+瑞芬太尼组)31例,均在全麻下行颅内动脉瘤手。术中常规检测各项指标,并记录开始降压前(T1)、降压后10min(T2)、降压后40min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果两组各阶段的MAP差异无统计学意义(P>0.05),B组降压后心率快于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组所有病例术中麻醉维持平稳、手术过程顺利。结论异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压对血流动力学影响较小,而硝酸甘油复合瑞芬太尼降压后容易引起心率加快,认为异丙酚复合瑞芬太尼更适合用于颅内动脉瘤手术。

强化麻醉恢复室控制管理对患者苏醒时间及麻醉苏醒期并发症的影响

目的:观察强化麻醉恢复室控制管理对患者苏醒时间及麻醉苏醒期并发症的影响。方法:选取86例麻醉恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组施以常规护理,观察组在对照组基础上施以强化麻醉恢复室控制管理。比较两组苏醒时间、并发症发生率及护理满意度。结果:观察组呼之握拳时间、呼之睁眼时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为13.96%,低于对照组的32.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施强化麻醉恢复室控制管理可有效缩短患者苏醒时间,降低麻醉苏醒期并发症发生率,提高护理满意度。

麻醉闭环自动控制系统的研究进展

随着医学科学的不断发展,麻醉技术也在不断改进,在追求确保患者安全的同时,也重视医疗质量和成本的控制。传统的静脉、吸入麻醉药物的给药方式没有反馈控制,麻醉医生根据手术刺激程度和病人的生理状态等监测指标来进行药物调整。由于临床环境的复杂性和患者个体的差异性,即使是临床技能高和经验丰富的麻醉医生也难免发生给药过多而导致心血管或神经损伤等事件,