肿胀麻醉液温度对腔内激光消融治疗下肢静脉曲张术中及术后疼痛的影响

目的:比较冷和常温肿胀麻醉液(以下简称肿麻液)对静脉腔内激光消融术治疗下肢静脉曲张术中及术后疼痛的影响。方法:51名下肢静脉曲张的患者均采用静脉腔内激光消融治疗,术中均采用肿麻液进行静脉周围的局部麻醉。根据肿麻液的温度将患者分为A组(n=26)[采用常温肿麻液(24℃)]和B组(n=25)[采用冷肿麻液(4℃)],并采用数字评定量表(number rating scale,NRS)在手术当天及术后1,2,3 d进行疼痛评估。结果:两组的术中平均线性静脉腔内能量强度(linear endovenous energy density,LEED)差异无统计学意义(P>0.05)。术中A组和B组没有感受到明显疼痛的患者比例分别为30.8%和64.0%,A组患者术中无疼痛的比例低于B组(P<0.05)。A组患者手术当天、术后第1,2,3天平均NRS评分分别为4.3,3.5,3.0和1.6,B组为2.1,1.0,0.8和0.3;A组术后当天及术后1,2,3 d的平均NRS评分高于B组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天A组只有30.8%的患者恢复日常活动,B组为68%,A组恢复日常活动的比例小于B组。结论:在静脉腔内激光消融术治疗下肢静脉曲张过程中,使用冷肿麻液能够比常温肿麻液更好地减少术中及术后疼痛。

眼用表面麻醉液对近视眼角膜厚度的影响(英文)

目的:利用OrbscanII眼前节分析系统研究眼用表面麻醉液对近视眼角膜厚度的影响,探讨其在屈光手术角膜厚度测量中的作用。方法:在滴4g/L倍诺喜液前后分别对98例近视眼患者(98眼)的角膜最薄点厚度(THN)、中央2mm直径范围内的平均厚度(CT)以及前房深度(ACD)进行测量。结果:滴4g/L倍诺喜液5min后本组近视眼角膜最薄厚度平均增加3.17±6.88μm(t=-4.569,P<0.001),角膜中央厚度平均增加3.10±7.13μm(t=-4.310,P<0.001),前房深度无显著变化(t=1.288,P=0.201)。结论:眼用表面麻醉液能于短时间内显著影响近视眼的角膜厚度,这有可能对角膜屈光手术的安全性、有效性和可预测性产生一定影响。

不同局部肿胀麻醉液对体外培养人脂肪干细胞增殖与成脂分化的影响

背景:获取脂肪术中需要应用不同的局部肿胀麻醉液,其可能会对细胞生物特性产生一定的影响。目的:探讨体外培养条件下不同局部肿胀麻醉液对人脂肪干细胞增殖与成脂分化的影响。方法:取第3代人脂肪干细胞分别用布比卡因、罗哌卡因、利多卡因局部肿胀麻醉液进行培养,对照组用低糖DMEM培养基进行培养,检测各组干预不同时间人脂肪干细胞增殖活性、细胞上清乳酸脱氢酶活性和成脂分化比例。结果与结论:不同局部肿胀麻醉液干预后1,2,3,4,5 d细胞上清乳酸脱氢酶活性值显著高于对照组(P<0.05),布比卡因组显著高于罗哌卡因组、利多卡因组(P<0.05)。各局部肿胀麻醉液组细胞生长吸光度值均低于对照组(P<0.05),且布比卡因组显著低于罗哌卡因组、利多卡因组(P<0.05)。各组人脂肪干细胞成脂分化比例差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明,局部肿胀麻醉液(布比卡因、罗哌卡因、利多卡因)均能够抑制人脂肪干细胞增殖,但不会对细胞成脂分化产生明显的影响。

超声引导下肿胀麻醉液辅助腔内激光治疗下肢静脉曲张

目的:探讨超声引导下肿胀麻醉液辅助腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:回顾性分析23例采用超声引导下肿胀麻醉液辅助腔内激光治疗下肢静脉曲张患者的临床资料,观察患者术中、术后疼痛情况,出院后随访下肢浅静脉曲张临床症状、体征变化,色素沉着、湿疹、溃疡等皮肤改变情况。结果和结论:23例患者术中VAS评分2~5分,平均2.8分,术后6 h VAS评分1~4分,平均1.3分。23例患者均在术后2 h内下床活动,术后1~2 d出院,术后3~6月内有19例患者得到随访,被随访患者下肢浅静脉曲张临床症状、体征均消失,色素沉着、湿疹、溃疡等皮肤改变者均不同程度减轻,其中9例患者彩超检查均未见静脉再通及复发。

局部注射肿胀麻醉液联合口服药物治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹最常见并发症，可持续数月甚至数年之久。目前尚无有效的治疗方法。我们采用局部皮下注射含糖皮质激素的肿胀麻醉液联合口服药物治疗PHN，取得了较为满意的疗效，报道如下。

肿胀麻醉液在大隐静脉高位结扎和剥脱术中的应用

目的探讨肿胀麻醉液在大隐静脉高位结扎剥脱术中应用的疗效。方法随机选择30例大隐静脉高位结扎剥脱术患者应用肿胀麻醉液术中冲洗静脉剥脱后的残腔与30例未使用肿胀麻醉液冲洗残腔的患者术后疗效做对比分析,评价肿胀麻醉液在大隐静脉高位结扎和剥脱术中的应用疗效。结果观察组(使用肿胀麻醉液)在术区疼痛、皮下淤血及术区硬结或索条方面明显优于对照组。结论肿胀麻醉液应用于大隐静脉高位结扎和剥脱术中,疗效可靠,安全、方便。

中药表面麻醉液外涂治疗传染性软疣60例

目的 减轻传染性软疣患者治疗中的痛苦。方法 利用多味中药配制成麻醉液在疣体上表面纱垫外敷 1 0分钟后 ,用血管钳夹挤皮损。结果 患者疼痛明显减轻 ,优于 2 %碘酊和利多卡因对照组。结论 利用中药表面麻醉液在挑疣中止痛 ,费用低 。

牙髓内注射麻醉液的效果

牙髓内麻醉使用于局部浸润或阻滞麻醉后麻效不好时,以减轻病人疼痛。由于使用此方法所产生的麻醉机理尚不了解,作者对56个病例进行了研究。每个病例都作过局部浸润或阻滞麻醉。口唇明显麻痹,牙齿周围的牙龈也已麻醉。牙髓内麻醉的适应征是当进入牙髓时,病人感觉有显著的疼痛。若发生此情况,术者即用牙科注射器装入2%利多卡因加1:50,000肾上腺素,或装入无菌的生理盐水。

添加碳酸氢钠配制的肿胀麻醉液在大隐静脉曲张射频消融术中的应用

目的 探究添加碳酸氢钠的肿胀麻醉液在大隐静脉射频消融术中的安全性及其镇痛效果。方法本研究以2018年1月1日-2022年12月31日某院血管外科收治的主要诊断为大隐静脉曲张,国际疾病分类编码I83.9的患者61例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为2组,I组为利多卡因+肾上腺素组29例;II组为利多卡因+肾上腺素+碳酸氢钠组32例。比较两组患者的术中生命体征、术中及术后的视觉模拟疼痛评分,通过临床表现严重程度评分对各组手术的远期疗效进行评估。结果 两组患者男女比例、平均年龄、BMI、手术时长比较,差异无统计学意义,P>0.05。术中监测I组患者平均收缩压为(123.7±9.5)毫米汞柱、平均舒张压为(81.2±11.6)毫米汞柱g,平均心率为(96.1±6.1)次/分,均高于II组的(113.1±10.9)毫米汞柱、(74.8±6.1)毫米汞柱和(92.7±5.6)次/分,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。出血量比较,差异无统计学意义,P>0.05。术中注射肿胀液时II组的VAS评分为(3.45±0.42)分,低于I组的(4.42±0.53)分;射频治疗时II组VAS为(1.71±0.32)分,低于I组的(1.93±0.48)分,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。术后4小时及8小时,I组的VAS评分显著高于II组,差异具有统计学意义,P<0.05;术后12小时两组VAS评分比较,差异无统计学意义。I组术前VCSS评分为(16.24±2.82)分、术后3个月为(4.45±0.46)分,与II组术前的(16.51±2.33)分和术后3个月的(4.65±0.55)分比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论 射频治疗大隐静脉曲张时,使用添加碳酸氢钠,将酸性肿胀液缓冲到生理pH值,可以在术中及术后明显减少患者的疼痛感,显著提升患者围手术期的舒适度,且不影响手术效果,可以作为一种安全可靠的肿胀麻药的配制方法。

紫青银表面麻醉液外涂治疗传染性软疣60例

目的对紫青银表面麻醉液外涂治疗传染性软疣的效果进行分析和探讨。方法选择我院在2013年10月~2014年6月收治的60例传染性软疣患者作为研究对象,作为观察组,选择同期收治的60例传染性软疣患者作为对照组,采用紫青银表面麻醉液外涂对观察组患者进行麻醉,采用2%碘酊麻醉的方式针对对照组患者进行麻醉,对两组患者的麻醉效果进行分析和比较。结果在经过治疗之后,60例对照组患者当中出现Ⅰ度疼痛的共计有42例,占70.0%;出现Ⅱ度疼痛的共计有18例,占30%。在60例观察组患者当中出现出现Ⅰ度疼痛的共计有10例,占16.7%;出现Ⅱ度疼痛的共计有18例,占30%,出现Ⅲ度疼痛的共计有32例患者,占53.3%。相对于对照组患者而言,观察组患者的疼痛感明显较轻（P〈0.05）。结论采用紫青银表面麻醉液药外涂治疗传染性软疣具有良好的镇痛效果,可帮助患者减轻痛苦,而且具有较低的费用。

麻醉膨胀液在腔镜辅助甲状腺微小癌手术中的应用

目的探讨腔镜辅助甲状腺微小癌手术中应用麻醉膨胀液的效果。方法选择2015年1月~2018年6月甲状腺微小癌120例,随机分为观察组和对照组各60例,均行腔镜辅助甲状腺手术,观察组提起腺体暴露喉返神经时沿甲状腺真假被膜平行注射麻醉膨胀液(生理盐水250ml+2%利多卡因10ml+5%碳酸氢钠5ml)10ml,对照组未注射麻醉膨胀液。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后3天总引流量、术后出血、声音嘶哑和甲状旁腺损伤发生率。结果与对照组相比,观察组手术时间短[(61.5±9.0)minvs.(66.5±7.0)min,t=-3.385,P=0.001],术中出血少[中位数27(15~33)mlvs.29(20~45)ml,Z=-2.682,P=0.007],清扫淋巴结多[6(4~9)枚vs.5.5(2~9)枚,Z=-2.910,P=0.004],术后引流量少[59(49~75)mlvs.70(40~85)ml,Z=-5.448,P=0.000],术后声音嘶哑少(1例vs.8例,χ^2=4.324,P=0.038),术后出血少(2例vs.9例,χ^2=4.904,P=0.027)。2组均无甲状旁腺损伤。结论腔镜辅助甲状腺微小癌手术中应用麻醉膨胀液是安全的,可明显减少并发症。

麻醉肿胀液在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨麻醉肿胀液在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用的临床效果。方法分析71例因胆囊良性疾病行LC术的患者资料,其中37例予操作前胆囊三角区注射麻醉肿胀液(D组),34例不注射(C组)。比较两组患者器械接触胆囊前4 min(T1)、接触胆囊后1 min(T2)、6 min(T3)、11 min(T4)、胆囊自胆囊床完全剥离时刻(T5)的心率(HR)、血压(SBP、DBP)、Spo2;观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间;观察术中胆囊破溃、血管损伤、胆管损伤、肠损伤、放置引流管、腹腔内出血、术中使用阿托品或麻黄碱、术后24 h恶心、呕吐等方面情况。结果 C组T2~T4时SBP、DBP明显低于,HR明显慢于T1时(P<0.05),且SBP、DBP明显低于,HR明显慢于D组(P<0.05)。两组间比较在T1、T5时点差异无统计学意义,而氧饱和度两组间差异无统计学意义(P>0.05);D组手术时间,术中出血量少于C组;差异有统计学意义(P<0.05)。而肛门排气时间、下床活动时间、住院时间比较两组间差异无统计学意义(P>0.05);D组发生胆囊破损,血管损伤,放置引流管,使用阿托品或麻黄碱等不良事件明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后腹腔内出血及恶心呕吐发生两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉肿胀液应用在腹腔镜胆囊切除术中可缩短手术时间、减少术中术后不良事件、维持血循环稳定等优点。

小儿手术应用氯胺酮复合液麻醉的巡回配合

用氯胺酮１００ｍｇ／２ｍｌ，２％利多卡因１００ｍｇ／５ｍｌ，海俄辛０．３ｍｇ／１ｍｌ配制成的复合液，简称氯胺酮复合液，应用于小儿手术麻醉。氯胺酮镇痛作用强，诱导迅速；利多卡因麻醉性能稳定，静脉给药后对中枢有明显抑制作用，尚可治疗心律失常；海俄辛有镇静...

初发性翼状胬肉术中单用利多卡因凝胶与丁卡因滴液表面麻醉效果对比分析

目的评价2%利多卡因凝胶与1%丁卡因滴液在初发性翼状胬肉手术中的有效性。方法对手术切除的初发性翼状胬肉150例(150只眼)进行回顾性随机对照研究。翼状胬肉切除同时联合丝裂霉素C治疗。患者随机分成两组。第一组用1%丁卡因滴液。第二组用2%盐酸利多卡因凝胶和0.9%生理盐水滴液。术前疼痛患者均用丁卡因滴液。主要观察患者术中术后疼痛情况。患者和医生术后即分别用10分线型类比量表进行疼痛和不适评估。手术分4步:(1)切开;(2)翼状胬肉切除;(3)结膜缝合;(4)修补。结果翼状胬肉切除过程中(第2步)患者平均疼痛评分差异无统计学意义(利多卡因组和丁卡因组分别为3.58±2.20和3.88±2.16)。而在第3步,结膜缝合结膜期间平均疼痛评分差异有统计学意义(P=0.029,利多卡因组和丁卡因组分别为1.22±0.65和2.26±1.50),第二组患者疼痛轻。利多卡因凝胶组需额外滴液的平均次数(0.54±0.10)也显著低于丁卡因组(1.06±0.19,P=0.001)。结论 2%利多卡因凝胶和1%丁卡因滴液都是初发性翼状胬肉手术中应用有效的表面麻醉药物,但利多卡因凝胶比丁卡因滴液应用更方便,不需频繁使用,作用时间长。

麻醉肿胀液超量灌注吸脂术16例体会

吸脂术的手术范围较大，传统的硬膜外麻醉需要一系列的仪器设备和麻醉人员配备，并且有较多的并发症。自１９９７年起作者用麻醉肿胀液（麻肿液）超量灌注法行吸脂术，取得了良好的效果，报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１６例均为女性，年龄２１～４６岁，平均２...