丙泊酚 瑞芬太尼静脉麻醉深度指标与闭环靶控输注的实现

随着短效、强效静脉麻醉的临床应用及药物输注系统的完善,静脉麻醉应用越来越广泛。但如何避免术中知晓、达到最佳的麻醉效果和实现闭环靶控输注等引起人们关注。1麻醉深度监测指标1．1麻醉深度的临床判断指标临床体征是机体对外科手术伤害性刺激的反应以及麻醉药物对反应抑制效应的综合结果。

复合异丙酚全麻中麻醉深度指标的相关性

目的 探讨复合异丙酚全麻中麻醉深度指标的相关性。方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ择期手术患者18例,行血压、心率、脑电、心率变异性监测,并测定异丙酚血药浓度。调整异丙酚的泵注速度,使收缩压(SBP)的波动幅度≤20％基础值,双频谱指数(BIS)维持在30～60之间。结果 异丙酚血药浓度与BIS、平均动脉压(MAP)有负相关关系(P<0.01),相关程度为BIS>MAP,心率(HR)与MAP呈正相关(P<0.01);心率变异性低频(LF)、高频(HF)与HR均有负相关关系(P<0.01),LF与HF有正相关关系(P<0.01),LF、HF与MAP、BIS、异丙酚血药浓度无相关关系(P>005)。结论 LF、HF可反映心脏交感、迷走张力的活动变化,而不能反映麻醉的意识状态。可通过BIS、平均动脉压来调整异丙酚血药浓度。

麻醉深度监测指标在围手术期麻醉中的应用研究进展

在全身麻醉(全麻)过程中利用麻醉深度监测指标是现代麻醉学发展的需要。目前,常用的麻醉深度监测指标主要有脑电双频指数、听觉诱发电位、脑状态指数、熵指数等。根据现有研究及临床观察,采用上述指标预防围手术期麻醉相关并发症是行之有效的,且其能够指导全麻药物的用量,提高麻醉质量。该文就麻醉深度监测指标在围手术期麻醉中的应用进行了综述。

大脑状态指数监测在依托咪酯麻醉中的应用观察

大脑状态指数（cerebral stateindex，CSI）是反应大脑意识的一种新的麻醉深度指标，在判断丙泊酚镇静深度方面与脑电双频指数（BIS）具有同样好的相关性。但目前有关依托咪酯静脉麻醉中应用CSI判断镇静深度可行性的报道尚少。本研究应用CSI监测人流手术依托咪酯麻醉中的镇静深度，并探讨调控依托咪酯TCI给药的可行性，现报道如下。

阿片类药物对吸入麻醉药药效学影响的研究进展

新近性能良好的药物研发,先进输注技术的应用,以及评价麻醉深度指标的改进,均使阿片类药物与吸入麻醉药物相互作用研究更具有临床意义,合理的配伍浓度能显著减少或基本消除手术中的心血管及神经内分泌应激反应。

休克患者围术期麻醉对预后的影响

休克是一种临床综合征,由多种原因导致发生,外科常见的休克是低血容量性休克和感染性休克。面对危重休克患者,麻醉医师如何在最短的时间内,快速正确地实施合适的麻醉方法,避免麻醉和手术中产生危险十分重要。本研究回顾分析我院2013年3月至2015年3月收治的60例危重休克患者进行麻醉手术的过程及结果,

麻醉深度监测指标在围术期麻醉中的应用研究

保证麻醉安全是开展手术方案的重要前提之一,而全麻下麻醉深度监测现已成为现代麻醉学发展的重要过程。目前,临床常用的麻醉深度监测指标包括脑电双频指数、听觉诱发电位指数、Narcotrend指数、脑状态指数及熵指数等,以上指标对围术期麻醉并发症的预防具有积极作用,可为麻醉方案提供科学的参考信息,有助于麻醉质量的提升。现本文对麻醉深度监测指标在围术期麻醉中的应用研究作一综述,以供临床参考。

右美托咪啶对老年胸科手术患者围术期心率变异性的影响

老年患者行开胸手术，创伤大、应激反应强，常伴发潜在的心血管意外等危险事件。因此，老年患者围术期最大程度地抑制应激反应对减少其心肌损害具有重要意义。目前心率变异性监测已作为全麻术中监测项目之一，可以方便、较准确、无创性地反映植物神经系统对心血管系统的调节作用，行HRV监测为临床麻醉中管理提供了很好的麻醉深度指标。本研究拟在观察右旋美托咪啶对老年开胸手术患者围术期心率变异性的影响。