麻醉深度监护仪校准方法研究

本文参考JJG 1043—2008《脑电图机》和GB 9706.26—2005《医用电气设备第2-26部分:脑电图机安全专用要求》,探讨麻醉深度监护仪的校准方法,提出麻醉深度监护仪的校准项目和计量特性,通过分析与讨论,确认各校准项目和计量特性设置合理。该校准方法适用于麻醉深度监护仪的校准,为广泛开展麻醉深度监护仪的校准提供参考。

麻醉深度监护仪对老年腹部手术全麻质量的影响

目的:研究Narcotrend(NT)麻醉深度监护仪对老年腹部手术患者全麻质量的影响。方法:选取医院收治的150例择期行腹部手术老年患者,按照抽签方式将其随机分为观察组和对照组,每组75例。两组手术均采取全身麻醉,对照组凭借临床经验及患者身体指征对麻醉药用量进行调整,观察组在NT麻醉深度监护仪指导下调整麻醉用量,比较两组围手术期麻醉时间、苏醒时间、定向力恢复时间、重症监护病房停留时间及麻醉药使用情况;比较两组患者麻醉前(T_(0))、麻醉30 min后(T_(1))及手术结束时(T_(2))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和NT麻醉监护仪麻醉深度指数(NTI);比较两组手术后Ricker镇静-躁动(SAS)评分、Ramsay镇静(RSS)评分、简易智能量表(MMSE)评分及疼痛视觉模拟(VAS)评分;比较两组患者术后并发症发生率。结果:观察组术后苏醒时间、定向力恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(t=2.806,t=2.476;P<0.05);麻醉药依托咪酯和舒芬太尼的使用量显著低于对照组,差异有统计学意义(t=8.349,t=2.158;P<0.05);两组HR、MAP的组内比较T_(1)>T_(2)>T_(0),NTI的组内比较T_(0)>T_(2)>T_(1),差异有统计学意义(F=205.467,F=36.545,F=111.677,F=156.932,F=57.659,F=869.035;P<0.05);观察组NTI在T_(1)、T_(2)时组间比较显著低于对照组,差异有统计学意义(t=14.265,t=9.347;P<0.05);两组术后SAS评分、RSS评分、VAS评分及PSQI评分差异均无统计学意义,观察组MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.992,P<0.05);观察组术后并发症总发生率为10.67%,显著低于对照组(25.33%),两组比较差异有统计学意义(x^(2)=5.465;P<0.05)。结论:NT麻醉深度监护仪指导下调整麻醉药用量可减少老年患者术后苏醒时间,加快患者定向力恢复,且能减少术后并发症发生,有较高的临床应用价值。

脑电麻醉深度监护仪在老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用及对术后谵妄的影响

目的探讨脑电麻醉深度监护仪在老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的应用及对术后谵妄(POD)的影响。方法选择2017年1月—2019年12月绍兴市上虞中医医院收治的腹腔镜胆囊切除术老年患者160例。根据随机数字法分为对照组和观察组,每组80例。对照组根据患者生命体征和麻醉师临床经验进行麻醉诱导和维持,观察组采用Angel-6000型脑电麻醉深度监护仪调整麻醉诱导和维持剂量。记录两组患者手术时间、拔管时间、清醒时间、麻醉药品用量。记录麻醉前(T_(0))、插管后(T_(1))、手术10 min(T_(2))、术毕(T_(3))、拔管前(T_(4))、拔管后(T5)时相应意识指数(IoC)。采用谵妄评定量表(CAM)评估谵妄情况,酶联免疫吸附试验测定血清白细胞介素-6(IL-6)和S-100β水平。结果观察组拔管时间和清醒时间短于对照组(P<0.05)。两组各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Io C值比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点MAP、HR、Io C值有差别(P<0.05);(2)观察组与对照组MAP、HR、Io C值有差别(P<0.05);(3)两组MAP和HR变化趋势无差别(P>0.05),Io C值变化趋势有差别(P<0.05)。观察组丙泊酚用量少于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h POD发生率低于对照组(P<0.05)。观察组手术前后CAM评分和血清IL-6、S100β水平的差值低于对照组(P<0.05)。结论老年腹腔镜胆囊切除术患者采用脑电麻醉深度监护仪检测麻醉深度可调控麻醉药用量,减少神经损伤,减少术后POD的发生。

麻醉深度监护仪在老年食管癌患者术后疼痛中的应用效果

目的探讨麻醉深度监护仪在老年食管癌患者术后疼痛中的应用效果。方法选取2020年12月—2022年5月我院收治的老年食管癌手术患者122例,按照麻醉方法的不同分为两组,对照组和研究组。两组手术均采取全身麻醉,对照组凭借临床经验及患者身体指征对麻醉药用量进行调整,研究组在麻醉深度监护仪指导下调整麻醉用量。观察并对比两组患者的血流动力学指标、VAS评分、PSQI评分、术后并发症发生情况、丙泊酚用量。结果研究组患者MAP指标水平高于对照组(P<0.05);研究组患者HR指标水平低于对照组(P<0.05);研究组患者VAS评分、PSQI评分低于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者丙泊酚用量低于对照组(P<0.05)。结论老年食管癌手术患者在麻醉深度监护仪指导下调整麻醉用量能够有效减少术后并发症的发生,降低麻醉用量,值得应用推广。

Narcotrend麻醉深度监护仪在腹腔镜手术麻醉中的应用

目的探讨在腹腔镜手术患者麻醉中应用Narcotrend麻醉深度监护仪的效果。方法选取2018年6月至2020年6月赣州市人民医院接收的80例行腹腔镜手术患者作为研究对象,采用数字单双号随机分组法分为对照组和试验组,每组40例。对患者行麻醉诱导时,对照组根据麻醉医师临床经验及患者生命体征情况判断麻醉用量,试验组根据Narcotrend麻醉深度监护仪反馈信息调整麻醉用量,比较两组手术治疗时麻醉药物应用量、麻醉总满意度、拔管时间、清醒时间及定向力恢复时间。结果试验组手术治疗时瑞芬太尼、丙泊酚麻醉药物应用量均少于对照组,麻醉总满意度高于对照组,拔管时间、清醒时间和定向力恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Narcotrend麻醉深度监护仪应用于行腹腔镜手术治疗患者麻醉过程中能够有效降低麻醉药物应用量,缩短麻醉拔管时间与苏醒时间,提升麻醉满意度。

脑电麻醉深度监护仪在腹腔镜手术患者麻醉中的应用

目的 观察脑电麻醉深度监护仪在腹腔镜手术患者麻醉中的应用效果。方法 选取2016年2月至2019年1月于医院行腹腔镜手术的患者266例,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组133例。对照组根据患者生命体征及麻醉师临床经验判断进行麻醉,试验组使用脑电麻醉深度监护仪所反馈信息调整麻醉药物剂量。比较两组麻醉前(T0)、插管后(T1)、手术开始后10min(T2)、手术结束时(T3)、拔管前(T4)、拔管后(T5)的IoC指标,比较两组麻醉药物使用剂量、麻醉满意度、睁眼及拔管时Steward苏醒评分。结果 对照组T1、T2、T3、T4、T5时的IoC指标、麻醉满意度、拔管时Steward苏醒评分均低于试验组,丙泊酚使用剂量高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术患者使用脑电麻醉深度监护仪调控,可避免麻醉深度不足或过量,减少麻醉药物使用剂量,降低对患者神经造成的损伤,促进术后麻醉恢复,利于预后。

脑电麻醉深度监护仪在老年患者腹腔镜胆囊切除术精准麻醉中的应用意义

目的:观察老年患者腹腔镜胆囊切除术精准麻醉中,采用脑电麻醉深度监护仪的应用价值,以为此类患者优质治疗提供支持。方法:选取厦门市第五医院2019年10月15日-2020年12月26日收治的老年腹腔镜胆囊切除术患者78例为研究对象,依据随机信封法将患者分为对照组(39例,无脑电麻醉深度监护仪监测下麻醉)、脑电监护组(39例,脑电麻醉深度监护仪监测下麻醉),观察两组患者不同时间平均动脉压、心率、麻醉复苏情况、不良反应发生情况。结果:脑电监护组术前、麻醉诱导后、皮肤切开时、手术结束时、拔管时患者的平均动脉压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术前、麻醉诱导后、皮肤切开时、手术结束时、拔管时患者的平均动脉压、心率比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑电监护组、对照组术前、拔管时心率与平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉诱导后、皮肤切开时、手术结束时比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑电监护组唤醒时间、意识恢复正常时间早于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。脑电监护组不良反应发生率低于对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年腹腔将胆囊切除术患者精准麻醉中可以采用脑电麻醉深度监护仪,维持患者麻醉过程中的心率、血压,缩短患者麻醉复苏所需时间,降不良反应发生率,可推广应用。

麻醉深度监护用于老年腹部手术患者全身麻醉的效果

目的探究麻醉深度监护用于老年腹部手术患者全身麻醉的临床效果,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2022年3月连州市中医院收治的120例择期全身麻醉下行腹部手术的老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者根据麻醉师临床经验和患者生命体征调整麻醉药用量,观察组患者基于脑电双频指数(BIS)监测指导下调整麻醉药用量。比较两组患者围术期指标、血流动力学指标、术后各项评分和术后并发症发生率。结果观察组患者定向力恢复时间、术后苏醒时间短于对照组,舒芬太尼、依托咪酯使用量低于对照组(均P<0.05)。两组患者麻醉0.5 h后心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于麻醉前,术毕时HR、MAP低于麻醉0.5 h后且高于麻醉前(均P<0.05)。观察组患者术后简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论老年腹部手术患者在BIS指导下调整麻醉药用量可缩短术后苏醒及定向力恢复时间,减少并发症和麻醉药对患者认知功能的影响,且不会对血流动力学、镇静及疼痛产生额外负担。