RPH联合注射术在非麻醉状态下治疗出血性痔病的临床观察

目的探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合注射术在非麻醉状态下治疗出血性痔病的临床效果。方法 80例出血性痔病患者,行RPH联合注射术在非麻醉状态下进行治疗,观察手术疗效、术后并发症及患者的满意程度。结果术后患者的出血症状全部消失,且无一例并发症发生,患者满意度为100%。结论 RPH联合注射术在非麻醉状态下治疗出血性痔病,操作简单,患者痛苦小,临床效果满意,且有效缩短了手术时间,术后恢复快,无并发症,临床应推广应用。

麻醉状态下行持续被动运动预防膝关节僵直的护理

麻醉状态下行持续被动运动预防膝关节僵直的护理ＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆＫｎｅｅＡｎｋｙｌｏｓｉｓｂｙＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓＰａｓｓｉｖｅＡｃｔｉｏｎｉｎＮａｒｃｏｓｉｓＰａｔｉｅｎｔｓ范长在王茂桂翟晓峰惠丰荷ＦａｎＣｈａｎｇｚａｉ，ＷａｎｇＭａｏｇｕ...

术后麻醉状态下经腋静脉PICC置管在小儿外科的应用

临床实践发现,反复周围静脉穿刺的患儿四肢末端加压后,回流时间延长,颜色变深,患儿有＂易激惹＂的心理反应,如烦躁、易哭闹、难以安睡和出冷汗等自主性反应。主要原因是静脉导管周围血流不畅或药物导致静脉内膜损伤、痉挛、缺血致静脉阻塞,

浅麻醉状态下吸痰对PACU患者心血管反应的影响

目的观察浅麻醉状态下吸痰对麻醉恢复室(Post Anesthesia Care Unit,PACU)患者心血管反应的影响,寻找尽量减少对患者刺激的方法,提高吸痰效果和安全性。方法选取美国麻醉医师协会麻醉前病情评级(ASA)在Ⅰ～Ⅱ级的患者50例,按进入PACU编号随机分成2组,每组各25例。实验组入PACU时在患者浅麻醉状态下吸痰,等患者苏醒后拔除气管导管;对照组患者苏醒后在拔除气管导管前后常规吸痰。观察比较2组患者吸痰前后、拔管前后血压、心率等的变化情况。结果 2组患者在吸痰拔管时血压、心率均有升高,其它各时间点血压心率变化差异无显著性(P>0.05);对照组患者吸痰拔管时血压、心率明显高于实验组(P<0.05),差异有统计学意义。结论浅麻醉状态下吸痰,清醒后立即拔出气管导管能减轻拔管时心血管反应。

PACU患者深麻醉状态下拔管的效果观察

1目的探讨麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)患者深麻醉状态下拔管的效果。2方法选择气管插管全麻术后带管送入PACU患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。观察组手术结束不停用丙泊酚,待自主呼吸恢复、潮气量、每分钟通气量在正常范围,脱氧呼吸5分钟、脉搏血氧饱和度(SPO_2)>95%、有吞咽动作,拔管后再停药;对照组则完全停用丙泊酚,自主呼吸恢复、潮气量、每分钟通气量在正常范围、脱氧呼吸5分钟、SPO_2>95%、有吞咽动作、意识清醒后再拔除气管导管。比较两组患者拔除气管插管前后5分钟的呼吸频率、心率、平均动脉压,评估患者镇静评分(Ramsay sedation scale RSS)和拔管后相关并发症的发生率。3结果观察组拔除气管导管前后5分钟的呼吸频率、心率、平均动脉压较对照组低,镇静评分均较对照组高;观察组患者拔管后相关并发症的发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。4结论 PACU患者深麻醉状态下拔管,血流动力学稳定,拔管后相关并发症的发生率明显降低,保证了患者顺利渡过麻醉苏醒期。

麻醉状态下血液稀释对机体影响的研究进展

输皿引起的不良反应以及血源性疾病传播日益受到关注。采用综合措施进行血液保护，对避免或减少异体输血具有重要意义。血液稀释（HD）是血液保护的主要方法之一，其可分为急性等容量血液稀释（ANH）和急性高容量血液稀释（AHH）两种形式。本文就麻醉状态下ANH和AHH埘机体血流动力学、全身氧代谢和凝血功能的影响等方面的研究进展作一综述。

腹腔镜下胆道探查术患者在麻醉状态下胃肠减压对其术后恢复的影响

目的:观察胃肠减压对腹腔镜下胆道探查术患者胃容量、术后舒适度及恶心呕吐的影响。方法:选择择期行腹腔镜下胆道探查术的胆总管结石患者150例,分成三组:麻醉组、清醒组和对照组,每组50例。麻醉组患者麻醉诱导后气管插管前经口食道内喉镜辅助下放置双腔胃管,并在气管插管成功后负压吸引。清醒组在清醒状态下行胃肠减压。对照组不做预处理即不插胃管。由外科医生口述胃容量评分观察并记录术后24 h内恶心呕吐(PONV)发生及术后舒适度的情况。结果:清醒组表现为术前胃肠减压的不适及术后的排斥感,对照组则术后表现为腹胀,麻醉组术后有些患者耐受性差,表现为不舒适,只有24%的患者术后能耐受(P<0.01)。结论:麻醉诱导后气管插管前放置胃肠减压管可以避免胃胀气,减少腹腔镜下胆道探查术术后早期恶心呕吐的发生及程度,并增加患者的术后舒适度。

近红外光谱技术监测婴儿麻醉状态下肾氧饱和度的临床意义

目的本研究对儿童麻醉稳定状态与麻醉前静息状态下肾氧饱和度(RrSO2)结果进行比较,旨在评估麻醉对RrSO2的影响。方法选择2016年11月~2017年12月在我院于静吸复合气管插管全身麻醉下行择期手术的1岁以内的患儿35例(其中新生儿10例),应用近红外光谱技术(NIRS)对其进行RrSO2和脑氧饱和度(CrSO2)监测。分别于麻醉前静息状态下及麻醉后心肺功能稳定后10 min内2个时点记录 CrSO2、RrSO2以及脉搏氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)等血流动力学参数。结果麻醉后心肺功能稳定状态下RrSO2较麻醉前静息状态时稍有下降,但差异无统计学意义(t=-1.226,P>0.05),MAP从麻醉前(56.77±10.32)mmHg 降到麻醉后(53.11±10.00)mmHg,差异有统计学意义(t=-3.413,P<0.01)。RrSO2与CrSO2呈正相关(r=0.57,P=0.00),而与SPO2、MAP、HR无明显相关性(r=0.014、-0.214、0.178,P>0.05)。结论常规气管插管全身麻醉仅可使婴儿MAP在一定生理范围内波动,而对RrSO2无明显影响,不会引起肾脏氧合及灌注下降。

不同麻醉状态下Wistar大鼠图形视觉诱发电位稳定性研究

目的探索不同麻醉状态对Wistar大鼠图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,PVEP)稳定性的影响。方法 40只8~10周龄Wistar大鼠,麻醉后于初级视皮层对应位置硬脑膜表面埋置记录电极,于鼻骨处埋置参考电极。对麻醉状态下的大鼠采用时间频率为2 Hz和空间频率为0.04 c·d^(-1)的黑白翻转棋盘格刺激,记录相同时间段内的PVEP及基线脑电(electroencephalogram,EEG)。根据EEG功率频谱分析将麻醉分为多个阶段,比较不同阶段大鼠PVEP振幅及峰值期的稳定性。结果麻醉状态下大鼠的EEG可以根据功率频谱图分为delta波为主的慢波睡眠期(0.1~3.0 Hz)、过渡期(3.1~4.4Hz)、theta波为主的浅睡眠期(4.5~6.0 Hz)。三个阶段的PVEP振幅分别为(20.55±8.32)μV、(32.25±4.86)μV、(28.12±4.79)μV,振幅的变异系数分别为40.49%、15.08%、17.04%。结论不同的麻醉状态下记录到的PVEP的振幅及峰值期稳定性不同。记录麻醉动物的PVEP时,应当同时监测实验动物的EEG活动情况,并且建议在EEG活动表现为浅麻醉状态时进行。

麻醉状态下胃镜-结肠镜联合检查的护理配合研究

目的探析患者在麻醉状态下接受胃镜-结肠镜联合检查的有效护理方法及效果。方法选择2015年1月至2016年12月本院接受麻醉状态下胃镜-结肠镜联合检查的患者100例,依据随机原则将全部患者平均分成对照组50例,利用常规护理方式进行护理配合,观察组50例,通过综合护理方式进行护理配合,比较两组效果。结果观察组检查中与检查前比较心率、呼吸、收缩压、舒张压、氧饱和度均差异不大,对照组除氧饱和度变化不大外,其他各项指标均出现明显波动;观察组胃镜、结肠镜检查及检查后清醒用时均短于对照组。结论综合护理用于麻醉状态下接受胃镜-结肠镜联合检查的患者中能够保证检查顺利、有效进行,提升患者接受检查中的舒适度,值得广泛应用。

无麻醉状态下经输尿管钬激光碎石治疗女性输尿管结石疗效观察

目的观察无麻醉状态下经输尿管钬激光碎石治疗女性输尿管结石的疗效。方法选取2006年1～5月行无麻醉状态下经输尿管钬激光碎石治疗的女性输尿管结石患者共32例作为研究组,随机选取采用低位硬膜外麻醉下经输尿管钬激光碎石治疗的女性输尿管结石患者30例作为对照组,比较两组患者的手术时间、住院时间及手术相关费用。结果两组患者的平均手术时间、住院时间及手术相关费用间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论无麻醉状态下经输尿管钬激光碎石治疗女性输尿管结石手术时间短,患者恢复快,可缩短住院时间,降低治疗费用。

故意自陷麻醉状态下实施犯罪行为的可罚性研究

随着经济社会的发展,国内故意自陷麻醉状态的行为方式层出不穷,因为该行为在犯罪时丧失了行为的辨认能力或者控制力,导致目前司法界对这一特殊犯罪行为性质的认定众说纷纭。笔者从法律规定、刑法理论等方面展开探讨,阐述了自陷麻醉状态下实施犯罪行为具有可罚性的观点。

麻醉与麻醉状态下猫皮质醇昼夜节律模式的观察

本文报道在麻醉与麻醉状态下猫血浆中皮质醇浓度的昼夜节律。实验证明,戊巴比妥纳麻醉组织的猫在8:00左右居谷点。24:00左右达峰值;

麻醉与非麻醉状态下单人肠镜检查成功率对比分析

目的分析对比麻醉与非麻醉状态下单人肠镜检查成功率。方法选取2016年6月-2019年12月于东部战区总医院淮安医疗区进行肠镜检查患者1500例,根据患者选择检查方式将其分为麻醉组(n=800)和非麻醉组(n=700)。麻醉组检查前使用丙泊酚麻醉,非麻醉组直接进行肠镜检查。观察比较两组检查时间和成功率,生命体征变化及并发症情况。结果麻醉组检查时间短于非麻醉组(P<0.05)。麻醉组成功率高于非麻醉组(P<0.05)。检查前、中、后两组血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);非麻醉组检查前、后心率低于麻醉组,检查中高于麻醉组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉状态下进行单人肠镜检查,其检查成功率更高,可明显缩短检查时间,对患者生命体征影响较小,且未增加并发症风险,值得推荐。

全身麻醉状态下银质针治疗腰椎间盘突出症41例疗效分析

在赴厄瓜多尔执行援外医疗任务中实施全身麻醉状态下银质针疗法配合脊柱定位调适平衡法治疗腰椎间盘突出症41例,治愈率为92.68%。其特点是疗程短、见效快、损伤小、安全性高,随访3~12个月,疗效巩固。

麻醉与麻痹状态下猫皮质醇昼夜节律模式的观察

本文报导在麻醉麻痹状态下猫血浆中皮质醇浓度的昼夜节律。实验分为麻醉组和组。麻醉组腹腔注射戊巴比妥钠30mg/kg,以后每隔4小时补充戊巴比妥钠麻痹3mg/kg,以维持动物于麻醉状态。在麻痹组则肌注三碘季胺分5mg/kg,以后每隔1小时补充3mg/kg以维持动物清醒麻痹状态,用人工呼吸维持呼吸。