超声引导下低位前锯肌平面阻滞复合全麻对腹腔镜下肾癌根治术患者麻醉用药剂量及应激反应的影响

目的探讨超声引导下低位前锯肌平面阻滞复合全麻对腹腔镜下肾癌根治术患者麻醉用药剂量及应激反应的影响。方法选取2020年1月至2022年1月我院80例行腹腔镜下肾癌根治术患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用超声引导下腰方肌阻滞复合全麻,观察组采用超声引导下低位前锯肌平面阻滞复合全麻。比较两组的麻醉效果。结果观察组的神经阻滞操作时间、神经阻滞起效时间短于对照组,舒芬太尼用量、丙泊酚用量及镇痛泵按压次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2、6、12、48 h,两组的Ramsay镇静量表(RSS)评分呈逐渐升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2、6、12 h,观察组的RSS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,两组的简易精神状态评估量表(MMSE)评分低于术前(P<0.05);术后3、7 d,两组的MMSE评分高于术后1 d,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。术后,观察组的丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下低位前锯肌平面阻滞复合全麻可提高腹腔镜下肾癌根治术患者的麻醉效果,减少麻醉用药剂量,减轻对术后认知功能和氧化应激反应的影响。

气管插管全麻与喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

探讨气管插管全麻与喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 收集行腹腔镜胆囊切除术患者80例,相关医疗数据均选自2021年7月至2022年10月普外科,将受试者根据手术单双号进行分组。行气管插管全麻的40例患者归于对照组,行喉罩全麻的40例患者归于研究组。观察项目有:不同时间点循环及呼吸指标变化、麻醉恢复相关指标、麻醉用药剂量及不良反应发生率。结果 T0时两组HR、MAP、PEFCO2及PAW差异不明显(P>0.05),T1-T4时对照组组患者的HR及MAP明显高于研究组(P<0.05),T2-T3时两组患者的PEFCO2及PAW较T0均升高,且以对照组为高(P<0.05);比较研究组、对照组麻醉恢复相关指标,前者用时更少,P<0.05;就麻醉用药剂量而言,研究组相关麻醉药物用量更少,P<0.05;比较研究组、对照组不良反应,前者发生率是7.50%,后者为25.00%,前者更低,P<0.05。结论 与气管插管全麻相比,喉罩全麻更有利于维持循环及呼吸系统稳定,同时麻醉药物用量少,促进术后麻醉恢复,且不良反应少,在腹腔镜胆囊切除术中具有较高的应用价值。

右美托咪定复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果及安全性评价

评价在运用丙泊酚麻醉的基础上,于无痛胃镜检查中为患者提供复合运用右美托咪定的效果与安全性。方法 对我院收治的无痛胃镜检查患者予以选取,实验时间限定于2020年1月-2022年1月,收录该时段内50例样本,回顾分析样本的相关资料,依据不同的麻醉用药方式完成分组操作,即对照组(25例)与观察组(25例)。对照组(25例)施以常规麻醉药物,观察组(25例)施以右美托咪定复合丙泊酚,对比2组检查时间、麻醉药物用药剂量、不同时段的生命体征、不同时点血浆E、NE、COR、不良反应发生率。结果 统计对比两组镜检时间、可唤醒时间、丙泊酚初始用量、丙泊酚总用药量,镜检时间、可唤醒时间、丙泊酚初始用量比对P>0.05,相比对照组的丙泊酚总用药量,观察组要更少,P<0.05;对比组间实验对象于不同时点的HR、DBP、SBP水平,T0时段,组间上述指标检测值相比无差异,P>0.05,T1、T2、T3时段组间所纳入对象HR、DBP、SBP水平相比,观察组的检测值均高于对照组,P<0.05;比对T0、T1、T2、T3时段组间所纳入对象的血浆E、NE、COR水平,T0、T1时段组间实验对象的血浆E、NE、COR水平相近,比对无差异,P>0.05,T2、T3时段组间实验对象的血浆E、NE、COR水平相比,观察组各检测值均低于对照组,P<0.05;统计两组不良反应发生率,即体动、MAP下降超过30%、HR低于50次/min、SpO2低于92%发生率相比,两组无差异,P>0.05。结论 在开展无痛胃镜检查时,右美托咪定复合丙泊酚的应用,具有显著的应用效果,不仅可以减少丙泊酚总用药量,还能稳定机体的血流动力学指标,而且不会产生严重的不良反应,值得推广。