右旋美托咪定对全麻患者麻醉用药量及麻醉恢复期的影响

目的:探讨右旋美托咪定对全麻患者麻醉用药量的影响以及在麻醉恢复期的作用。方法:收治行全麻手术患者70例,将其分为观察组和对照组,各35例。对照组患者给予生理盐水,观察组患者给予同等剂量的右旋美托咪定。结果:观察组患者的丙泊酚、瑞芬太尼用药量明显低于对照组(P<0.05);观察组各项指标均与对照组有明显差异(P<0.05)。结论:在给患者进行全麻时,选用右旋美托咪定,能够有效地减少患者麻醉药物的使用剂量,并且还不会延长患者的麻醉恢复时间。

盐酸右美托咪定对全麻患者麻醉用药量及麻醉恢复期的影响

目的观察盐酸右美托咪定对全麻患者麻醉用药量及麻醉恢复期的影响。方法选取2018年1月-2019年11月灌云县人民医院收治的行全麻下择期手术患者60例,采用奇偶数原则将其均分为观察组和对照组,每组30例。对照组麻醉诱导前静脉泵注生理盐水10 ml,观察组则静脉泵注盐酸右美托咪定注射液0.5μg/kg,时间均持续10 min。记录比较2组丙泊酚和瑞芬太尼用量及各个时间点的平均动脉压和心率,同时比较2组术后恢复期寒战发生率。结果观察组丙泊酚和瑞芬太尼药物使用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。入室时间(T0)、术后苏醒时间(T2)、拔管后10 min(T4)时,2组平均动脉压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05);插管时间(T1)和拔管时间(T3)时,观察组平均动脉压和心率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组术后恢复期寒战发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(χ^2=5.455,P=0.020)。结论针对全身麻醉患者,临床麻醉诱导前给予盐酸右美托咪定效果显著,可有效稳定患者血流动力学,减少麻醉用药量,降低恢复期寒战发生率,值得推荐应用。

腹腔镜下宫颈癌根治术中脑电双频指数指导下七氟醚吸入复合麻醉对患者认知功能和血清Cor、Ang-Ⅱ的影响

目的:探讨脑电双频指数(BIS)指导下七氟醚吸入复合麻醉对腹腔镜下宫颈癌根治术患者认知功能和血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的影响.方法:选取2018年1月—2021年3月于本院接受宫颈癌根治术治疗的宫颈癌患者106例,随机分为观察组与对照组各53例,两组均给予七氟醚吸入复合丙泊酚麻醉,对照组由麻醉医师按照临床经验用药、观察组在BIS指导下操作,比较两组麻醉药物用量、血压心率指标[收缩压(SBP)、舒张压(DPB)和心率(HR)]、血清指标[血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)]、苏醒质量、认知功能MMSE评分.结果:两组七氟醚、芬太尼用量无差异(P>0.05),丙泊酚用量观察组少于对照组(P<0.05);观察组气腹后10min、气腹后30min、术毕时HR水平低于对照组,SBP、DPB水平高于对照组,术毕时、术后2h血清Cor、Ang-Ⅱ水平均低于对照组,术后意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间均短于对照组(均P<0.05);术前、术后7d认知功能两组无差异(P>0.05),术后1d、3d、5d认知功能MMSE评分观察组高于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下宫颈癌根治术中BIS值指导七氟醚吸入复合麻醉用药可减少相关麻醉药物使用量,降低患者应激反应,且患者术后认知功能恢复更快,对于避免患者苏醒延迟也有积极意义.

不同硬膜外麻醉给药方案对足月初产妇分娩疼痛、麻醉药用量及不良反应的影响

目的探讨不同硬膜外麻醉给药方案对足月初产妇分娩疼痛、麻醉药用量及不良反应的影响。方法选取拟接受硬膜外麻醉镇痛的足月初产妇105例,按随机数字表法分为2组:对照组52例,予以硬膜外持续给药方案;观察组53例,予以硬膜外规律间断给药方案。比较2组分娩时疼痛程度(VAS评分)、麻醉药物用量及不良反应情况。结果与麻醉镇痛前比较,2组硬膜外麻醉镇痛后各时间节点(镇痛后2 h、镇痛后3 h、分娩时及分娩后1 h)VAS评分均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,观察组镇痛后各时间节点(镇痛后3 h、分娩时及分娩后1 h)VAS评分、麻醉药物(舒芬太尼、罗哌卡因)用量、不良反应(发热)发生率均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论硬膜外麻醉镇痛时采取规律间断给药方案能显著改善足月初产妇镇痛效果,减少药物用量,降低常见发热现象的发生率,安全性较高。

硬膜外联合静吸复合麻醉用于胆道梗阻患者手术的效果观察

目的探讨行胆总管切开取石术中采用硬膜外联合静吸复合麻醉的应用效果。方法将60例胆总管切开取石术患者随机分为对照组和观察组,每组30例,比较两组患者术后清醒时间、术中芬太尼的用量以及血液动力学变化情况。结果观察组术后清醒时间及术中芬太尼的用量与对照组比较有显著差异(P<0.05),监测两组麻醉后血液动力学变化情况,对照组变化较为明显,与观察组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外联合静吸复合麻醉对于胆总管切开取石术患者的麻醉用药量少、术后清醒快、可降低术中血液动力学的影响。

Local infiltration analgesia following total hip replacement： a review of current literature

Controlling postoperative pain after total hip replacement is important and controversy remains regarding different regimens.By reviewing 18 studies,we attempt to find whether local infiltration analgesia after total hip replacement has any effect on postoperative pain,length of hospital stay and opioid consumption.We conclude that local infiltration analgesia is an effective method for decreasing postoperative pain.