腹腔镜阑尾炎手术患者术中应用布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果分析

目的 分析腹腔镜阑尾炎手术患者术中应用布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法 60例腹腔镜阑尾炎手术患者,随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者术中均使用瑞芬太尼进行麻醉维持,观察组患者给予布托啡诺,对照组患者给予0.9%氯化钠注射液。对比两组患者术后不同时间(术后2、4、8、12 h)视觉模拟评分法(VAS)评分及对痛觉过敏预防的满意度。结果 术后2、4、8、12 h,观察组患者VAS评分分别为(3.31±0.43)、(2.85±0.34)、(2.16±0.28)、(1.87±0.16)分,均低于对照组的(5.19±0.61)、(4.87±0.56)、(4.21±0.49)、(3.63±0.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对痛觉过敏预防的总满意度为90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜阑尾炎手术患者术中应用布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏效果显著,患者满意度高,可推广应用。

预注射氯胺酮或帕瑞昔布对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响

目的观察注射氯胺酮或帕瑞昔布对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法选取该院2012年3月—2014年2月期间收治的采用全身麻醉进行开腹子宫切除手术的57例患者,并随机将其分为氯胺酮组、帕瑞昔布组以及对照组。在麻醉前,氯胺酮组静脉注射氯胺酮,帕瑞昔布组静脉注射帕瑞昔布,对照组注射生理盐水。对比分析三组患者术后不同时间段的VAS评分情况。结果氯胺酮组与帕瑞昔布组患者的术后情况相对比,各项指标差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,氯胺酮组、帕瑞昔布组患者术后不同时间段的VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用注射氯胺酮或帕瑞昔布的方法,均可以对瑞芬太尼麻醉痛觉过敏起到缓解的作用。

子宫切除术麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定效果观察

目的探讨子宫切除术麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定的效果及安全性。方法选择本院妇科2012年4月—2014年3月收治的120例择期行全身麻醉腹腔镜子宫切除术患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各60例。两组均常规手术,观察组在麻醉诱导前10 min内静脉恒速泵注右美托咪定1μg/kg,继以0.5μg/(kg·h)恒速输注维持至手术结束前30 min;对照组常规麻醉诱导,不辅助用药。观察两组手术后即刻、手术后24 h、拔出气管导管1 h后视觉模拟评分(VAS);术后72 h内痛觉过敏反应发生率、追加镇痛剂例数、镇痛泵按压次数,以及观察组药物不良反应发生情况。结果观察组手术后即刻、拔出气管导管1 h、手术后24 h VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组术后72 h内痛觉过敏反应发生率低于对照组,追加镇痛剂例数、镇痛泵按压次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组术后出现头晕、恶心呕吐等症状6例(10.0%),对症处理缓解。结论子宫切除术麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定能减轻术中及术后患者疼痛,且安全性较高,值得临床推广应用。